職業病住院患者護理安全管理的心得

杜紅萍

摘要：職業病是一種人為疾病，一般是指個體經濟組織、事業單位、企業等用人單位的勞動者在職業活動中，因粉塵、放射性物質及有毒物質等因素引起的疾病，各國法律都賦予患者職業病防范所有權利，一般而言，符合法律規定的疾病才能稱為職業病。同時，職業病的患病率和發生率的高低，直接反應了疾病預防工作水平。

關鍵詞：職業病；護理；安全管理

職業病從某種層面上講，不僅代表了醫療問題，還涉及社會穩定問題，由于職業病的特殊性與其他疾病性質有極大的不同，護理上也存在差異。職業病的危害因素種類很多，導致職業病范圍較廣，對護理知識的要求不斷增大，對護理的提升受到了極大的重視。近年來職業病患者醫療糾紛時常出現，如何對職業病患者實施有效的安全管理是護理者該思考的問題，本研究探討影響職業病住院患者的安全因素和防范護理管理提供理論依據。

1 影響護理安全的主要因素

1.1患者因素

1.1.1心理因素 由于職業病患者在身心上都有不同程度的傷害，患者在治療的同時，也希望醫院能幫助其解決補償問題，所以職業病患者都有復雜的心理過程[1]。多數患者由于對自身疾病認識不足，隨著病情加重，患者容易出現抑郁、消極、恐懼不安的心理狀態，同時在病痛折磨下，患者性格易暴躁，存在疑醫賠付等不良心理活動，在與醫護人員交流的過程中，容易遷怒于醫護人員，甚至做出不理智的事情。

1.1.2醫療依賴因素 職業病患者享受職業病防范賦予的全部權利，由于患者害怕不能行使所賦予的權利，個別職業病住院患者為達個人目的，煽動和組織其他患者到政府部門上訪。

1.2護理人員因素

1.2.1技術因素 護理人員流動性較大，為了節約成本聘用低年資護理人員，低年資護理人員缺乏臨床護理經驗，當職業病患者病情加重時，護理人員因技術較弱，護理風險加大，成為影響患者安全重要因素。

1.2.2溝通因素 職業病患者性格偏激，護理人員與其溝通困難，常導致語言沖突，發生護患糾紛，給護理加大了難度，普片職業病醫院均存在此因素[2]。

1.2.3管理因素 由于社會不斷的發展，新的勞動方式不斷產生，引起職業病的因素不斷增多，若護理對職業病認識不足和知識培訓不到位，也是影響護理安全的重要原因。

2 提高護理安全管理對策

2.1教育培訓與安全建設 職業病患者的護理管理模式在不斷的創建中，安全管理的實施和發展需要全體護理人員的配合和領導的支持，由于護理工作量較大，接受教育培訓的機會不多，使得護理安全意識和應對不良事件的能力較弱，提高護理人員安全意識和護理水平極其重要，護理應該通過崗前技能、安全文化、應急措施的培訓，使護理能有效保護患者和自身安全。

2.2重點時段的安全管理 安全管理應該以預防為主，由于職業病患者易因病情觀察不到位而存在各種安全隱患，所以需要對患者加強重點時段的安全管理，采取彈性排班模式，增加重點時段護理人數，加強病房巡視。

2.3重視與患者溝通交流 現今護患糾紛時常出現，在處理糾紛時杜絕將問題簡單化，由于患者對醫護人員來講是屬于弱勢群體，在處理和病患關系時，要站在患者角度看問題，多給予患者關懷，多和患者溝通避免糾紛。首先，護理人員要加強自身修養和溝通技巧，平時護理時要對患者的問題多解釋，態度要誠懇，讓患者體會到護理人員的用心，在與患者相處過程中，要有主動服務意識，對患者做到優質服務[3]。與患者溝通過程中，要做到尊重理解患者，與患者建立良好平等護患關系。

2.4保障患者權益 護理人員要積極主動對患者開展關愛活動，提供良好地治療環境和高品質的服務，主動了解職業病患者待遇、工傷認定、勞動能力鑒定，舊傷復發鑒定等相關政策，讓患者感受到護理人員對其關心[4]。日常工作中向患者宣傳職業病防范的相關法律法規，幫助患者爭取權益，同時對患者加以鼓勵，給予信心回歸家庭和社會。

2.5完善管理制度 完善管理制度能有效防范糾紛，包括完善職業病患者入院告知制度、建立職業病患者離院登記表、規范職業病患者離院申請手續、患者入院簽到協議書、勸阻患者外出告知書等，對職業病患者加大管理力度[5]。低年資護理要學會將矛盾轉化，在執行醫院規章制度時要人性化，遇到較難處理問題，要及時向上面報告，避免護患關系矛盾激化，影響護患關系，對少數重點患者，注意方法策略和說話技巧，化解矛盾。

2.6增加護理人力資源配備 護理人力資源是影響患者安全的重要因素，由于醫院管理者壓縮成本控制編制，導致護理人員缺少，使護理差錯發生幾率加大，因此護理管理者應該嚴格按照國際要求，增加護理人員資源配備，構建合理護患比例，保障職業病患者的安全。同時增加高年資、高學歷、高職稱護理人員，提高護理平均水平[6]。

3 心得與體會

護理服務和社會的進步、醫療事業的發展是成正比的，安全管理極其重要，同時也是護理基本。護理安全管理不到為，是直接導致護患關系緊張的主要原因。提高護理人員自身素質及護理水平是關鍵。我國對于患者安全的強調較多，通常會忽略護理人員安全，其實護理人員的工作安全同患者是一樣重要的，不能顧此失彼。近年，我國護理事業發展迅速，對臨床護理安全管理更加重視，但是對于職業病患者護理安全管理上，還屬于初級階段。職業病患者護理安全工作要靠高素質護理人員通過實踐集合而成，護理安全管理是衡量醫院水平的重要標志，同時也是促進護理安全建設和發展作用力。加強護理安全管理能使護理服務質量上升、護理糾紛減少、患者滿意度上升。因此，不斷提升護理安全管理是非常重要的。

臨床工作中，護理人員通過和患者之間的溝通交流，相互拉近距離，增進彼此之間心靈交流，做到在精神上安慰鼓勵患者、治療上對到患者認真負責、生活上關心照顧患者，這樣即能有效幫助患者消除緊張感、恐懼感，增加患者安全感，又能對職業病患者護理安全管理起積極推動作用。

4 結語

綜上所述，隨著工業社會的不斷發展，職業病患者的數量不斷加大，病因也逐漸增多，對護理工作加大了難度。為了有效防止這一情況，要不斷的加強護理安全管理，不斷提高護理人員總體水平，為職業病患者建造良好的治療環境。

參考文獻：

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[6]陳建武，任穎，王學峰，等.職業病防護設施評價程序與評價方法研究[J].中國安全生產科學技術，2014，7：112-116.

編輯/趙恒德