淺談風險防范式護理在兒科護理管理中的應用

王一瓊

【摘要】進入21世紀以來，歐美許多國家就在兒科護理管理中加入了風險防范式護理管理，意識到了風險防范式管理在兒科管理中的重要地位，近年來，我國也逐漸開始重視風險防范式護理，逐步在日常的護理工作中滲透實施，本文主要探討在兒科護理管理過程中常見的護理風險以及淺談如何在兒科護理管理中應用風險防范式護理，為日后的兒科護理工作提供借鑒意義。

【關鍵詞】風險防范；兒科護理；應用

護理風險事件是指在兒科護理過程中可能出現的一切不安全的事件，可能是醫護工作者造成的也可能是患者家屬或者是患者本人，護理風險多種多樣又無處不在。由于患者同醫護人員的接觸最多，因此，在護理過程中發生的風險事件可能性也相對較多。同時，隨著時代的進步和經濟的發展，人們的健康觀念和維權意識不斷的上升轉變，對于醫護工作者的工作提出了更高的要求，因此，醫護工作者在護理過程中承擔了更高的護理風險，接下來介紹幾種常見的護理風險：

1、常見護理風險

1.1護理人員責任意識不到位。由于兒科護理主要是針對兒童，兒童普遍年齡低，自控力差，合度不高，就對醫護工作者提出了更高的要求，這時，醫護人員在一天的工作中容易產生煩躁的情緒。如果遇到有患者家屬的詢問，就會出現情緒激動的情況，使醫患關系緊張，加劇醫患矛盾，在工作中就會出現拿錯藥物、進錯病房、拿錯病歷等等大大小小的護理風險。

1.2應用藥品不合理

由于患病兒童的體質相對較弱，切年齡低，對于藥品的使用更敏感，因此，在進行臨床用藥治療的過程中要更加注意。常見治療過程中的用藥風險主要有：藥物和溶媒的搭配不合理，既起不到相應的治療效果，又浪費了治療的最佳時機；藥物劑量過多或過少，劑量太多，會對患病兒童造成損害，劑量太少則達不到治療效果；藥品的錯誤使用，導致患兒出現不良反應等等。

1.3患病兒童意外事件發生率偏高

患病兒童年齡小，體質差，缺少自我保護的能力以及對醫院存在排斥和厭惡的情緒，因此兒童在治療過程中容易發生意外。例如，當家長和醫護工作者都不在身邊時，患兒容易掉下床或者走失。在注射藥物時的情緒不穩，造成輸液架的倒落和損壞等等

2、風險防范式護理應用的具體措施

2.1彈性排班

由于患病兒童需要時時刻刻有人看護，因此，醫院在進行治療工作看護的安排上要做到合理有效。護理工作人員的排班，要進行彈性排班，做到兼顧患兒的看護和醫護人員合理休息兩方面內容，避免因工作時間安排不當而導致的醫療事故和糾紛。

2.2加強對患者家屬的安全教育

家屬是患病兒童的第一看護者，加強對家屬的安全教育能夠有效的減少風險發生的可能性。由于患病兒童依從性較高且活潑好動，對世界有較強的好奇心，在醫院住院期間容易四處走動，發生醫療器械的碰撞、劃傷、摔傷等情況。加強對家屬安全教育能夠使家屬及時應對突發情況，合理解決突發事件，將傷害降到最低。

2.3嚴格實行三查七對制度

在實際的治療過程中，患兒接觸最多的是治療設備和物品。通常會出現的安全風險就是治療設備的衛生不達標以及治療過程的損壞，物品質量不合格等等造成治療的延誤和對患兒的身體損害。三查七對制度主要是針對治療設備和物品的制度，規定了相關政策，保證患兒的人身安全。

2.4對患病家屬的心理干預

患病家屬作為患兒最親近的人，家屬的情緒能夠輕易感染兒童。如果家屬情緒低落，出現失望、無助、焦慮的情緒就會影響患兒的治療，造成一定的護理風險。這時，應當適時的加強對患者家屬的心理干預，同患病家屬進行有效的溝通和交流，增強家屬的信心，獲得家屬的支持，間接為患兒加油打氣。

2.5對患病兒童的心理干預

患病兒童在患病之前往往是活潑好動的“小天使”，一朝患病，住進了不熟悉的醫院，見到了陌生的醫護人員，往往會產生巨大的心理落差，同時，在治療初期患兒往往有較強的心理預期，認為治療時間不長，幾天便可出院，但是隨著時間的推移，病情的變化，患兒心理漸漸變的失望、焦慮出現多種不良情緒，這時，醫護工作者應當加強同患兒的交流，平復患兒的不良情緒，使其能夠繼續配合治療，增強治療的信心。

2.6護理人員提高自身的專業素養

在治療的過程中，醫護人員通患兒的接觸較多，同時大多數的筋脈注射等治療方式都是有醫護人員進行操作實施。醫護人員的操作布過關也是常見的護理風險，因此，提高護理人員的專業素養，降低醫療事故是降低風險的主要方式之一。例如，靜脈輸液是常見的臨床護理措施，為了緩解反復穿刺給患者帶來的痛苦和心理壓力，護理工作人應當提高自身的靜脈穿刺成功率，做到一次成功，減輕大家的焦慮情緒。

結語：

近年來，通過大量的研究，我們發現，在護理過程中引入風險防范式護理，對于加強患兒的健康教育和心理護理，提高患兒的護理生活質量等具有重要作用，同時家屬也對醫院的護理工作持滿意態度，緩解了醫患矛盾，提高了醫院了信譽。綜合上文發現的護理風險可知，要想做到風險防范式護理就要有效的提升醫護工作者的專業素養和綜合水平，提高兒科護理質量和護理的滿意度。真正的推廣運用風險防范式護理。

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