合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用探究

石城　楊陽(yáng)　孫琳玲　趙毅　顏秉明　邵葉鑫

摘要：本文通過(guò)介紹合理情緒療法基本原理、治療步驟和案例分析等三方面內(nèi)容，全面剖析了合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用過(guò)程。創(chuàng)造性地提出新“產(chǎn)婆術(shù)”，將案例式療法應(yīng)用到心理診療中，大大提升了合理情緒療法的治療效果。

關(guān)鍵詞：合理情緒療法；新“產(chǎn)婆術(shù)”；案例式

大學(xué)生心理教育是大學(xué)生教育中的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，關(guān)系到學(xué)生的整個(gè)成長(zhǎng)經(jīng)歷。心理問(wèn)題主要關(guān)系到學(xué)生的認(rèn)知，反映學(xué)生對(duì)所接觸人和事的看法。如何正確引導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知是當(dāng)前大學(xué)生心理咨詢工作者面臨的問(wèn)題。

一、合理情緒療法的介紹

（一）合理情緒療法的定義

合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家艾利斯提出，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法。通過(guò)轉(zhuǎn)變需求者的不良觀念，幫助其做出正確的判斷和行為，達(dá)到治療目的。

（二）合理情緒療法的基本原理

當(dāng)代大學(xué)生面臨很大的就業(yè)壓力和物質(zhì)世界的誘惑，其中負(fù)面的經(jīng)歷會(huì)誤導(dǎo)人們產(chǎn)生過(guò)度需求、極端化、過(guò)度悲觀等思想。這些思想必然會(huì)讓人的心理產(chǎn)生不合理的想法和信念，進(jìn)而產(chǎn)生心理障礙。

合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論：

A：activating events，指發(fā)生的事件。

B：beliefs，指人們對(duì)事件所持的觀念或信念。

C：empotional and behavioral consequences，指觀念或信念所引起的情緒及行為后果。

在ABC理論模式中，通過(guò)A的事件誘發(fā)B產(chǎn)生心理信念，進(jìn)而產(chǎn)生C的不良行為結(jié)果。同時(shí)誘發(fā)事件A不能說(shuō)是引起不良行為反應(yīng)的直接原因，真正重要的是需求者對(duì)誘發(fā)事件的看法和所持的態(tài)度，人的心理活動(dòng)和行為是由人的思維支配的。合理的觀念會(huì)給人以正確的指導(dǎo)，使人做出正確的行為動(dòng)作；不合理的觀念會(huì)導(dǎo)致人的情緒過(guò)度緊張或做出不良舉動(dòng)。如果人總處在情緒失控的誤區(qū)中就會(huì)形成心理問(wèn)題。合理情緒療法從這三點(diǎn)出發(fā)提出了ABCDEF理論。

D：disputing irrational beliefs，指勸導(dǎo)干預(yù)。

E：effect，指治療或咨詢效果。

F：new feeling，指治療或咨詢后的新感覺(jué)。

埃利斯在分析人的心理問(wèn)題時(shí)，重點(diǎn)放在人的思維和信念上，也就是B，D，E、F都是圍繞B而展開(kāi)的。

二、合理情緒療法的基本方法

合理情緒療法中最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是對(duì)需求者對(duì)癥下藥，也就是說(shuō)要針對(duì)不同的人，不同的癥狀使用不同的治療方法，從而達(dá)到較好的治療效果。目前普遍認(rèn)可的方法就是辯論法，是指將需求者所持的觀念和正確的觀念進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)向需求者的不良觀念提出質(zhì)疑，激發(fā)需求者對(duì)所持觀點(diǎn)的懷疑，也稱(chēng)為“產(chǎn)婆術(shù)”。傳統(tǒng)的“產(chǎn)婆術(shù)”通常有兩種形式。本文通過(guò)對(duì)多年大學(xué)生心理咨詢服務(wù)的總結(jié)，提出新式“產(chǎn)婆術(shù)”，包括三種形式：質(zhì)疑式、夸張式和案例式。

