人文關(guān)懷護(hù)理管理對(duì)車禍外傷患者的臨床應(yīng)用效果

楊蓉

摘要：目的 探討人文關(guān)懷護(hù)理管理對(duì)車禍外傷患者的效果。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月收治的80例車禍外傷患者，按照入院順序進(jìn)行分組，對(duì)照組40例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組40例接受人文關(guān)懷護(hù)理管理。觀察兩組治愈與傷殘情況，并比較治療滿意評(píng)分。結(jié)果 觀察組治愈率87.5%顯著高于對(duì)照組75%，傷殘率12.5%顯著低于對(duì)照組25%，滿意評(píng)分（8.82±1.1）顯著高于對(duì)照組（7.63±1.3），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)車禍外傷患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理，能有效提高治愈率，幫助患者改善預(yù)后，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理管理；車禍外傷；護(hù)理措施；滿意度

交通事業(yè)的發(fā)展，使車禍外傷患者連年增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，車禍外傷患者主要表現(xiàn)為出血、疼痛等典型癥狀。其除了要忍受身體上的疼痛外，心理也會(huì)受到較大的沖擊[1]。因此，合理的外傷常規(guī)護(hù)理能保證療效，而有效的人文關(guān)懷護(hù)理則是改善患者心理狀態(tài)，幫助其恢復(fù)的關(guān)鍵。本次研究就我院收治的80例車禍外傷患者行兩種護(hù)理方法，就其臨床效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年3月～2015年3月收治的80例車禍外傷患者，其中撞擊傷18例、胸腹聯(lián)合傷16例、腹部損傷15例、顱腦損傷13例、肋骨骨折伴血?dú)庑?8例。經(jīng)80例患者按照就診順序分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照男22例，女18例，年齡17～60歲，平均（38.4±4.8）歲；觀察組男20例，女20例，年齡15～58歲，平均（38.2±5.3）歲。兩組在性別、受傷部位等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 普通外傷護(hù)理：車禍所致的外傷一般較危及，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)有敏銳的觀察力和熟練的搶救操作技巧，并做好車禍外傷患者的院前急救、院內(nèi)急救準(zhǔn)備工作。當(dāng)接到急救電話時(shí)，急診科醫(yī)師和護(hù)理人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并判斷患者傷情，根據(jù)患者生命體征確定是立即處理還是煙氣處理。處理危重病患時(shí)，要開通氣道為患者建立靜脈通道，并包扎止血，做好抗休克、心肺復(fù)蘇、止血等準(zhǔn)備工作[2]。患者入院后要對(duì)有手術(shù)指征的患者立即行手術(shù)室準(zhǔn)備工作，同時(shí)注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，真實(shí)記錄患者的狀況和手術(shù)情況。術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染等措施[3]。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理措施：人文關(guān)懷即以人為本，也就是：一切護(hù)理活動(dòng)都圍繞患者展開，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，關(guān)愛、關(guān)心和重視患者，嚴(yán)格要求并滿足護(hù)士的需求，并為其提供施展平臺(tái)。從改善護(hù)士的工作環(huán)境開始，除了要進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和溝通訓(xùn)練之外，還應(yīng)注重對(duì)工作環(huán)境的維護(hù)和護(hù)患關(guān)系的維護(hù)。以實(shí)施人文關(guān)懷，堅(jiān)持以"醫(yī)護(hù)聯(lián)動(dòng)"為原則的培養(yǎng)內(nèi)容，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)推動(dòng)工作氛圍，打造團(tuán)結(jié)和諧、積極向上的氛圍[4]。可通過各種會(huì)議及活動(dòng)與急診護(hù)士進(jìn)行交流和溝通，了解急診護(hù)士在實(shí)際工作中存在的問題。

在人文關(guān)懷護(hù)理管理意識(shí)和能力的培養(yǎng)過程中，要培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患者心理的認(rèn)知、行為幫助及對(duì)患者的情感。指導(dǎo)護(hù)士正確的預(yù)測(cè)患者直覺體驗(yàn)，識(shí)別患者的思想、行為及動(dòng)機(jī)，并推斷患者的情緒和反應(yīng)，以此給予患者更好的護(hù)理措施。因車禍外傷患者受到了較大的身體創(chuàng)傷的同時(shí)，也給心理帶來了一定的壓力，通過定期組織護(hù)士參與心理咨詢學(xué)習(xí)，掌握心理知識(shí)，為其更好的掌握患者的心理狀態(tài)提供幫助[5]。最后，在培訓(xùn)的工程中，可通過情景模擬、角色互換等手段，提高護(hù)士對(duì)他人需求和情緒敏感的認(rèn)知，提升其理解能力，并以準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來。執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)，站在患者的角度思考問題，并加強(qiáng)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的力度；多于患者溝通，了解其真實(shí)想法。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治愈情況，若患者傷口外觀及各項(xiàng)指征均恢復(fù)正常，則表示治愈。計(jì)算傷殘率。

患者出院當(dāng)日，對(duì)其實(shí)施護(hù)理滿意評(píng)分。其評(píng)分內(nèi)容包括：護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)；解決問題的能力；態(tài)度；健康宣教執(zhí)行情況。滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈35例占87.5%、傷殘率12.5%顯著優(yōu)于對(duì)照組75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.1282，P<0.05）。觀察組滿意評(píng)分（8.82±1.1）顯著高于對(duì)照組（7.63±1.3），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 4.4195，P<0.05）。

3 討論

根據(jù)多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，讓我院護(hù)理人員深切感受到，良好的人文關(guān)懷護(hù)理管理是保證在面對(duì)患者是，讓患者受到尊重。人文關(guān)懷護(hù)理管理是以人文關(guān)懷為目標(biāo)，提倡人性化的護(hù)理服務(wù)，其核心是以"患者為中心"，把對(duì)患者的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，推行護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高和整體護(hù)理的發(fā)展有著重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率、傷殘率以及患者滿意評(píng)分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示：針對(duì)車禍外傷患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理措施，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善其心理狀態(tài)。

綜上所述，針對(duì)車禍外傷患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理，能夠有效提高患者治愈率，幫助患者改善預(yù)后，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]羅翠微.人文關(guān)懷護(hù)理管理對(duì)車禍外傷患者的應(yīng)用效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（3）：144-145.

編輯/哈濤