新生兒接種乙肝疫苗的方法及預防觀察

王宇　高紅梅

摘要：目的 探討新生兒接種乙肝疫苗的方法，并觀察預防效果。方法 對400例新生兒實施乙肝疫苗接種后觀察。分別在其出生伊始、出生1個月以及出生6個月接種。觀察接種反應以及應答情況。結果 嬰兒無不良反應病例。乙肝病毒表面抗體轉陽率為94.0%，且男性嬰兒與女性嬰兒之間的陽性轉化率并無明顯的差異。不同接種時間的嬰兒就應答率、幾何平均滴度等指標差異相對較小，不具有統計學意義（P>0.05）。結論 在運用0、1、6的方式對新生兒進行乙肝疫苗接種之后，其所取得的效果較為理想，但仍然存在無應答情況。因此在接種乙肝疫苗前，應制定科學的接種措施，并準備好二次免疫的實施，進而有效的提升乙肝疫苗的接種率和預防效果。

關鍵詞：新生兒；乙肝疫苗；接種效果

乙型肝炎是目前臨床中發病率相對較高的傳染性疾病之一。乙肝疫苗的接種是預防乙型肝炎的重要手段之一，根據相關調研研究結果顯示，新生兒感染乙肝病毒的幾率相對較高，且在對其進行乙肝病毒疫苗接種之后，可能會出現少數無應答的情況[1]。本單位近年來共計對400例新生兒進行乙肝病毒疫苗接種觀察統計，通過對其研究以討論其接種效果以及二次接種的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年9月～2015年3月，本單位共計對400例新生兒實施乙肝疫苗接種后觀察，其中男性新生兒254例，女性新生兒146例，年齡在5～12個月，平均年齡為9.5個月。

1.2研究方法 在對本單位400例進行觀察的嬰兒，進行乙肝疫苗接種的過程中，均采用0、1、6的方式進行，即在新生兒出生之后進行第一針接種，在其出生1個月對其進行第二針接種，第6個月實施第三針接種。疫苗為一劑5ug。在接種結束之后，醫護人員根據血液采集的標準，對所有的嬰兒進行血液取樣，其一次取樣3ml。之后采用化學檢驗方法，對所有的血液樣本進行實驗室檢驗。對于無應答的嬰兒，實施二次疫苗接種。

1.3檢測指標以及分析方法 當嬰兒血液樣本檢測結果顯示其抗體含量低于10IU/L，且其乙型肝炎病毒表明抗原檢測呈陰性時，則說明其為無應答；當嬰兒血液樣本檢測結果顯示其抗體含量處于10～100IU/L，且其乙型肝炎病毒表明抗原檢測呈陰性時，則說明其為低應答；當嬰兒血液樣本檢測結果顯示其抗體含量高于100IU/L時，則說明其為陽性[2]。

1.4統計學處理 運用統計學相關軟件對數據進行相應的分析以及處理，對于所有嬰兒統計計量數據使用t檢驗來分析，而計數數據使用？字2檢驗來分析。（P<0.05表示數據差異具有統計學意義）

2結果

2.1不同性別之間嬰兒轉陽率的統計結果見表1。

根據本單位的統計結果顯示，在對新生兒實施乙肝疫苗接種之后，男性嬰兒與女性嬰兒之間的轉陽率數據差距較小，不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2不同接種時間的免疫反應統計情況見表2。

根據本單位的統計結果顯示，不同接種時間的嬰兒免疫情況統計數據差異較小，不具有統計學意義（P<0.05）。

2.3在對16例無應答嬰兒實施二次疫苗接種之后，根據實驗室檢查結果顯示，15例嬰兒接種效果正常，1例低應答。

3討論

乙肝疫苗是臨床中用于預防乙肝病毒侵入的預防性生物制品，在將其以肌肉注射的方式對新生兒進行接種之后，將能夠激發人體對其的免疫功能，進而形成抵御乙肝病毒的抗體，并長期存在于其的血液當中，防止乙肝病毒進入人體對肝臟產生不良影響[3]。

根據相關調查研究的結果顯示，通過母嬰傳播的方式導致新生兒攜帶乙肝病毒達到新生兒乙肝病毒攜帶者的30%左右。根據本院以往的研究結果顯示，采用單純對新生兒實施乙肝疫苗接種并不能百分百的實現母嬰之間的病毒隔斷[4]。

根據本單位的統計結果顯示，在對400例新生兒實施乙肝疫苗接種之后，16例新生兒出現無應答的情況，而這類新生兒將會是乙肝病毒易感人群。而在新生兒性別對接種效果影響的研究結果顯示，女性新生兒與男性新生兒之間的轉陽率并無明顯的差異，其結果比較不具有統計學意義（P>0.05）。因此，性別將不會對乙肝疫苗的接種效果產生不良影響。

在對嬰兒進行乙肝疫苗接種不同時間進行研究的過程中，發現不同接種時間對嬰兒免疫效果將不會產生不良的影響，各個時間內嬰兒的各個檢測指標之間的數據差距較小，不具有統計學意義（P>0.05）。

筆者結合自身多年的工作經驗，對今后新生兒乙肝疫苗接種工作的改進提出以下幾點建議：①對于乙型肝炎表明抗原檢查結果呈陽性的母親而言，在對新生兒實施乙肝疫苗接種的過程中，應結合HBIG，從而能夠有效的避免母嬰之間乙肝病毒的傳播；②在對新生兒實施疫苗接種之后，應對新生兒的免疫情況進行定期檢驗，例如乙型肝炎表面抗體的含量等。對于無應答的嬰兒應制定合理的二次接種方案，并及時進行二次接種，提高接種效果[5]。

總而言之，在運用0、1、6的方式對新生兒進行乙肝疫苗接種之后，其所取得的效果較為理想。然而根據研究發現，依然存在無應答的情況存在，因此在對新生兒進行乙肝疫苗接種之前，制定科學的接種措施，并對二次免疫的實施方法進行探討，能夠有效的提升乙肝疫苗的接種率，提高預防效果。

參考文獻：

[1]周賢雅，劉演艮，蘇海燕，等.廣州市416例新生兒接種乙肝疫苗的免疫效果觀察[J].臨床醫學工程，2015，18（11）：22-23.

[2]劉愛玲，魏海燕.乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，21（08）：17-18.

[3]馮藝，顏丙玉，張麗，等.山東省法定傳染病報告系統乙型病毒性肝炎報告病例臨床分類復核結果分析[J].現代預防醫學，2013，25（14）：45-46.

[4]文亮，高麗.乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗預防乙型肝炎母嬰傳播的療效評價[J].中國醫學創新，2013，10（21）：135-136.

[5]王選中.嬰幼兒接種乙肝疫苗對乙型肝炎的預防效果觀察[J].中外醫學研究，2014，12（25）：145-146.編輯/申磊