（一）質(zhì)疑式

心理咨詢師通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)需求者所持的觀念和信念發(fā)起挑戰(zhàn)，如“你有什么理由證明你的同學(xué)都不喜歡你？”“你確定事情會(huì)像你想象的那樣發(fā)展嗎？”“你有什么證據(jù)證明你說(shuō)的都是對(duì)的？”等。在反復(fù)的質(zhì)疑聲和追問(wèn)聲轟炸下，需求者會(huì)漸漸意識(shí)到自己始終堅(jiān)信的東西是沒(méi)有邏輯性的，不符合現(xiàn)實(shí)的，并嘗試以新的思維方式理解問(wèn)題。

（二）夸張式

夸張式也是一種極端療法，就是將需求者所持的觀念和態(tài)度不斷夸大，使需求者能更深刻、更直觀地了解到自己想法的極端，如“你說(shuō)你什么都知道，那你說(shuō)說(shuō)我明天會(huì)在哪？”等。通過(guò)夸張的問(wèn)題讓需求者意識(shí)到自己想法的天真，理解自己的心理問(wèn)題，從而主動(dòng)打消自己的虛假想象和不良信念。

（三）案例式

案例式指將具有相似經(jīng)歷的真人真事講給需求者聽(tīng)，讓需求者在產(chǎn)生共鳴時(shí)找到突破自己思想障礙的關(guān)鍵點(diǎn)。如在解決學(xué)生因失戀引起的心理問(wèn)題時(shí)，可以舉娛樂(lè)圈熱門(mén)話題“文章出軌”。文章在馬伊琍生第二個(gè)女兒不久時(shí)做出出軌的事情，馬伊琍并沒(méi)有因此而選擇離婚和墮落，而選擇了正視問(wèn)題，理性對(duì)待。和失戀比起來(lái)婚姻的背叛是不是更讓人心酸。如此一來(lái)，必然引起需求者的同情，產(chǎn)生積極的暗示，使當(dāng)下的打擊變得不那么沉重。

三、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用

合理情緒療法在大學(xué)生的考試狂躁癥、失戀焦慮癥、同學(xué)關(guān)系破裂、親情淡化等方面治療效果尤為突出。因此如何應(yīng)用合理情緒療法治療大學(xué)生心理問(wèn)題，成為在校心理輔導(dǎo)老師的重要研究方向。

（一）案例分析

需求者：女，20歲，滿族，未婚，某高校大二學(xué)生。半月前因?yàn)楹湍杏逊质郑瑯O度悲傷，對(duì)生活中的人和事都失去了興趣，對(duì)未來(lái)失去信心。

1.需求者個(gè)人表述

我和男朋友去圖書(shū)館看書(shū)，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)男朋友總是瞄對(duì)面的女生，于是示意男朋友幾次，男朋友不但沒(méi)收斂，還說(shuō)我無(wú)理取鬧。從那以后每次去圖書(shū)館男朋友總是找有那個(gè)女生的地方坐。于是我很生氣。后來(lái)我們就分手了。相處了近一年了，就這么分手了真的很可惜，但又很氣憤。回想這一年多來(lái)，我每天都對(duì)他關(guān)懷備至，而他卻這么對(duì)我，再也不相信感情了，也不愿意和身邊的人說(shuō)話了。不能和朋友說(shuō)，怕朋友笑話；又不能和父母說(shuō)，怕父母擔(dān)心。

2.診斷

從該需求者的表述可以了解到，她是因男朋友的背叛而傷心，進(jìn)而導(dǎo)致了對(duì)未來(lái)的失望，并不會(huì)對(duì)社會(huì)或他人造成傷害。可以判定只是初步的心理問(wèn)題，不是精神病和抑郁癥的范疇。

