探討孕期教育及產前培訓對分娩方式的影響

方勝萍

摘要：目的 整理我院孕婦的臨床資料，探討孕期教育以及產前培訓在孕婦分娩方式選擇中的作用。方法 回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的296例孕婦的臨床資料，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各198例孕婦，對實驗組的孕婦進行產前檢查的同時，進行產前培訓以及孕期教育，對對照組孕婦僅進行產前檢查，比較兩組孕婦在分娩時分娩方式的選擇差異，并對兩組孕婦的滿意度進行對比分析。結果 實驗組自然分娩選擇率89.89%，剖宮產選擇率為10.11%。對照組自然分娩選擇率為44.94%，剖宮產選擇率為55.06%，實驗組自然分娩率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦滿意率為95.95%，對照組孕婦的滿意率為80.80%。兩組孕婦的護理滿意度差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論 積極有效的產前培訓以及孕期教育，能夠改變孕婦分娩方式的選擇，提高孕婦分娩期間的護理滿意度。

關鍵詞：剖宮產分娩；自然分娩；產前培訓；孕期教育

分娩是每一位媽媽生命中必將經歷的過程，隨著臨床技術的革新與改進，分娩技術也隨之提高，但孕婦對分娩方式的了解不多，在選擇分娩方式時出現盲目聽從醫生或長輩建議的情況，這一情況使得許多孕婦選擇進行剖宮產分娩，而無視了自然分娩的優勢與好處，使得選擇自然分娩的孕婦極速減少，孕婦在身體條件允許的情況下，自然分娩更具有其生理價值。我院對一部分孕婦進行孕期教育以及產前培訓，通過所選296例孕婦的資料進行回顧性分析，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的296例孕婦的臨床資料，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各198例孕婦。實驗組孕婦年齡18～39歲，平均年齡（32.56±3.88）歲，孕周為36～40w，平均孕周為（32.08±3.59）w。對照組孕婦中年齡20～42歲，平均年齡（32.89±3.86）歲，孕周為35～42w，平均孕周為（33.52±3.25）w。兩組孕婦一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組孕婦從14w開始進行定期的產前檢查。而實驗組孕婦則在14w開始進行孕期教育與產前培訓，培訓的主要內容，是進行孕婦保健講解、不同分娩方式的講解、非藥物性減痛法培訓以及。

孕婦保健知識講解主要包括孕期、產時、產后醫學科學知識的講解，對孕婦進行秋草、健身操等運動的指導，加強孕婦會陰肌肉的鍛煉強度，以增加孕婦骨盆的靈活度。

不同分娩方式講解的主要內容，包括自然分娩以及剖宮產分娩兩種方式的醫學知識宣講，使孕婦對兩種分娩方式有一定的了解，并在此基礎上結合孕婦的個體情況，對孕婦進行分娩方式的選擇指導，建立專家熱線，以便隨時解答孕婦和家屬的疑問。

非藥物性減痛法培訓的主要內容，是對孕婦講解非藥物性減痛法的主要原理以及方法，在孕婦了解后進行模擬訓練，幫助孕婦進行呼吸技術與軀體放松技術的掌握，使孕婦能夠正確的與腹中的胎兒溝通，做到非藥物性減痛。

1.3觀察指標 將兩組孕婦選擇所選分娩方式進行統計分析，進行孕婦護理滿意度調查，并將調查結果進行統計學分析。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組孕婦中，選擇自然分娩的孕婦為178例，占實驗組孕婦總數的89.89%，選擇剖宮產的孕婦為20例，占實驗組孕婦總數10.11%。對照組孕婦中，選擇自然分娩的孕婦為89例，占對照組孕婦總數的44.94%，選擇剖宮產分娩的孕婦為109例，占對照組孕婦總數的55.06%，實驗組自然分娩率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦滿意例數為190例，滿意率為95.95%，對照組孕婦的滿意例數為160例，滿意率為80.80%。兩組孕婦的護理滿意度差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著剖宮產的產生和發展，我國孕婦對剖宮產的依賴性逐漸加大，越來越多的孕婦選擇剖宮產，但剖宮產并非最佳的分娩方式，在孕婦身體狀態允許的情況下，選擇自然分娩更加有利于新生兒的發育與產婦的恢復[1]。孕婦選擇進行剖宮產分娩的主要原因，一部分是因為孕婦對分娩未知性的恐懼，另一方面則是因為孕婦以及家屬對剖宮產的認識不足，對自然分娩產生抵觸，進而選擇剖宮產分娩[2]。因此，在對孕婦進行產前培訓以及自然分娩具有許多優勢，首先，自然分娩能夠使胎兒的胎頭經過產道的擠壓，對胎兒腦組織的營養和智力發育帶來巨大的益處，使胎兒得到良好的鍛煉；其次，自然分娩過程中，宮縮能夠使胎兒的胸廓有節律性的壓縮和擴張，為胎兒建立良好呼吸能力帶來好處，明顯的降低新生兒窒息情況的發生；最后在孕婦恢復方面，自然分娩能夠使孕婦的軟產道擴張，有利于產后惡露的排除以及子宮的復舊。而剖宮產在一定程度上會受到切口感染的威脅，在治療時間與治療費用上都有一定優勢[3]。通過本文所選286例孕婦的臨床資料分析可以看出，經過產前培訓和孕期教育的孕婦中，選擇自然分娩的孕婦占89.89%，明顯高于對照組孕婦中的44.94%。實驗組孕婦滿意率為95.95%，對照組孕婦的滿意率為80.80%。經過產前培訓和孕期教育的孕婦對護理的滿意度明顯高于對照組。可見，良好的產前培訓和孕期教育，能夠有效的提升自然分娩的選擇率，并有效的提升孕婦對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]李彩云，史偉麗.孕期教育及產前培訓對分娩方式的影響[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（35）：4436.

[2]關蘭榮，趙金榮，張林紅.孕期教育與產前培訓對分娩方式影響的初步研究[J].中國醫藥指南，2012，10（27）：491-492.

[3]李道蓮，黃春艷.孕期健康教育對分娩方式影響的研究[J].內蒙古中醫藥，2013，30（35）：111-112.編輯/孫杰