淺議新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的創(chuàng)新模式

吳先群

摘 要：醫(yī)學(xué)院校是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)備隊(duì)和生力軍的主要地方。醫(yī)學(xué)生的思想道德直接關(guān)系到他們走上醫(yī)療工作崗位后行業(yè)的職業(yè)道德，也會對整個社會的道德帶來直接影響。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的大環(huán)境下，以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育為切入點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)生思想政治教育中貫穿人文教育和醫(yī)德教育，是實(shí)現(xiàn)改善醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成身心健康的社會人、合格的醫(yī)務(wù)工作者這一思想政治教育目標(biāo)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；人文教育；創(chuàng)新模式

在新的醫(yī)療環(huán)境下，如何改進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的方式、方法和手段，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的綜合型的醫(yī)務(wù)工作者，這是醫(yī)學(xué)院校思想政治工作亟待解決的新情況、新問題。隨著醫(yī)學(xué)教育全球化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代社會正在呼喚新的醫(yī)學(xué)教育模式——醫(yī)學(xué)教育與人文教育、醫(yī)德教育并舉的醫(yī)學(xué)教育模式。作為培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)備隊(duì)和主力軍的醫(yī)學(xué)院校，在思想政治教育中融入人文教育和醫(yī)德教育是時(shí)代發(fā)展的需要。

一、醫(yī)學(xué)生思想政治教育與醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著未來救死扶傷、濟(jì)命扶危的神圣職責(zé)，與其他學(xué)科大學(xué)生相比，以醫(yī)德教育為核心的醫(yī)學(xué)生思想教育顯得尤為重要。目前，醫(yī)學(xué)院校的思想政治教育的任務(wù)主要由“兩課”，“兩課”作為醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀起到不可估量的作用。同時(shí)，也存在不少問題和許多不足之處，學(xué)生對“兩課”的反映平淡，逃課、曠課現(xiàn)象比較普遍；部分教師在教學(xué)中也存在照本宣科、形式單一等弱點(diǎn)，缺乏思想政治教育的吸引力、感染力和說服力。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，給患者帶來巨大福音，也給醫(yī)患關(guān)系造成某些不和諧的因素：各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的介入，使得醫(yī)患之間缺少正常的人際溝通，病人來到醫(yī)院就診，見到醫(yī)生，幾句話后，便是一大堆檢驗(yàn)單、化驗(yàn)單，然后，像機(jī)器人一樣去做各種檢查，不用說話，無須表情。而醫(yī)生往往只見病，不見人，對患者的痛苦漠然置之，麻木不仁，缺少與患者進(jìn)行有效的溝通。更有甚者，有些醫(yī)務(wù)人員受利益動機(jī)的驅(qū)使，開大處方、濫檢查、濫收費(fèi)、開單提成、處方提成、藥品回扣甚至向病人家屬索要紅包、擅改患者化驗(yàn)結(jié)果、推委拒治病人等，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患矛盾日益加深，醫(yī)療糾紛日益增多。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的必要性

人文精神是整個人類文化所體現(xiàn)的最根本的精神和內(nèi)在靈魂，是一種崇高的文化精神，它引導(dǎo)人們?nèi)ニ伎既松哪康摹⒁饬x和價(jià)值，去追求人的完善化。具體到醫(yī)學(xué)院校的教育層面，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，通過人文教育，塑造學(xué)生健全的人格、崇高的道德理想與高尚的審美情趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（一）加強(qiáng)人文教育是醫(yī)學(xué)生自身成長的需要

我國現(xiàn)階段社會道德觀出現(xiàn)片面強(qiáng)調(diào)功利，在某些方面甚至出現(xiàn)了道德失范，是非、善惡和美丑界限混淆、道德水平下降等，這些現(xiàn)象不可避免地在不同程度上影響著醫(yī)學(xué)生的思想道德。這種情況下，加強(qiáng)融入人文教育和職業(yè)道德教育的思想道德教育，使醫(yī)學(xué)生們通過所掌握的人文精神和醫(yī)德概念來把握未來醫(yī)生職業(yè)的本質(zhì)特點(diǎn)和義務(wù)要求，提高醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的積極性和自覺能動性，這是醫(yī)學(xué)生道德教育的最大實(shí)際，也是醫(yī)學(xué)生立足社會，自身成長的需要。

（二）以人為本的現(xiàn)代職業(yè)道德教育要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育和人文精神教育

現(xiàn)代的職業(yè)道德教育應(yīng)是提供學(xué)生一個認(rèn)識和解決自身內(nèi)在的，與他人、與環(huán)境之間的道德沖突的框架，用這種方式提升個人工作的滿意度，促使個人持續(xù)、富有成效地就業(yè)；也是提供學(xué)生一個養(yǎng)成自覺遵守工作道德品質(zhì)的機(jī)會。所以現(xiàn)代職業(yè)道德教育要求我們的思想政治教育要拋棄傳統(tǒng)的說教、灌輸和強(qiáng)迫執(zhí)行等方法，以引導(dǎo)激發(fā)為主，有效融入人文精神教育，要求醫(yī)學(xué)生理智和思維參與，使他們通過自己的實(shí)踐和理性思考做出自己的道德判斷和決策，從而促進(jìn)自身道德行為的發(fā)展。

（三）醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定醫(yī)學(xué)生必須具備人文精神

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，是關(guān)乎人的生命的科學(xué)，因而具有自然科學(xué)與社會科學(xué)雙重屬性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從以往的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹保⒅貙θ祟惖年P(guān)懷。對于在校的醫(yī)學(xué)生來說，加強(qiáng)專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)與不斷提升自身的人文素養(yǎng)應(yīng)該并重，一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識技能，更應(yīng)有對他人生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的有效途徑