3.病因分析

第一生理層面：20歲屬于青年，沒(méi)有家庭遺傳病史和個(gè)人身體疾病。

第二社會(huì)層面：不良事件驅(qū)使，男朋友背叛；缺少傾訴的對(duì)象；擔(dān)心父母惦記。

第三心理層面：需求者認(rèn)為自己對(duì)男朋友好，男朋友就會(huì)留在自己身邊，不會(huì)用恰當(dāng)?shù)姆绞綔贤ǎ粫?huì)自己生悶氣，久而久之就產(chǎn)生了負(fù)面的情緒。

（二）需求者心理問(wèn)題的診療過(guò)程和治療手段分析

1.診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段

在了解需求者關(guān)心事件的時(shí)候，與需求者建立融洽的朋友關(guān)系，拉近與需求者的距離，使需求者愿意將自己心中的疑慮都講給醫(yī)生聽(tīng)，注意整理病例，找出需求者存在的重點(diǎn)問(wèn)題，制定好第一步治療計(jì)劃，并和需求者商議方案的細(xì)節(jié)，做好行程表。

2.咨詢階段

咨詢階段的主要任務(wù)是幫助需求者樹(shù)立自己存在的問(wèn)題，討論引起問(wèn)題的原因，使需求者全面了解自己認(rèn)識(shí)中存在的不合理思想。讓需求者對(duì)自我有一個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，并對(duì)其為人處世能力做有針對(duì)性的訓(xùn)練，讓需求者帶著問(wèn)題回到生活中，下次治療時(shí)可以傾聽(tīng)需求者對(duì)問(wèn)題的新理解，從而對(duì)治療效果有一個(gè)全面的了解。

3.分析階段

把ABC理論的思維模式教給需求者，使需求者對(duì)自己遇到的問(wèn)題的普遍性有一個(gè)認(rèn)識(shí)。同時(shí)將ABC理論的三方面內(nèi)容對(duì)號(hào)入座。A：男朋友背叛。B：自己感覺(jué)傷心，認(rèn)為感情是靠不住的。C：這三者導(dǎo)致自己一蹶不振，悲觀失望。讓需求者試著用ABC理論將自己從這個(gè)悲傷的圈子中解救出來(lái)。

4.修通階段

咨詢階段主要是咨詢師采用一些咨詢方式，通過(guò)前面講到的新“產(chǎn)婆術(shù)”辯論法，用連續(xù)的質(zhì)疑和辯論，將需求者內(nèi)心的各種不良疑慮和觀念剔除，并配合“黃金規(guī)則：自己希望別人對(duì)自己怎樣，自己就對(duì)別人怎樣”來(lái)進(jìn)一步打擊需求者的不良心理防線，從而使需求者真正理解，不是所有的人都一樣，也不能只看到問(wèn)題的一面，當(dāng)自己開(kāi)始下一段感情的時(shí)候還是會(huì)有人珍惜的。

5.復(fù)查階段

復(fù)查階段主要是對(duì)之前的診療效果進(jìn)行考核，讓需求者的新思維得到鞏固，使醫(yī)生知曉之前的治療方法是否有效，并了解需求者在未來(lái)的生活中還存在哪些問(wèn)題，同時(shí)對(duì)之前人際交流的訓(xùn)練效果進(jìn)行考察，使需求者早日實(shí)現(xiàn)健康生活。

（三）治療跟蹤與鞏固

首先要對(duì)需求者的進(jìn)步給予充分的肯定，并對(duì)存在的問(wèn)題以一種委婉的態(tài)度傳達(dá)給需求者，要對(duì)需求者的康復(fù)充滿信心。對(duì)需求者的新思維進(jìn)行及時(shí)鞏固，真正建立正確的思維模式和行為方式。

