協(xié)同家屬護理管理模式對重癥肺炎患者病情控制及家屬滿意度的影響

劉 曼

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

協(xié)同家屬護理管理模式對重癥肺炎患者病情控制及家屬滿意度的影響

劉 曼

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 探討協(xié)同家屬護理管理模式對重癥肺炎患者病情控制及家屬滿意度的影響。方法 選取2014年12月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各25例。對照組進行常規(guī)護理干預，研究組實施協(xié)同家屬護理管理模式。評價兩組護理效果。結(jié)果 治療期間，對照組不良事件發(fā)生率及住院時間明顯高于研究組，家屬滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同家屬護理管理模式可有效增強重癥肺炎患者病情控制度，提高家屬滿意度。

重癥肺炎；協(xié)同家屬護理管理模式；病情控制；家屬滿意度

肺炎是由致病微生物、吸入性異物、放射線等理化因素引起終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)的炎癥反應[1]。重癥肺炎為肺炎發(fā)展后期狀態(tài)，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀明顯加重，若治療不及時可威脅患者生命安全[2-3]。故為增強對重癥肺炎的控制度，本研究在重癥肺炎患者中實施協(xié)同家屬護理管理模式，觀察其對患者病情控制及家屬滿意度的影響。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各25例。所有患者均經(jīng)胸片X及血常規(guī)檢查確診，并對本研究知情。對照組男15例，女10例；年齡52～73歲，平均年齡（60.4±3.8）歲。研究組男17例，女8例；年齡51～74歲，平均年齡（60.7±3.5）。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受基本相同的抗肺炎治療。在治療期間，對照組進行常規(guī)護理干預，如心理護理、營養(yǎng)調(diào)理、功能訓練指導等。在常規(guī)護理基礎上，研究組實施協(xié)同家屬護理管理模式，措施如下：（1）加強健康教育。于患者初入院時與家屬多交流溝通，針對病理知識、治療手段、治療必要性、護理流程、患者依從性等內(nèi)容進行健康宣教。（2）日常護理指導。在日常護理時鼓勵家屬隨從，并進行技能講解，提高家屬護理能力，并告知家屬及時根據(jù)患者心理情況給予鼓勵及安慰。

1.3 評價標準

觀察兩組患者治療期間不良事件發(fā)生情況、住院時間及家屬滿意度。家屬滿意度評定：應用醫(yī)院自制調(diào)查問卷由患者家屬直接打分，問卷包括護理人員服務態(tài)度、護理差錯發(fā)生情況、不良事件處理效果、家長參與感受4項內(nèi)容，共40分，分數(shù)高則滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應

治療期間，對照組不良事件發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.2 住院時間

對照組平均住院時間為（33.4±2.1）d，高于研究組的（27.9±1.4）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.896，P＜0.05）。

2.3 家屬滿意度

治療后對照組家屬滿意度評分為（75.7±4.5）分，低于研究組的（90.2±2.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.346，P＜0.05）。

3 討 論

因重癥肺炎發(fā)作時癥狀嚴重，治療難度大，患者呼吸困難、咯痰嚴重時具有較明顯的瀕死感，影響患者治療依從性，不利于病情控制[4]。故護理人員需采取多種護理模式以增強患者護理依從性，提高對疾病的控制度。

本研究結(jié)果顯示，對照組不良事件發(fā)生率及住院時間明顯高于研究組，家屬滿意度低于研究組。說明協(xié)同家屬護理管理模式可有效改善患者治療及護理依從性，增強疾病控制度，減少不良事件發(fā)生幾率，加速患者康復進程，提高家屬滿意度。其原因為協(xié)同家屬護理管理模式在常規(guī)護理基礎上促使家屬積極參與護理，增強護理效果，利于臨床盡早對患者不良反應進行診斷治療，提高救治效果，利于控制病情發(fā)展；護理人員通過溝通交流及健康教育有效消除家屬的認知誤區(qū)，增強護理信任度；對家屬進行護理技能培訓有效提高護理質(zhì)量，減少護理差錯導致的不良事件，同時在護理期間促使患者感受到親人的支持鼓勵，增強治療信心，對療效的增強起到明顯促進作用，故患者康復效果明顯，住院時間明顯縮短[5-6]。多種措施聯(lián)合實施均以促進患者病情改善為主要目的，有效控制病情發(fā)展，故家屬滿意度明顯提高。

綜上所述，同家屬護理管理模式可有效增強重癥肺炎患者病情控制度，加速患者病情好轉(zhuǎn)，提高家屬滿意度。

[1] 陳 玲,覃 軍,胡荊江,等.阿奇霉素對兒童重癥肺炎急性期療效及消化道反應的觀察[J].臨床肺科雜志,2016,21(07):1227-1230.

[2] 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會.中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識[J].中國急救醫(yī)學,2016,36(02):97-107.

[3] 吳玉貞.人性化護理干預在重癥肺炎治療中的應用效果對照研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(02):197-198.

[4] 王李軍,虞崇娜,李 貞.系統(tǒng)化護理干預在重癥肺炎患者護理中的應用效果[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(20):3049-3052.

[5] 王 芳,李 楠.家屬同步認知干預在提高肺癌患者心理狀況及應對方式中的應用[J].護理管理雜志,2015,15(07):506-507.

[6] 符海珠,梁文柳.家屬協(xié)同護理模式在支氣管肺炎兒童治療中應用效果的研究[J].臨床與病理雜志,2015,35(07):1289-1292.

本文編輯：劉欣悅

Collaborative family nursing management mode control patients of severe pneumonia and family satisfaction

LIU Man
(Shangqiu fi rst people's hospital of respiratory medicine Henan shangqiu 476100,China)

Objective To study the synergistic family nursing management mode in patients with severe pneumonia disease control and the influence of family satisfaction.Methods Choose between December 2014 and May 2014 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with severe pneumonia were randomly divided into control group and research group, 25 cases each.The control group routine nursing intervention,the team implement collaborative family nursing management mode.Evaluate the efficacy of the two groups of nursing. Results Incidence of adverse events during the treatment,control group is significantly higher than the team and hospitalization time,family satisfaction is lower than the group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Collaborative family nursing management mode can effectively enhance the severe pneumonia patients control degree,improve family satisfaction.

Severe pneumonia;Collaborative family nursing management mode;Disease control;Family satisfaction

R472

A

ISSN.2095-6681.2016.30.002.02