疫苗知識Q&A

Q：寶寶為什么需要接種疫苗？

寶寶出生后，可以從母親體內遺傳一定的抵抗傳染病的抗體，但其會隨著寶寶月齡增長而逐漸減弱和消失，使寶寶容易感染傳染病。為了提高其抵抗力，預防傳染病的發生，需要按照免疫規劃及時給寶寶們接種疫苗，保護他們健康成長。絕大多數寶寶按免疫程序接種疫苗后，會形成牢固的群體免疫屏障，既可以保護自己不得病，同時也可以保護少部分因疾病不能接種或暫緩接種疫苗的其他寶寶。因此，預防接種是最有效、最經濟、最便捷的保護寶寶健康的手段，每名適齡兒童均須在條件允許情況下，按免疫規劃要求進行預防接種。《中華人民共和國傳染病防治法》規定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度”。

Q：接種疫苗后會出現不良反應嗎？

疫苗對人體來說是一種外來異物，個別人在接種疫苗后發生正常免疫反應的同時，局部或全身可能出現一些生理病理性反應，并表現出相應的臨床癥狀和體征，因此，每種疫苗說明書均注有不良反應項，而不良反應可分為一般反應和異常反應。

Q：國產疫苗與進口疫苗質量有區別嗎？

所有上市疫苗必須符合國家藥品標準。在我國上市的藥品，無論國產或進口制品，在其有效期內各項安全性和有效性指標均不得低于《中華人民共和國藥典》要求。多年來，中國作為世界上最大的疫苗生產國和使用國，在疫苗研發、生產和質量控制方面不斷積累經驗，疫苗質量標準不斷提高，可以比肩國際水平，有些指標甚至優于國際標準，如疫苗安全性檢測項目。

Q：什么是一類疫苗和二類疫苗？

第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。接種第一類疫苗由政府承擔費用。

第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。接種第二類疫苗由受種者或者其監護人承擔費用。

Q：什么是預防接種一般反應？

一般反應是指在免疫接種后發生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀，一般不需要特殊處理。絕大多數預防接種反應為一般反應，通常為一過性，一般1～2天可以恢復，不需要做特殊處理。

對于較重的局部反應，如出現紅腫、硬結可用清潔毛巾于接種疫苗24小時后熱敷，每日3～4次，每次15分鐘，可以幫助消腫，減少疼痛。家長們需要注意的是，卡介苗接種后2周左右會在接種部位出現小膿包，為正常局部反應，禁忌熱敷。遇小膿包破潰可涂抹1%紫藥水以防感染，待其自行吸收、結痂后，即可形成卡疤，但不是每個新生兒接種卡介苗后都會出現上述反應的。對較重的全身反應如高熱，體溫超過38.5℃時，可以服用兒童專用退熱藥退熱，但遇持續高熱，異常哭鬧，應及時到醫院對癥處理，同時向接種門診報告情況，接種門診醫生要做好登記和咨詢，必要時報告上級主管部門。

Q：什么是預防接種異常反應？

預防接種異常反應可由疫苗本身固有特性和受種者個體因素所引起，其發生率極低，當反應較重時，需要進行臨床處置。絕大多數異常反應經過治療不會遺留永久性損害。預防接種異常反應主要有過敏反應、無菌性膿腫和熱性驚厥等。

僅極個別人由于個體差異可能出現罕見的異常反應，需要進行臨床處置。對此，家長不需要過分擔心，所有免疫接種門診都備有急救藥品和設施，若出現疑似嚴重異常反應，醫生都會在第一時間及時處理和救治。每次接種疫苗后，醫生應告知家長一些注意事項以及出現不良反應后的處理辦法。當寶寶接種疫苗后出現任何不良反應時，家長一定要及時和接種門診的醫生聯系，可以電話咨詢或及時帶孩子到醫院就診，同時向接種門診醫生報告。

Q：寶寶如對牛奶、雞蛋過敏，

接種疫苗時家長們要注意什么？

目前國家免疫規劃推薦的疫苗中，對牛奶過敏的寶寶不應接受口服糖丸型脊髓灰質炎減毒活疫苗，因為口服脊髓灰質炎減毒活疫苗成分中含有奶粉，所以應改為不含牛奶成分的口服液體型脊髓灰質炎減毒活疫苗或接種注射型滅活脊髓灰質炎疫苗。上述兩種疫苗因均不含牛奶成分，僅單純對牛奶過敏的寶寶是可以接種的。對雞蛋中的卵清蛋白（即雞蛋清）過敏者，禁忌接種季節性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗等，因為這些疫苗在生產過程中，使用了雞胚細胞進行組織培養，疫苗終產品中會殘留少量的卵清蛋白。

Q：因病推遲接種疫苗行嗎？

免疫功能異常者、急性傳染病患者、既往接種疫苗后有嚴重不良反應者及神經系統疾病患者，部分疫苗不能接種。輕微生病時可不推遲疫苗接種。如果需要推遲，應由醫生決定推遲時間的長短，只要在可接受的時間范圍內是可以繼續接種的，而對于需要多劑次接種的疫苗，如果各劑次間隔時間過長會影響免疫效果，甚至需要重新按程序接種。同時，推遲時間過長可能會增加兒童患相應疾病的風險。

Q：如孩子因發熱錯過接種疫苗，如何補種？

發熱是很多疾病的前驅癥狀，特別是傳染病，大多數人在發病前表現為發熱。對正在發熱者接種疫苗有可能出現：（1）加重病情，如寶寶高熱不退，可能誘發高熱驚厥；（2）降低接種疫苗的效果；（3）誤將疾病的發熱當成接種疫苗后不良反應，影響以后疫苗的接種。因此，對于正在發熱，特別是高熱者應暫緩接種疫苗，采取退熱措施，積極診治原發疾病，熱退且體溫穩定或原發疾病痊愈后，再補種疫苗。如果孩子因為發熱錯過了接種疫苗，可以等孩子病愈后，補種疫苗。

因此，需要提醒家長注意的是，在接種疫苗前，應該給孩子做好體檢，向接種醫生告知孩子近期身體狀況、是否接觸過傳染病患者，以便接種醫生根據您的介紹，篩查接種疫苗的禁忌證，預防或減少偶合癥的發生。

Q：什么樣的人群不宜接種疫苗？

受種者只有在機體健康狀態下接種疫苗，才能產生較好的免疫應答并產生較高的抗體水平，起到預防疾病的作用。而患有重癥慢性疾病，如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性肝腎病變、血液系統疾病、活動性風濕病、嚴重皮膚疾病等，急性發病時不建議接種疫苗，以免加重病情或使反應加重。當病情長期穩定時，可以適度接種疫苗，如流感、肺炎等疫苗。

患有嚴重神經系統疾患的人，往往存在神經功能障礙和免疫功能障礙，患有或者曾經患過癲癇、腦炎后遺癥、抽搐、驚厥等病癥的人，應慎重接種疫苗。

小朋友如有嚴重營養不良癥狀，接種疫苗也應慎重。因其可能存在免疫功能下降，體內蛋白質缺乏，影響抗體產生，接種疫苗后免疫效果不理想。尤其是小嬰兒嚴重營養不良、嚴重先天畸形、嚴重佝僂病、消化功能紊亂及障礙者，應暫緩疫苗接種，最好待疾病狀況改善后再接種。