頭暈、乏力需重視

劉斌

黃先生今年53歲，是一名出租車司機，因頭暈頭脹反復一個月前往中醫門診就診，經診斷癥見頭暈乏力，時作頭脹面赤，無頭痛及惡心嘔吐，胃納一般，大小便正常，夜寐不佳，易驚醒。舌體偏瘦，舌質暗紅，苔薄白，脈細弦。詳細詢問病史，原來，黃先生因職業關系，長期生活不規律，三餐不定時，經常食用快餐，體重超標多年，有高血壓病史6年，查頸動脈彩超提示雙側頸動脈粥樣硬化，頭顱CT顯示雙側基底節區腔隙性腦梗死，血脂膽固醇及低密度脂蛋白偏高，血黏度偏高，無糖尿病病史。根據病史脈證，中醫診斷為眩暈，證屬肝腎陰虛，風陽上擾。

隨著經濟的高速發展，人們的飲食習慣和生活方式發生了巨大變化，長期食用高熱量食物和缺乏必要體力活動導致血壓、血糖升高及血脂紊亂，進而出現動脈粥樣硬化。由此促發的腦血管缺血類疾病已經出現發病率高和低齡化趨勢。

頭暈需警惕

腦血管病常常會伴隨著頭暈、乏力，但出現頭暈的原因有很多，很多頭暈是一過性的。大家需要認識到頭暈的危險性，保持警惕，特別對于腦血管病引起的頭暈，起病急，變化突然，一不留心，后果非常嚴重。

那么哪些人出現頭暈更需要特別重視呢？在腦血管病中，其促發發病的高危因素有：年齡大、吸煙、酗酒、糖尿病、高血壓病、血脂紊亂、動脈粥樣硬化、肥胖、心腦血管病家族史、不健康生活方式等。對于有這些危險因素，特別是有3個以上危險因素的人群，如出現頭暈更需重視，應立即就診腦血管科，讓醫師仔細全面進行腦血管檢查如頸動脈彩超、高端CT、高分辨磁共振等，辨別相關原因，及時針對性處理。

在針對腦血管病的治療中，中藥也發揮著巨大的作用，其中丹參是中醫臨床最常用的中草藥之一，其味苦、微辛，性微寒，入心、肝兩經，具有活血祛瘀、養血平肝的功效。《本草綱目》認為丹參可“活血，通心包絡” 。《別錄》曰“丹參專入血分，其功在于活血行血，內之達臟腑而化瘀滯，故積聚消而癥瘕破，外之利關節而通脈絡，則腰膝健而痹著行”。可見，丹參作為一種活血化瘀類藥物早為古人所知所用。

作為丹參的現代制劑，雷氏丹參片是由單味丹參提取而成的，其含有豐富的脂溶性二萜類成分（丹參酮）和水溶性的酚酸成分（丹酚酸類），具有養血活血兼清熱瀉肝的功效，現代藥理亦證實丹參酮、丹酚酸等成分具有抗動脈粥樣硬化、降低血黏度等多重功效，因此雷氏丹參片可以用于缺血性腦血管疾病高危人群早期干預及治療，長期服用，不僅價格親民且有良好治療效果。