綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價

李麥青

綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價

李麥青

目的探討綜合護理干預在冠心病臨床治療中的效果。方法選取冠心病患者140例，隨機分為兩組，其中對照組67例，觀察組73例，使其有可比性。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予綜合護理。對兩組患者治療依從性、治療效果、焦慮及抑郁情況進行評價和比較。結果95.89%的觀察組患者依從性良好，明顯優于對照組73.13%的比例;觀察組患者治療效果顯效及無效者分別為76.71%和2.74%，而對照組分別為52.24%和10.45%，觀察組患者明顯優于對照組，上述比較兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。治療前，兩組患者焦慮評分及抑郁評分相差不大，有可比性(P＞0.05)。經過治療觀察組患者焦慮評分和抑郁評分分別為(48.86±3.44)和(46.83±3.72)，明顯優于對照組和治療前，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對冠心病患者進行綜合護理干預可以滿足患者的身心需求，有利于其臨床恢復，對治療有促進作用。

綜合護理;冠心病;治療效果;護理

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年7月至2012年5月期間我院收治的冠心病患者140例，隨機分為兩組，其中對照組67例，男41例，女26例;年齡51～81歲，平均(71.45±8.26)歲;住院時間2～10 d，平均(3.19±0.24)d。觀察組73例，男45例，女28例;年齡50～83歲，平均(72.07±8.13)歲;住院時間2～10 d，平均(3.22±0.31)歲。兩組患者在性別、年齡、住院時間等方面無明顯差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，包括遵照醫囑給予患者藥物治療，對患者進行全天心電監護，對患者及家屬提出的問題進行回答等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予綜合護理。在患者入院后積極為患者營造一個舒適溫馨的環境。與患者及家屬進行溝通，了解患者的生活習慣，評估患者的身心狀況，向患者及詳細介紹醫院環境及疾病的相關知識，消除患者的緊張焦慮情緒［2］。在治療階段密切觀察患者的生命體征，并注意觀察患者是否存在口唇、甲床發紺，及時了解患者的不適癥狀。在對患者進行監護的過程中，護理人員對各項臨床變化有所分析，并叫有價值的指標提供給醫生，并準備好搶救設備和藥物，以便采取及時而有效的搶救［3］。對患者用藥及飲食進行指導。急性期要求患者絕對臥床休息，恢復期可以適度進行康復訓練［4］。患者出院時對患者進行宣教，告訴患者冠心病的各種危險因素，培養患者良好的生活習慣，指導患者如何進行自我檢測，教會患者及家屬必要的急救方法。

1.3 觀察指標對兩組患者治療依從性以及治療效果進行評價。以患者可以主動積極配合治療即為依從性良好。以同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛發作次數減少＞80%為顯效;以發作次數減少50%～80%為有效;以發作次數減少＜50%為無效［5］。統計兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分，并進行比較。

1.4 統計學方法采用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性及治療效果95.89%的觀察組患者依從性良好，明顯優于對照組73.13%的比例;觀察組患者治療效果顯效及無效者分別為76.71%和2.74%，而對照組分別為52.24%和10.45%，觀察組患者明顯優于對照組。上述比較兩組差異明顯有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 焦慮和抑郁評分治療前，兩組患者焦慮評分及抑郁評分相差不大，差異無統計學意義(P＞0.05)。經過治療觀察組患者焦慮評分和抑郁評分分別為(48.86±3.44)和(46.83 ±3.72)，明顯優于對照組和治療前，比較差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療依從性及治療效果比較

表2 兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分比較

3 討論

冠心病是臨床常見的心血管疾病，發病率和死亡率均較高。如何對冠心病患者在進行有效治療的同時給予良好的護理服務，以獲得更加理想的預后成為當今醫學界研究的課題［6］。

為患者營造一個舒適、溫馨的環境，保持室內空氣清新，光線充足、溫濕度適宜，有利于患者有一個愉快的心情和良好的睡眠。冠心病是一種典型的身心疾病，患者的心理狀態對疾病的發生發展有著重要影響，緊張、焦慮、抑郁等不良情緒均可加重患者的心臟負荷，引起心肌缺血，因此護理人員應積極與患者進行溝通，了解患者的心理狀況，給予疏導，堅定患者信心，更好地配合治療和護理［7］。

向患者介紹冠心病用藥知識，對可能出現的不良反應向患者進行講解，并告知患者如何觀察病情和進行自救，建議患者隨身攜帶急救藥品，每天定時提醒患者用藥。指導患者進行低鹽、低糖、低脂、高纖維、高維生素清淡易消化飲食，及時發現患者的不良飲食行為;保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。建議患者在恢復期適當進行散步、慢跑、太極拳等運動，每次20～60 min，1～2次/d，運動量要循序漸進，以不感疲勞為宜。

本研究中觀察組患者治療依從性和治療效果均明顯優于對照組，患者焦慮和抑郁程度亦明顯低于對照組。因此我們認為對冠心病患者進行綜合護理干預可以滿足患者的身心需求，有利于其臨床恢復，對治療有促進作用。

［1］王青，王瑜，黃雪汝.急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的分析及護理.護士進修雜志，2008，23(21):1967-1968．

［2］初巖.冠心病護理教學中加強護生健康教育能力的培養.職業技術，2010，4(4):6．

［3］袁瓊，曾玉梅.冠心病介入治療術后并發癥分析及護理干預.臨床護理，2008，28:150-151．

［4］龐妙玲，陳愛，袁小玲.實施康復護理對老年冠心病的臨床探討.河北醫學，2004，10(7):638-640．

［5］張偉齡，李爽，任雙鳳，等.54例冠心病心絞痛護理體會.中國現代醫藥應用，2009，3(23):187．

［6］姚衛兵.冠心病病因、診斷、治療與預防.湖北水利水電職業技術學院學報，2007，12(1):428-429．

［7］徐麗華，鄂淑云，程麗君.對冠心病患者的心理護理與健康教育.中國現代藥物應用，2010，21(5):174-175．

各種原因引起的冠狀動脈粥樣硬化可導致動脈管腔發生不同程度的狹窄和阻塞，導致心肌缺血缺氧即為冠狀動脈性心臟病。隨著老齡化社會的到來以及人們生活方式的改變，其發病率越來越高，嚴重威脅人類健康［1］。如何配合治療對患者進行良好的護理也越來越受到大家的關注。本研究通過對73例冠心病患者實施綜合護理干預取得不錯效果，現報告如下。

417000湖南省婁底市第一人民醫院