如何促進(jìn)思想政治教育與醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容相融合，使思想政治教育滲透于醫(yī)學(xué)教育之中，探索醫(yī)學(xué)生思想政治教育的新途徑，是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育所面臨的新問題。

（一）重視醫(yī)學(xué)教育中的德育教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的統(tǒng)一

醫(yī)學(xué)院校，育人為本，德育優(yōu)先。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，不僅要讓學(xué)生在科學(xué)上求取真善美，還要通過強(qiáng)化德育教育，讓學(xué)生在社會發(fā)展和人文關(guān)懷上求取真善美。在醫(yī)學(xué)教育工作中，要重視和加強(qiáng)德育教育工作，提高學(xué)生分辨是非、善惡、美丑的能力，注重人與人、人與自然、人與社會多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，樹立尊重生命、悲天憫人的人文關(guān)懷理念，樹立保護(hù)個人權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)道德觀和價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。

（二）在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育中滲透人文關(guān)懷教育

醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中占有相當(dāng)大的比重，應(yīng)當(dāng)將人文精神滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)與實(shí)習(xí)中，使人文精神與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合在一起，使人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神培養(yǎng)融為一體。人文精神不是無形的，把它浸潤在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中，會使醫(yī)學(xué)專業(yè)課更豐滿，更富有生機(jī)，更加人性化，更有利于醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。

（三）改革醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置，在課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的統(tǒng)一

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的任務(wù)本身就非常重，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人文課程的開設(shè)總量較少、比例偏低，所以應(yīng)認(rèn)真對課程體系設(shè)置進(jìn)行研究，進(jìn)行科學(xué)合理的課程體系改革，正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系，適當(dāng)增加人文關(guān)懷教育課程的比例和數(shù)量，建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式，使學(xué)生在扎實(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)上，樹立人文關(guān)懷的理念，使人文學(xué)科真正成為新課程結(jié)構(gòu)體系中的重要組成部分，并發(fā)揮它應(yīng)有的重要作用。

（四）加強(qiáng)校園文化建設(shè)，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)

校園文化是一種無形的力量，潛移默化地影響著群體中的每一個人。一所大學(xué)的文化氛圍會對師生的思想觀念、思維方式、精神面貌、價(jià)值取向和行為方式等產(chǎn)生影響。因此營造良好的文化氛圍是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的一條重要途徑。醫(yī)學(xué)院校由于專業(yè)知識難懂，課程單一，學(xué)業(yè)繁重，相對于非醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校文化活動相對較少。醫(yī)學(xué)生在人文素質(zhì)教育方面，相對較弱。醫(yī)學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)，在很大的程度上靠養(yǎng)成，是在所處的環(huán)境中潛移默化而成。良好的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)氛圍和人文教育的文化氛圍，對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要的作用。營造一個和諧、寬容、活躍的人文環(huán)境氛圍，不僅有利于推動醫(yī)學(xué)生對科學(xué)精神的追求，還會推動醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)懷精神的追求，使醫(yī)學(xué)生在一種健康、和諧、民主、自由的環(huán)境中受到感染與熏陶，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

（五）增強(qiáng)教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)

教師是人文教育的第一要素，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用至關(guān)重要。一方面要各學(xué)科教師都認(rèn)識到人文教育的重要性和必要性，同時(shí)還要注重自身人文素質(zhì)的提高，教師要有高耀的學(xué)科造詣，高尚的人文精神，高超的教學(xué)藝術(shù)，三者的有機(jī)結(jié)合，自然會使專業(yè)課程含有豐滿的人文精神。教師對科學(xué)的極太熱情，獨(dú)到的見解與創(chuàng)新的思想，堅(jiān)持真理的決心，教學(xué)方法的改進(jìn)，高度的敬業(yè)精神等等，無時(shí)不在感召學(xué)生，激勵學(xué)生。其次，從總體優(yōu)化的思路看，應(yīng)當(dāng)把人文素質(zhì)教育與思想政治素質(zhì)教育聯(lián)系起來落實(shí)，在加強(qiáng)人文教育時(shí)，要特別注意發(fā)揮思想政治教育工作者這支隊(duì)伍的作用。第三，專業(yè)課教師應(yīng)在專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文教育。

（六）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史教育

在醫(yī)學(xué)人文教育中，醫(yī)學(xué)史是重要的素材，醫(yī)學(xué)史從多方面記載了醫(yī)學(xué)與人類的活動，為醫(yī)學(xué)生的人格塑造、氣質(zhì)培養(yǎng)和修養(yǎng)提高提供了借鑒，通過學(xué)習(xí)有助于醫(yī)學(xué)生開拓視野、增長見識。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，可以幫助醫(yī)學(xué)生從著名醫(yī)學(xué)人物言行中，汲取營養(yǎng)，形成道德內(nèi)省機(jī)制。通過醫(yī)學(xué)史教學(xué)這個平臺，搭建起以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，公民道德教育和職業(yè)道德教育為主導(dǎo)的思想教育結(jié)構(gòu)體系。

在醫(yī)學(xué)教育全球化的背景下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競爭歸根到底是醫(yī)學(xué)人才的競爭。高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的基地，應(yīng)該順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，走醫(yī)學(xué)教育與人文教育并舉的發(fā)展道路。只有這樣，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為保障人類健康和構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)力量。

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（作者單位：贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院， 江西 贛州 341000）