口臭是不是火熱

方盛泉

所謂口臭（也稱“口氣”），指人口中散發出來的令他人厭煩、自己尷尬的難聞口氣，是某些口腔疾病（如口瘡、口糜、齲齒），鼻咽喉疾病（如鼻淵、乳蛾）和其他疾病（如肺癰、胃火、食滯）所致的一個癥狀。口臭為臨床常見癥狀，給患者的交際帶來了很大的苦惱，也給患者造成極大的精神和心理負擔。

口臭的中醫認識

中醫認為，體質強壯、神清氣爽、口舌生香是人體正常臟腑功能活動的外在表現，反之則可能是病態的現象。口臭的產生源于人體的各種急慢性疾病，如清代《雜病源流犀燭》中說：“虛火郁熱，蘊于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。”由中醫所辨證論述，即胸腹不暢，濁氣上逆，胃陰耗傷，虛熱內生，胃陰受損，津液不足，虛火上蒸；肺陰受損則氣逆上沖；精氣血受損則虛火郁熱內結，陰虛津虧，胃腸肝膽虛火郁熱上蒸，肝火犯胃，火氣上炎，脾虛氣滯，寒熱互結，升降失司等所致口臭。

齒為骨之余，屬于腎、足陽明經絡于上齦，手陽明經絡于下齦，故臟腑病變可通過經絡而出現口臭。胃為水谷之海，專司收納腐熟食物，若人飲食有節，保持胃腸間有規律的虛實更替，則食物殘留亦隨胃氣之降而下降小腸，于是脾能升清，胃能降濁。胃之降濁與脾主升清的功能有相輔相成的配合作用。故胃中腐物殘留亦如走水不腐之理而能推陳致新，少生胃病，若脾升胃降的規律紊亂，就會發生消化系統，即脾胃的病變，而未降之濁腐氣就上騰于口，發生口臭的癥狀。

口臭的中醫分型

胃火口臭 多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛、流膿出血等。

食積口臭 多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

熱痰口臭 多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

虛熱口臭 多由陰虛生內熱所致。口臭而兼見鼻干、干咳、大便干結，為肺陰虛弱之候。當清潤肺臟；口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。

內治散劑，外治穴位按摩

我們所說的口臭，一般以胃火口臭為主，主要表現為口臭、口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結、小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療當以清胃泄熱為治。分內外治法，內治可用瀉黃散加減、清胃散加減等。外治法較多，可按摩胃經上的內庭穴去胃火，每天早晚各按摩一次。因為早上7～9點時胃經經氣最盛，趁著起床這段時間，按摩內庭穴效果更好。晚上7～9點時，用熱水泡腳的過程中，雙腳互相摩擦，可使血液循環液順暢，所以此時按摩效果也非常好。或者以葵花籽搗爛與蜂蜜調成丸含在口中，將淘米水燒開后用來漱口，淡鹽水漱口，皆能去除口臭。

（作者每周三下午在岳陽醫院總院有專家門診，周一下午在青海路特診部有特需門診）