哮喘可以控制但不能根治

姚欣　吳倪娜　易玲玲

2016年5月3日是第十八個世界哮喘日，今年哮喘日主題為“你可以控制你的哮喘”。為了使更多哮喘患者了解哮喘、掌握哮喘控制方法，江蘇省哮喘學(xué)組以及南京地區(qū)“哮喘之家”在江蘇省人民醫(yī)院組織了南京地區(qū)20家大醫(yī)院的著名呼吸病專家參加的哮喘大型義診活動，給哮喘患者們介紹了哮喘疾病相關(guān)知識，并開展了免費肺功能檢查，以及同專家面對面的咨詢義診服務(wù)。

哮喘可以控制但不能根治，大家千萬不能相信虛假廣告

哮喘是一種常見的慢性肺部疾病，目前全球約有3億人患有哮喘，我國大約有哮喘患者3 000萬人。一項調(diào)查顯示，有33%的哮喘患者過去一年中因哮喘病需要住院或急診治療，58%的患者因哮喘而耽誤工作，79%的哮喘患者無法進(jìn)行正常的運動和休閑活動，63%的患者因哮喘而被迫改變原來的生活方式，68%的哮喘患者因哮喘夜間睡眠受到影響，74%的患者因哮喘無法進(jìn)行正常的體力勞動。哮喘是我國一種患病人數(shù)眾多的慢性疾病，經(jīng)過近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前80%的哮喘患者通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)良好的病情控制，有的患者經(jīng)過2～3年的規(guī)范化治療甚至可以完全脫離藥物，正常生活、工作。

江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃茂教授提醒患者，在哮喘用藥中一定要注意“合理用藥”，采取“個體化”“規(guī)范化”的治療。在合理用藥的問題上，他特別強(qiáng)調(diào)了目前最常用的“激素療法”。黃茂表示，在日常的門診中，還有許多患者對激素治療存在認(rèn)識誤區(qū)。常見的醫(yī)生備注了“吸入治療”，有的患者偏偏要采用“口服治療”。殊不知，口服治療激素藥量大，長期使用會造成不良反應(yīng)，如肥胖、骨質(zhì)疏松、感染等一系列問題。

黃茂教授也提醒大家，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)已成為虛假醫(yī)療廣告的重災(zāi)區(qū)，不要輕易相信網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療廣告，對各類醫(yī)療廣告要提高警惕。哮喘不能“根治”，目前醫(yī)學(xué)界僅能對哮喘進(jìn)行有效的控制，而不能徹底治愈；如果某廣告聲稱自己的藥品可以根治或治愈哮喘，即可認(rèn)定其為夸大宣傳。患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，并依據(jù)病情變化合理地進(jìn)行治療。如果患者自行購買藥物，在使用藥物前應(yīng)看清產(chǎn)品說明書上有無正規(guī)的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。如果沒有，千萬不能使用。更不建議患者及家屬通過虛假網(wǎng)絡(luò)或者廣告找一些所謂的“偏方”治療，可能反而會加重病情。

二胎時代

哮喘孕婦不治療可能會加重病情

江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、江蘇省哮喘學(xué)組顧問殷凱生主任醫(yī)師表示，原本就有哮喘的女性懷孕，1/3的人病情會加重，1/3的人病情會減輕，還有1，3的患者病情不變。因此，身患哮喘的準(zhǔn)媽媽要堅持治療。治療原則首先是控制不發(fā)病，其次是盡量減少用藥。目前治療哮喘的藥物包括三種，A類絕對安全（目前還沒有），B類很安全，C類比較安全。針對孕婦的特殊情況，醫(yī)生一般推薦使用B類藥物，主要為一些吸入激素治療藥物，如布地奈德等；發(fā)作時吸入B₂受體激動劑。

部分患者過分擔(dān)心使用藥物對哮喘孕婦和胎兒的影響，但是事實上如果治療不規(guī)范，孕婦的哮喘病情未能得到合理控制，導(dǎo)致哮喘反復(fù)急性發(fā)作，給孕婦和胎兒帶來的傷害可能更大。研究顯示，未控制的哮喘危險性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于治療藥物對妊娠造成的風(fēng)險。最常見的危險就是孕婦哮喘急性發(fā)作后缺氧，對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重的危害。因此，要注意安全用藥，控制孕婦哮喘發(fā)作，如果孕婦哮喘發(fā)作就要及時送到醫(yī)院治療。日常生活中要注意讓孕婦遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，防止孕婦哮喘發(fā)作。

預(yù)防哮喘也是一種治療手段。患有哮喘的孕婦要避免接觸有害刺激物和致敏物質(zhì)，如油漆、花粉、動物皮毛、塵螨等。注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通。這些措施能有效預(yù)防孕婦哮喘的發(fā)作。但最安全有效的預(yù)防措施是整個孕期規(guī)范地接受治療。已有大量材料證明吸入激素對控制孕婦哮喘是有效的，而且對胎兒的生長發(fā)育是非常安全的。