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100個俯臥撐引發血尿

2016-05-14 09:54:10
健康博覽 2016年6期

運動是男孩子最喜愛的日常活動。而誰曾想100個俯臥撐讓這個13歲的男生小明住進了醫院,并被告知病危,家長為此十分焦慮,焦急地向醫務人員講述了孩子起病的經過。

100個俯臥撐讓孩子遭了大罪

一天,13歲的小明在學校像做作業一樣連續做完了100個標準的俯臥撐。“當時根本沒有在意,只想著可能是因為突然運動有點多,雙上肢近端肌肉酸痛是正常現象。直到第三天孩子開始解濃茶樣帶較多泡沫的肉眼血尿,孩子才告訴我們,當時到廁所一看馬桶里像倒了一杯醬油,我和他爸爸才意識到出事了,馬上把孩子送到醫院,檢查發現心肌酶明顯增高,診斷為橫紋肌溶解綜合征。”小明的母親講述完整個事情后說,怎么也沒有想到做100個俯臥撐會讓他遭這么大的罪。

第二天,小明的情況被醫生告知很嚴重。因為抽血化驗生化指標遠遠超過正常值:其中肌酸激酶遠超過正常值6900倍;肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白也高出正常值好幾百倍。醫生根據小明的病情將他收入兒科重癥監護室,立即予以水化、堿化尿液、護心及對癥支持治療,并逐步改善肝腎功能,經過醫護人員的精心護理治療,小明已康復出院。

醫生提醒:運動一定要適量,量力而行

做100個俯臥撐怎會讓人解出血尿,這是誰都難以想象的事情,但它偏偏就發生在這個男生的身上了。醫生介紹說,高強度運動導致橫紋肌壞死溶解,肌肉酸痛,肌紅蛋白增多,小分子的肌紅蛋白可進入細胞內而具有腎毒性,從而導致腎功能衰竭。幸好小明及時得到積極正確的治療,沒有讓病情惡性發展。看到小明康復出院,大家都非常高興,劉平護士長親切地告訴小明:“加強體育鍛煉,促進身體健康,增強體質是好事,但以后一定要注意運動量,一口吃不成胖子,體育鍛煉貴在持之以恒。”

運動為何也會患重病

人體的肌肉分為三種:心肌、平滑肌及骨骼肌。其中心肌及骨胳肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解綜合征通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨胳肌。橫紋肌溶解綜合征較常發生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數情況,像血管阻塞導致肌肉缺氧,以及特殊體質的患者服用某些藥物,也可能引發橫紋肌溶解綜合征。

不科學的運動訓練可導致機體能量耗損,自由基產生增加,組織滲透性加強,從而引起炎性因子釋放,造成肌肉組織的損傷,部分患者甚至出現急性腎功能衰竭及多臟器功能障礙綜合征等并發癥。當前主要是針對病因治療,減少肌肉損傷,恢復血流,防治急性腎功能衰竭。

運動性橫紋肌溶解綜合征是由于過度運動后所致的骨骼肌損傷。臨床表現為肌痛、腫脹、無力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高,以及肌球蛋白尿,常合并急性腎功能衰竭。早期病因的治療,恢復血流,防治急性腎功能衰竭對改善預后有著重要的臨床意義。

肌肉里的肌紅蛋白會在腎小管中形成結晶,阻塞腎小管,影響腎臟功能;肌紅蛋白流入腎臟,對腎臟也會產生毒性,輕的會產生血紅蛋白尿,嚴重的還會引起腎衰竭。橫紋肌溶解征多出現在20多歲的年輕人身上。運動過量打破了人體自身的和諧,比不運動帶來的危害甚至更大。為了避免運動過量,運動時要循序漸進、量力而行。健身者應拓展運動項目,以免單一運動帶來的運動疲勞。

適量運動有講究

選擇合適的時間:不少人喜歡清晨鍛煉,但對糖尿病患者來說則不適宜。因為在空腹狀態下,患者的血糖值最低,此時運動,很容易引起低血糖反應。所以,糖尿病人的鍛煉時間應安排在餐后1小時后。為防止發生低血糖,可隨身攜帶一些餅干、糖塊、巧克力或含糖的飲料和水。

運動不能太劇烈:應做中等強度、節奏較慢的有氧運動,如慢跑、做操、打太極拳、練跳舞、扭秧歌等。

預防足損傷:運動時需穿有彈性、鞋底稍厚、鞋幫不軟不硬的運動鞋和吸水性較好的棉襪。要經常檢查鞋中有無異物,及時清理異物,以防發生足損傷。

運動前最好自測血糖:血糖過高(大于16毫摩爾/升)或者血糖過低(小于6毫摩爾/升)時都不能進行運動。合并心血管病變患者、腎病者應限制活動量。

運動中要隨時自測心率:運動心率根據運動強度的不同有不一樣的表現,中低強度的運動心率在110~140次/分鐘之間,強度比較激烈的像減肥運動心率在160~180次/分鐘之間,最大不超過210次/分鐘。切忌不管不顧地盲目運動。

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