侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的可行性分析

徐玉香

摘要：目的 研究牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎患者的臨床效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月我院收治的侵襲性牙周炎患者40例為研究對象，所有患者均進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，分別在治療前和治療結(jié)束后1、2、4個(gè)月檢測全口牙的探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）、出血指數(shù)（BI），回顧性分析其臨床治療資料。結(jié)果 治療后1個(gè)月，患者的出血指數(shù)顯著降低，并且治療后2～4個(gè)月，患者的探診深度明顯變淺，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療前后的臨床附著喪失指數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床上給予侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療，能夠使患者的牙周疾病得到明顯改善，并且副作用小、安全性高。

關(guān)鍵詞：侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；臨床效果

牙周炎是比較常見的一種口腔疾病，也是一種慢性的炎癥性疾病，該疾病會破壞牙齦和牙周組織，并且具有病程長的特點(diǎn)，在一定程度上對人們的身體健康造成嚴(yán)重影響。侵襲性牙周炎是牙周炎的一種類型，其發(fā)病原因主要為某些特定微生物如伴放線放線桿菌感染和機(jī)體防御能力的缺陷，發(fā)病年齡早，進(jìn)展速度快，臨床表現(xiàn)以牙槽骨吸收、牙齒松動、牙壁炎性反應(yīng)以及牙周袋形成等為主，對患者的正常咀嚼功能造成影響，嚴(yán)重的情況下，還會導(dǎo)致牙齒脫落，增加患者的身心痛苦[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年10月我院收治的侵襲性牙周炎患者75例為研究對象，其中40例為男性，35例為女性，年齡16～65歲，平均年齡為（35.2±6.22）歲，其中28例為廣泛型侵襲性牙周炎，47例為局限型侵襲性牙周炎。

1.2方法 本組的所有患者確診為侵襲性牙周炎后，均采用牙周基礎(chǔ)治療，操作如下：初次就診時(shí)，按照常規(guī)方法，潔治患者的口腔，10d后，對患者進(jìn)行齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)治療。治療期間，對患者進(jìn)行口腔健康教育，指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)自身護(hù)理，并且將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，有針對性的對患者進(jìn)行輔助治療。

1.3觀察指標(biāo) 于治療1個(gè)月、2個(gè)月、4個(gè)月時(shí)觀察牙周檢查：①探診深度：用Williams探針探查除第三磨牙以外每顆牙6個(gè)位點(diǎn)的探診深度；②附著喪失：牙周袋底至釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離；③出血指數(shù)。治療前后由同一名醫(yī)生認(rèn)真記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究的全部數(shù)據(jù)，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，運(yùn)用t對治療前后進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后2～4個(gè)月，患者的探診深度明顯變淺，并且治療后1個(gè)月，患者的出血指數(shù)顯著降低，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療前后的臨床附著喪失指數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

牙周炎是發(fā)病率很高的一種常見疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，包括環(huán)境因素、微生物、行為因素以及全身性因素等，其中牙菌斑是比較重要的一個(gè)致病因素，通常情況下，牙菌斑往往位于牙縫中、牙齦下，在日常的刷牙和漱口中，不能徹底清除牙菌斑，容易殘留牙菌斑[2]。有研究表明，牙菌斑上的細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖，使口腔出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重的情況下，還會經(jīng)過礦化導(dǎo)致牙結(jié)石[3]。由于牙齦組織長時(shí)間受到牙結(jié)石和牙菌斑的雙重刺激，使患者出現(xiàn)發(fā)炎、腫脹等一系列臨床癥狀，牙槽骨吸收，牙齒松動，甚至牙齒脫落。

侵襲性牙周炎在臨床上主要表現(xiàn)為牙周結(jié)締組織明顯破壞和牙槽骨附著喪失，好發(fā)于年輕人，由于通?；颊叩闹行粤Ｃ庖呒?xì)胞功能缺陷，從而進(jìn)一步加重患者病情。侵襲性牙周炎會對患者的牙周系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并且具有聚集性、發(fā)病快等特點(diǎn)，通常情況下，臨床上將侵襲性牙周炎分為兩種類型，分別是局限型牙周炎和廣泛型牙周炎，其中局限型牙周炎具有較高的發(fā)病率[4]。當(dāng)前臨床上在對侵襲性牙周炎進(jìn)行治療時(shí)，尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并且由于該病具有一定的隱匿性，發(fā)病早期無典型性特征，所以應(yīng)該盡早診斷，早期將牙菌斑清除，對病菌微生物生長進(jìn)行抑制，從而控制患者病情發(fā)展[5]。臨床研究資料表明，運(yùn)用牙周基礎(chǔ)療法對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行治療，能夠獲得較好的療效，并且在牙周基礎(chǔ)治療中，能夠運(yùn)用超聲法和機(jī)械法將牙齦下牙石、牙菌斑以及牙骨質(zhì)徹底清除，對牙根表面進(jìn)行平整，對形成的菌斑進(jìn)行抑制，從而達(dá)到治療目的。需要注意的是，臨床上運(yùn)用牙周基礎(chǔ)療法治療廣泛型侵襲性牙周炎患者時(shí)，應(yīng)該對患者的牙齦下進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)查看，確定是否殘留牙菌斑或者牙石，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立刻采取有效措施處理，降低出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[6]。在本次研究中，治療后2～4個(gè)月，患者的探診深度明顯變淺，并且治療后1個(gè)月，患者的出血指數(shù)顯著降低，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明侵襲性牙周炎患者運(yùn)用牙周基礎(chǔ)治療能夠降低出血指數(shù)，縮短探診深度，獲得較好的療效。

綜上所述，臨床上給予侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療，能夠使患者的牙周疾病得到明顯改善，并且副作用小、安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（9）：975-976.

[2]田銳.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析探索[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，22（6）：1060-1061.

[3]束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（02）.

[4]吳正一.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：100.

[5]朱永興.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，24（3）：99.

[6]郭敏.張俊道.劉銘利.劉林.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].現(xiàn)代生物學(xué)進(jìn)展，2013，13（11）：2083-2086.

編輯/申磊