高校提升成人醫學教育培養質量淺析

苑天紅 鐘良 馬國華 田霞 楊靜 袁芳

[摘 要] 高校成人醫學教育面臨諸多問題，培養質量有待進一步提高。要在注重學歷教育的同時，積極開拓非學歷教育培訓市場；拓寬辦學渠道，探索多元化辦學模式。合理設置教學課程；講授“重點、實用、新穎”的教學內容；采用傳統面授與網絡輔助相結合的教學手段、靈活多樣的教學方法。同時，要注重醫學成教生的思想素質教育，強化成人醫學教育師資隊伍的建設，完善成人醫學教育的考評體系。

[關鍵詞] 成人；醫學；質量

[中圖分類號]G647 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2016）06-0030-02

成人醫學教育是以提高醫療衛生從業人員整體素質為目標的職后醫學教育，與普通醫學教育共同構成高校醫學教育的重要支柱。當前，高校成人醫學教育面臨諸多問題，培養質量有待進一步提高。而醫學作為關乎人類健康甚至生命安全的一門學科，培養質量必須嚴格把關。提升高校成人醫學教育培養質量，培養出既有真才實學，又醫德高尚的高素質在職醫療衛生專業人才，勢在必行。

一 確立成人醫學教育正確的辦學理念和培養目標

高校應充分重視成人醫學教育，樹立正確的辦學理念和培養目標，不能一味只追求招生規模和經濟效益，更應高度重視培養質量，從適應社會的需求和保障人民健康與生命安全的角度出發，把培養質量作為成人醫學教育生存和發展的生命線，堅持質量第一和社會效益第一的辦學理念，始終把為社會培養出醫學理論知識和實踐技能過硬、醫德高尚的高素質醫療衛生人才作為培養目標。

1 注重學歷教育，積極開拓非學歷教育培訓市場

當前，高校開設的成人醫學教育主要是以參加成人高考和自學考試的在職醫療衛生人員進行學歷教育為主體，是高校醫學成人教育生源的主要部分，學歷教育需要在現有基礎上，樹立正確的成人醫學教育質量觀，穩步提高學歷教育的規模和水平；同時，隨著高校普教擴招及老一批低學歷的醫療衛生從業人員逐步完成學歷提升，勢必造成成人醫學學歷教育日趨飽和，更需大力發展成人醫學非學歷教育。高校醫學成人教育有必要利用自身特有的教育資源優勢，根據社會需求，逐步拓展、完善與醫學相關的新型職業技能鑒定培訓、在職醫護人員的繼續學分教育、全科醫師培訓、社區醫師培訓、鄉村醫師培訓等多種非學歷教育培訓，為社會培養更多應用型高素質醫療衛生人才。

2 拓寬辦學渠道，探索多元化辦學模式

醫學成教的學生大多是來自較偏遠縣份、鄉鎮的在職醫療衛生人員，“工學矛盾”持續存在，在校本部以外的地區開設醫學成人教育的校外辦學點，學生就可以選擇就近上學，一定程度上緩解“工學矛盾”。為保證培養質量，必須嚴格考察和監督校外辦學點的教學和管理質量。同時，高校之間應加強交流、學習，借鑒成人醫學教育發展較好高校的辦學經驗，結合自身特點，勇于創新，采取多元化辦學模式，不斷拓寬自身發展空間，實現醫學成人教育的長遠發展。

二 采取適合成人醫學教育的教學模式

當前，高校成人醫學教育的教學模式大多依托、沿襲普通醫學教育的教學模式，即“普教化”傾向明顯。而兩者由于培養對象不同，教學模式必定要求有所差異，必須根據成人醫學教育的特點，制定出適合的教學模式。

1 合理設置教學課程

高校成人醫學教育大多為非全日制的學習，成教生在校學習時間相當短，要在短期內掌握有效、實用的知識，有必要適當減少基礎理論課程開設門數和公共課程的學時數，增設實用性強的課程，增加專業課程的學時數，以達到學到精華、學以致用的目的[1]。

2 講授“重點、實用、新穎”的教學內容

成人醫學教育絕不是普通醫學教育教學內容的刪減，面對具備一定工作經驗的醫學成教生，教學內容應強調重點突出、內容實用、觀點新穎，這樣才能讓成教生在有限的學習時間內，順利通過考核，并且真正學到對實際工作有幫助的知識。

3 采用傳統面授與網絡輔助相結合的教學手段

醫學學科要求嚴謹，當前國家教育部只批準了全國少數現代遠程教育試點的高校可開展醫學類網絡學歷教育招生。由此，大多數雖不具備網絡學歷教育資格的高校，除了積極發展自身實力，爭取獲得此資質外，還可以爭取與具備此資格的高校聯合招生。此外，在教學手段上，需要采用面授與網絡輔助相結合，充分利用網絡平臺，將平時作業通過網絡發布給學生，同時開設教學輔導答疑的師生互動網絡學習平臺，減少學生來校面授的時間，鼓勵學生在自學過程中，積極思考、提問。