（四）咨詢效果評(píng)估

咨詢效果評(píng)估主要是完成對(duì)需求者治療過(guò)程的總結(jié)，治療后需求者內(nèi)心的陰霾消散了，和朋友的關(guān)系好了，交往技巧有了提升，對(duì)未來(lái)也充滿信心。并表現(xiàn)出積極攀談生活瑣事和感情問(wèn)題的行為，能積極參與學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)。通過(guò)案例分析，得到合理情緒療法對(duì)大學(xué)生心理咨詢工作有很大幫助，對(duì)治療大學(xué)生心理問(wèn)題有較好的治療效果。

四、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中應(yīng)用的心得體會(huì)

合理情緒療法使用的過(guò)程中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是要和學(xué)生建立良好的朋友關(guān)系，了解學(xué)生心理動(dòng)向，并根據(jù)不同的特點(diǎn)采用最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福硗膺x用合理的治療方法也是治療的關(guān)鍵。治療過(guò)程中需要注意一下幾個(gè)方面：

（一）要取得學(xué)生的信任

學(xué)生信任了，才愿意把心理疑慮都說(shuō)出來(lái)，有助于全面了解到學(xué)生心理存在的問(wèn)題。在校大學(xué)生是心理成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，別人的肯定和鼓勵(lì)尤為重要。這就要求心理咨詢老師要經(jīng)常和學(xué)生溝通，了解學(xué)生心理需求和遇到的問(wèn)題，設(shè)身處地地為學(xué)生著想。而且要注意，在和學(xué)生交流的過(guò)程中要給學(xué)生足夠的尊重，為進(jìn)一步了解學(xué)生的生活做好準(zhǔn)備。

（二）要注意情緒療法的局限性

合理情緒療法關(guān)鍵是改變需求者不良觀念和認(rèn)知，也是很難把控的一方面。首先是怎樣將不良觀念和認(rèn)知從需求者心理挖掘出來(lái)，這不僅需要咨詢師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要配合良好的誘導(dǎo)需求者心理的方法，而且對(duì)需求者的不良觀念和認(rèn)知要持可以接受的態(tài)度。其次是在治療過(guò)程中，所選辯論方法和辯論問(wèn)題是否能挫中需求者心理最敏感的部位，辯論后若需求者堅(jiān)持自己的觀念該怎樣處理。這都要求咨詢師有高度的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和敏銳的洞察力。

（三）要有效降低新認(rèn)知的負(fù)面影響

在需求者接受治療的過(guò)程中產(chǎn)生的新認(rèn)識(shí)會(huì)以游離狀態(tài)出現(xiàn)在需求者心理，這樣就會(huì)引發(fā)治療好壞不定，咨詢師要有足夠的心理接受能力，并對(duì)需求者的進(jìn)步不斷給予肯定，強(qiáng)化新認(rèn)識(shí)的積極作用，并以堅(jiān)決的態(tài)度肯定新認(rèn)識(shí)的正確性，從而達(dá)到使需求者建立新認(rèn)知的目的。

五、加強(qiáng)與家長(zhǎng)溝通。取得家長(zhǎng)的支持與配合

心理咨詢很重要的一點(diǎn)是要將親情納入治療體系中來(lái)，親情是一個(gè)人最重要的社會(huì)關(guān)系，很多心理問(wèn)題都能在親情中融化。大學(xué)生不在父母身邊，缺少及時(shí)與父母溝通的機(jī)會(huì)，這樣給很多心理問(wèn)題提供了滋生的土壤，因此當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)的幫助尤為重要。

六、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)合理情緒療法治療過(guò)程的分析、應(yīng)用和改進(jìn)，生動(dòng)形象地展示了合理情緒療法的優(yōu)勢(shì)和作用。學(xué)生的心理重在關(guān)心，如果每個(gè)咨詢師都能從內(nèi)心主動(dòng)關(guān)心需求者，用愛(ài)去包容和引導(dǎo)需求者的情緒動(dòng)向，大學(xué)生的心理成長(zhǎng)就會(huì)向健康的方向發(fā)展。