全程質控管理在消毒供應中心的應用效果及其價值分析

丁 倩

（商丘市第一人民醫院消毒供應中心，河南 商丘 476100）

全程質控管理在消毒供應中心的應用效果及其價值分析

丁 倩

（商丘市第一人民醫院消毒供應中心，河南 商丘 476100）

目的 探究全程質控管理在消毒供應中心的應用效果及其價值。方法 選取2014年5月～2016年2月在商丘市第一人民醫院消毒供應中心工作人員20名成立質量控制小組，并實施全程質控管理。比較實施前后消毒供應中心工作及滅菌質量。結果 實施全程質控管理后工作質量優于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施全程質控管理后滅菌質量優于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程質控管理能夠提高消毒供應中心工作及滅菌質量。

全程質控管理；消毒供應中心；應用效果；價值

消毒供應中心是醫院各種無菌物品的供應單位，它即為醫院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品，又能起到預防和減少醫院感染發生的作用[1]。若消毒供應環節出現質量問題，將直接影響醫護質量和病人的安全。故對消毒供應中心實施有效管理措施具有重要作用[2]。本研究將進一步探究全程質控管理在消毒供應中心的應用效果及其價值。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年2月在商丘市第一人民醫院消毒供應中心工作人員20名成立質量控制小組。其中護士長2名，主管護士7名，護師9名，護士2名。年齡23～41歲，平均年齡（31.46±4.65）歲。

1.2 方法

根據消毒供應中心各項器材檢查指標，由護士長任組長，成立質量控制小組，嚴格實施全程質控管理。具體如下：①嚴格要求消毒中心工作人員遵照醫院消毒衛生標準，保證個人衛生及環境管理工作，工作之前均進行無菌操作。②醫療器械回收。安排專人專車進行統一回收，根據器械性能及使用情況進行分類回收，保持封閉運送，避免運送過程中發生污染，及時清點回收器械數量，做好標識便于后期核查。③器械清洗及消毒。嚴格要求用回收穿刺針消毒浸泡后，逐一進行棉簽卷擦針栓注射器進行沖洗，器械洗完之后用蒸餾水進行二次清洗。針對有銹斑和血跡的器械應單獨用多酶浸泡之后再進行清洗和消毒。④器械包裝。包裝前應檢查包裝容器完整、干燥、清潔，保證包布大小適宜，無破損。包裝過程中仔細檢查器械表面有無血漬和銹斑，如發現殘留，應及時處理。嚴格審核器械數量、型號及規格，確認無誤后，將其放入包裝物內，并貼上滅菌標識。⑤滅菌處理。嚴格遵循高壓蒸汽滅菌流程，將包裝好的器械進行滅菌處理，要求每天分派固定一人負責滅菌工作，禁止滅菌物品存放區其他人員走動。滅菌工作人員必須確保滅菌包上有無菌標識且包裝完整。⑥發放管理。在滿足醫院各科室的要求下，必須嚴格按照先進先發原則。

1.3 觀察指標

①工作質量，包括：器械回收不合格、包裝不合格、滅菌不合格、發放物品差錯、物品洗滌不合格，抽查數量分為別524、210、6500、13400、900個。②消毒質量比較，采用脈動滅菌柜消毒的合格率，包括B-D實驗和生物監測，檢測次數為200次[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 工作質量

實施全程質控管理后器械回收不合格、包裝不合格、滅菌不合格、發放物品差錯、物品洗滌不合格等發生率均低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施全程質控管理前后工作質量情況 [n（%）]

2.2 滅菌質量

實施全程質控管理后B-D實驗和生物監測合格率高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施全程質控管理前后工作質量情況 [n（%）]

3 討 論

消毒供應中心是醫院不可缺少的重要組成部分，為醫院器械重復使用起到重要作用。如果消毒供應室出現問題，易導致器械殘留病原體無法完全清除，引起患者交叉感染，危害患者身心健康[4]。因此對消毒供應室實施全程質控管理有重要意義。

本研究結果顯示，實施全程質控管理后器械回收不合格、包裝不合格、滅菌不合格、發放物品差錯、物品洗滌不合格等發生率均低于實施前，管理后B-D實驗和生物監測合格率高于實施前。表明全程質控管理能夠提高消毒供應中心工作及滅菌質量。其主要原因為全程質控管理摒棄以往消毒供應中心的缺陷，并根據具體不足之處進行全面整改，從個人衛生、回收、清洗、包裝等方面進行全程跟蹤質量監控。通過改善工作人員個人及工作環境衛生，顯著提高工作人員無菌意識[5]；嚴格把關回收器械，專人回收，保持封閉運送，從而避免運送過程中發生污染，降低交叉感染發生率；器械清洗及消毒過程中，重點排查銹斑及血漬器械，并對其進行分開處理，減少病原體交叉，并提高工作效率[6]。滅菌包裝好后，為每件器械均做了編號，避免器械混淆，也有利于工作人員區分；由于不同器械屬性不同，選擇適當清洗消毒措施，提高器械重復使用性能，保證工作人員工作正常開展。

綜上所述，全程質控管理能夠提高消毒供應中心工作及滅菌質量，值得應用。

[1] 周 彬,王亞娟.消毒供應中心無菌物品存放區的核算與管理[J].中國醫院,2016,20(1):55-57.

[2] 黃河清,邵 尉.數字化醫院消毒供應中心流程優化設計與應用[J].中國數字醫學,2016,11(5):107-108,113.

[3] 文小兵.全程質量控制對消毒供應中心器械清洗消毒質量控制的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):71-73.

[4] 何曉濱,徐 習.消毒供應中心常用低溫滅菌技術[J].中國醫療設備,2016,31(3):84-86,92.

[5] 袁旭瓊,袁俊華,文宗碧.品質管理方法在消毒供應中心質控中的效果評價[J].中國消毒學雜志,2015,32(6):630-631.

[6] 李曉莉,崔 志.漂潔上光劑在復用器械清洗中的應用效果觀察[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(2):514.

本文編輯：劉欣悅

Application Effect and Value Analysis of Whole Quality Control in Disinfection Supply Center

Ding Qian
(Shangqiu First People's Hospital disinfection supply center in Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect and value of full quality control management in disinfection supply center.Methods From May 2014 to February 2016,20 staff members were set up in Shangqiu First People's Hospital Disinfection Supply Center to set up quality control group, and the whole quality control management was implemented.Comparison of disinfection supply center before and after the implementation of the work and sterilization quality.Results After the implementation of the whole quality control management quality is better than before the implementation of the difference was statistically significant (P＜0.05);implementation of quality control management after the quality of sterilization is better than before the implementation of the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The whole quality control management can improve the disinfection supply center work and sterilization quality.

Full quality control management;Disinfection supply center;Application effect;Value

R472

A

ISSN.2095-6681.2016.30.001.02