
問(wèn):我今年58歲,患2型糖尿病8年,打甘精胰島素5年。目前治療方案為:每天晚上打22單位甘精胰島素,白天服二甲雙胍和阿卡波糖3次,每次各一片。已經(jīng)開(kāi)始使用的預(yù)充胰島素筆,說(shuō)明書(shū)上說(shuō)“在室溫保存”,但有醫(yī)生說(shuō)應(yīng)該冷藏。我每年一到夏天血糖就高,現(xiàn)在空腹為8,餐后11。請(qǐng)問(wèn)到底該怎么保存胰島素?保存方式與血糖波動(dòng)有關(guān)嗎?
解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田慧答:很多糖尿病患者需要長(zhǎng)期注射胰島素,藥品生產(chǎn)廠家為了方便患者自行注射,設(shè)計(jì)出了胰島素筆,就是將固定劑量的胰島素預(yù)先填充到一個(gè)筆形裝置中去,以保證患者使用起來(lái)注射劑量準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、攜帶保管方便。
未開(kāi)封的胰島素及胰島素筆夏天需要在冰箱里冷藏保存。已經(jīng)開(kāi)封的胰島素筆,從開(kāi)始使用的那天起,有效期是一個(gè)月。如果家里溫度不超過(guò)25攝氏度,放在室溫下保存即可;如果家里溫度較高,則須放在冰箱冷藏室里保存,注意每次注射前1小時(shí)取出,以免注射時(shí)藥物溫度過(guò)低。
患者反映夏天血糖有所升高,考慮與胰島素筆的保存方式關(guān)系不大。影響血糖波動(dòng)的因素很多,如飲食、睡眠、情緒、運(yùn)動(dòng)等。患者應(yīng)回想自己到了夏天是否有飲食熱量增加、睡眠質(zhì)量變差、運(yùn)動(dòng)量減少、情緒波動(dòng)等多方面問(wèn)題,從中找到血糖增高的原因。