哪些藥物會影響性功能

我今年五十多歲，是一個老病號，患有高血壓、冠心病、關節炎等多種疾病，吃的藥物不少。聽說有些藥物會影響性功能，請問有哪些藥物會影響性功能？如果我遇到了該怎么辦？

廣 西 周先生

確實有很多藥物會影響性功能，許多醫學專著上都醒目地開列著一大批可能干擾人類性功能的藥物。這里列出主要的摘錄如下：

抗精神病藥 酚噻嗪類、丁酰苯類、苯二氮類、鉀鹽等。

抗抑郁藥 三環類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

降壓藥 利尿劑、中樞降壓藥（如可樂定）、神經節阻斷藥（如胍乙啶）、β腎上腺素受體阻滯劑、其他（如肼苯噠嗪）等。

內分泌藥 類固醇類雄激素拮抗藥、促黃體激素釋放激素（LHRH）類似藥、雌激素等。

膽堿能拮抗劑 阿托品、普魯本辛等。

成癮藥 乙醇、大麻、尼古丁、巴比妥類等。

其 他 西咪替丁、地高辛、苯妥英鈉、卡馬西平等。

它們抑制性功能的機理，不外乎是干擾性器官神經支配，造成性器官供血不足，影響性激素水平這三個方面。那么，面對藥物有可能抑制性功能的矛盾，該怎么辦呢？應該遵循如下幾個原則：

首先是尋找主要矛盾，不能“因噎廢食”，對自身來說，當前對健康危害最大與帶來痛苦最多的是哪一個問題，應該首先對其治療，此時可將性功能問題暫且擱置一邊。

需要長期采用某類可能干擾性功能的藥物時，可與主治醫生商討，盡可能在同類藥物中尋找對性功能影響最小的藥物。

調控用藥方式，采用間歇用藥、適當減少劑量或聯合用藥等措施，盡可能地將某種藥物對性功能的影響減少到最低程度。

姚德鴻 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿科主任醫師、教授