4 采取靈活多樣的教學方法

根據不同課程的特點，采取靈活多樣的教學方法。公共課程，可采用講座形式講授；醫學專業課程，可采取案例式、討論式的教學方法，讓學生提供案例，或選取有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關理論。還可以開展教學診治，把成人醫學教育的課堂擴展到醫院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，讓學生在實踐過程中學到解決問題的知識和方法。

三 注重醫學成教生的思想素質教育

醫學成教生大多來自各個醫療衛生基層單位，客觀上由于“工學矛盾”，很難保證百分之百的到課率；另一方面，部分學生主觀上存在“混文憑”的消極思想，學習缺乏主動性、積極性，功利心重，把得到文憑當成學習的首要目的，只希望考試過關，混到文憑即可，如果不糾正這樣的消極思想，長此以往，必將嚴重影響成人醫學教育培養質量。

1 多途徑滲透思想素質教育

通過在教學中融入職業道德教育，道德案例討論，培養提升醫學成教生的醫患溝通能力和醫德修養，同時可通過人文、醫事法律講座、主題班會、校園論壇等多種途徑，有意識對醫學成教生滲透思想素質教育，讓成教生明白，學習目的不是為了混文憑，而是真正學到對工作有幫助的知識，端正學習態度，提高思想修養，成為專業過硬又醫德高尚的高素質人才[2]。

2 發揮成教學生黨建工作的作用[3]

高校黨建工作應深入成教生當中，可根據本校醫學成教生的實際情況，以年級和專業為單位，成立成教學生黨支部，發揮學生黨員的先鋒模范帶頭作用，公布各班級黨員名單，提升學生黨員責任意識。一方面有利于在成教生中樹立學習的榜樣，激發非黨員學生的上進心，建立共同進步機制，實現良性互動。另一方面有利于其他學生對黨員進行監督，提升學生黨員的責任意識。在選擇班委時可側重選擇學生黨員負責班級的日常管理，在學生與成教學院黨支部之間建立橋梁，起到紐帶作用，及時掌握學生的思想動態，提升整體思想素質。

四 強化成人醫學教育師資隊伍建設

高校承擔醫學成人教育的教師大多同時承擔全日制普通教育的教學任務，對成教教學往往重視不夠，教研室常選派年資低的講師甚至研究生代課。由于成人醫學教育面對的是具備一定實際工作經驗的學員，教師的理論知識和醫學實踐能力對成人教育質量的影響很大。

1 協調師資配置

通過與教研室協商、溝通，盡量選派理論和實踐經驗都豐富的教師，同時吸收醫學實踐經驗豐富的臨床工作人員參與教學。

2 加強師資培訓

開展成人醫學教育的師資培訓，使從事成教工作的教師明確醫學成教學生的學習規律、知識需求和心理特點，提升成教教師的理論知識和實際工作經驗，提高教學水平和管理水平[4]。

3 做好教學督導工作

通過發放成教生對授課教師的評議表和教學督導組對成教授課教師聽課抽查，促進教師教學。對受到廣泛好評的教師，適當獎勵。對需要改進的教師，提出建議。以“導”為主，以“督”為輔，以保障高質量的教學效果。

五 完善成人醫學教育的考評體系

完善適合成人醫學教育培養目標的考評體系，將考核的重點定位于專業知識的運用、臨床技能的提高和職業道德修養的提升，有利于激發成教生的學習積極性，不單純為考試而學習，同時能更全面評價學生的整體素質，真正培養出高素質醫學實用型人才。

1 科學的考評內容

考評內容應科學、系統，符合成教學生的特點，摒棄一些重記憶、輕理解、單純注重書本知識的內容，側重實踐，把實踐與書本知識有機地聯系起來，科學組織考評內容。

2 靈活的考評手段

針對不同學科的特點，采取不同的考核方式，如開卷或半開卷的考試、學科專題的論文、病例討論、調查報告、技能操作等靈活多樣的考評手段，有利于考查成教生各方面的能力，既減少死記硬背、相互抄襲現象，又能增強學生獨立思考、積極探索的學習能力。

3 綜合的考評成績

考評成績不能僅局限于期末考試，要注重對學習過程的綜合考評。根據學習過程中各階段的作業、測試、提問、討論甚至出勤，按一定比例折算為平時成績，在學期結束時與期末考試成績進行全面綜合，公平合理地給出學生的最終考評成績。

總之，高校提升成人醫學教育培養質量的工作任重道遠，需要在實踐中不斷總結經驗，勇于探索和創新，朝向為醫療衛生事業培養出專業過硬又醫德高尚的應用型醫學人才的目標不懈努力。

參考文獻

[1]曾艷萍，銀德輝.當前成人教育教學存在的問題及對策[J].成人教育，2013（8）：96-98.

[2]黃有霖.醫學院校的醫德教育[J].教書育人（高教論壇），2012（8）：140-141.

[3]苑天紅，鐘良，馬國華，等.高校黨建工作在成人醫學教育發展中的作用探討[J].科技創業月刊，2014（8）：143-144.

[4]王超姚金光周岐江等.成人高等醫學教育師資培養的實踐與探索[J].中華醫學教育雜志，2014（3）：379-380.