慢性萎縮性胃炎臨床治療與觀察

鄧旭

摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療方法，觀察其治療效果。方法 將本診所自2013年1月～2014年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者80例作為本次的研究對象，將其分為兩組，其中采用克拉霉素聯合果膠秘治療的一組為對照組（40例），采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療的一組為觀察組（40例），觀察對比兩組患者的治療效果。結果 在治療有效率的對比中，觀察組（92.5%）明顯高于對照組（50.0%），兩組患者對比差異（P<0.05），具有統計學意義。觀察組（7.5%）不良反應發生率明顯低于對照組（15.0%），對比差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 采用阿莫西林聯合果膠鉍對慢性萎縮性胃炎患者進行治療， 其治療效果顯著，可以降低不良反應發生率。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠秘；臨床效果；觀察

慢性萎縮性胃炎是消化系統中常見的疾病之一[1]。胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，部分患者伴有幽門腺化生為該病的主要特征，部分患者還會伴有腸腺化生，部分患者伴有不典型增生等。上腹部出現隱痛，脹滿、噯氣、消瘦、貧血以及食欲不振為該病的主要臨床表現，其臨床表現不具有特異性。如今臨床中對其發病機制還尚不明確，普遍認為該病與幽門螺旋桿菌感染有關，同時有相關研究結果顯示，該病與胃酸過多，機械性的刺激等因素有著緊密的聯系[2]，60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可檢出Hp。該病對患者的日常飲食和日常生活造成嚴重的影響，因此需要對其進行積極的治療，本文采用阿莫西林聯合果膠秘對其進行治療取得了較為顯著的效果，更詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次的研究對象為自2013年1月～2014年1月，在本診所行治療的慢性萎縮性胃炎患者80例，本文將80例患者分為觀察組和對照組兩個組別，每組各40例患者。在觀察組患者中，23例為男性，17例為女性，患者的年齡為24～76歲，其平均年齡為（52.1±2.3）歲，該組患者的慢性萎縮性胃炎的病程為2～12年，平均病程為（5.3±0.2）年；在對照組患者中，患者的年齡為22～79歲，其平均年齡為（55.1±2.3）歲，其中25例為男性，15例為女性，該組患者的慢性萎縮性胃炎的病程為2～13年，平均病程為（5.5±0.3）年。兩組患者均進行胃鏡檢查和病理活檢，最終確診為慢性萎縮性胃炎，在年齡、性別、病程等一般資料對比中，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用克拉霉素聯合果膠秘進行治療，其治療方法為口服果膠鉍進行治療，2粒/次，3次/d，同時口服克拉霉素進行治療，0.25g/次，2次/d。觀察組患者采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療，該組患者果膠鉍的服用方法和劑量與對照組相同，與此同時，該組患者聯合阿莫西林進行治療，治療方法為口服用藥，3次/d，0.5g/次。在治療過程中，針對兩組患者的不同情況對其藥量進行合理的調整，同時在治療期間為患者制定合理的飲食方案和日常生活作息，對其不良心理因素進行疏導，兩組均治療2w，經過治療后對兩組患者的治療效果進行對比觀察。

1.3療效判定標準 本次的療效判定主要分為三個維度，分別為顯效、有效和無效，（顯效+有效）/總例數×100.0%=治療總有效率。其中患者的臨床癥狀完全消失，對其進行胃鏡檢查，結果顯示胃黏膜上的病灶區也均已消失，這時可將患者判定為顯效；當患者的臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查結果顯示，胃黏膜上的病灶區部分消失，這時可將患者判定為有效；當患者臨床癥狀未得到有效的改善，甚至其臨床癥狀還出現嚴重的趨勢，同時胃鏡檢查結果顯示胃黏膜病灶區未得到有效的改善且后者增加，這時可將患者判定為無效。

1.4統計學方法 針對兩組患者所產生的數據，采用統計學軟件SPSS18.0對其進行統計分析，以[n（%）]表示計數資料，計數資料采用χ2檢驗和t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，當P<0.05時表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者臨床治療有效率 經過治療后（2w），對比兩組患者的臨床效果，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為50.0%，觀察組患者的臨床總有效率明顯優于對照組患者，經過統計學分析結果顯示，兩組對比差異P值<0.05，因此其對比差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率對比 觀察組患者中，出現惡心的患者有1例、出現嘔吐的患者有1例、出現頭暈的患者有1例，該組不良反應發生率為7.5%（3/40），在對照組患者中，出現惡心的患者有1例，出現頭暈的患者有2例，出現皮疹的患者有1例，還有2例患者出現多系統反應，該組不良反應發生率為15.0%（6/40）。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，對其進行統計學分析，結果顯示兩組患者對比差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

在消化系統疾病中，慢性萎縮性胃炎屬于常見疾病，胃黏膜腺體萎縮為該病的主要的特征，如今臨床中對其具體發病機制還尚不明確。因為該病具有較為復雜的病因，同時慢性萎縮性胃炎屬于慢性疾病，具有較為漫長的病程。因此該病對患者的生活質量和飲食方面帶來的極大的不便，對患者的心理狀況和自身的營養均衡也造成了一定的影響。因此對其進行積極有效的治療具有重要的意義。經過相關研究報道顯示，慢性萎縮性胃炎時間過長會導致胃分泌腺體發生萎縮，使其胃黏膜變薄，其顏色也會發生相應的改變，使其血管暴露，同時對其消化功能也會造成一定影響，炎癥、萎縮和化生為該病主要的組織病理學特征[3]，因此在治療過程中，比較重要的一環為消除炎癥。阿莫西林屬于青霉素廣譜β-內酰胺類抗生素中的一種，在臨床中也比較常用，有相關報道顯示，在酸性條件較為穩定的情況下，阿莫西林在胃腸道中的吸收率達到了90%以上，阿莫西林的藥物分子中的內酰胺基會進行水解從而產生肽鍵，與菌體內的轉肽酶相互結合，從而在細胞壁損失水分的情況下，其菌體不斷滲透從而產生破裂溶解，從而移植菌體造成的炎癥反應，因此其消炎效果較好，對于幽門螺旋桿菌的殺菌作用也相對較強。果膠鉍是和鉍生成的復合物，口服果膠鉍可以形成一層薄膜，對胃黏膜起到有效的保護作用，同時還可以殺滅幽門螺旋桿菌，對胃炎的愈合起到促進作用。經過本文研究結果顯示，觀察組治療有效率優于對照組，兩組對比差異（P<0.05），具有統計學意義。同時觀察組的不良反應發生率較低，與對照組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

由此看出，針對慢性萎縮性胃炎患者采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療，其治療效果顯著，并且不良反應較小，因此該方法可以作為治療慢性萎縮性胃炎的主要治療方案，值得廣泛的應用于臨床中，并且大力推廣。

參考文獻：

[1]吳二光.慢性萎縮性胃炎的臨床治療論述[J].中外醫療，2014，33（4）：112-113.

[2]李天華.慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：125-126.

[3]葉富.慢性萎縮性胃炎消化內科治療臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：158-159. 編輯/哈濤