負荷深呼吸訓練治療中老年煙民慢性阻塞性肺病患者的效果

王 戈

（浠水縣中醫院內科，湖北 黃岡 438200）

負荷深呼吸訓練治療中老年煙民慢性阻塞性肺病患者的效果

王 戈

（浠水縣中醫院內科，湖北 黃岡 438200）

目的 探究負荷深呼吸訓練治療中老年煙民慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月中老年煙民慢性阻塞性肺病患者140例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各70例。針對對照組，進行常規日常活動，實驗組，在此基礎上，進行負荷深呼吸訓練。結果 治療后，實驗組肺功能各項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對中老年煙民慢性阻塞性肺病患者，通過負荷深呼吸訓練，效果顯著，值得廣泛推廣。

負荷深呼吸訓練；中老年；煙民；慢性阻塞性肺病；效果

本次研究，以本院收治的140例中老年煙民慢性阻塞性肺病患者為對象，分為實驗組與對照組，分別采用不同的康復訓練方式，取得了一定成效，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月中老年煙民慢性阻塞性肺病患者140例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各70例。本次研究的所有患者均符合慢性阻塞性肺病診斷標準，對本次研究知情，簽署有知情同意書。其中，對照組年齡50～67歲，平均年齡（56.8±5.39）歲，實驗組年齡62～67歲，平均年齡（57.3±5.08）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，指導患者進行常規日常活動，而實驗組，在對照組基礎上，進行負荷深呼吸訓練，堅持1次/d，30 min/次為標準。具體而言，按照以下訓練步驟進行：（1）加壓深呼吸訓練：指導患者處于平躺狀態下，保證身體正直，將肌肉放松，平放方式，將3 kg沙袋放置于上腹部臨近胸腔位置，引導患者基于勻速緩慢條件下進行深呼吸，吸氣時，盡可能頂高胸腹部的沙袋，呼氣時，促使沙袋降低，以2～3 min為一組，2 min為組間休息時間[1]。（2）自然呼吸鍛煉：指導患者處于站立狀態下，自然放松，在正常呼吸30 s基礎上，進行適應性調整。（3）阻力呼吸訓練：基于站位狀態下，促使患者身體處于正直狀態下，將肌肉放松，基于深呼吸一口氣的基礎上，將肺功能儀吹嘴緊扣于嘴上，基于最快速度下，以最大限度吸完肺容量，再將其呼出，以10～20次/組為標準，盡可能避免出現頭暈現象[2]。（4）自然呼吸鍛煉：與上述方式一致。（5）阻力呼吸訓練：與上述方式一致。（6）自然呼吸鍛煉：與上述方式一致。（7）轉體拍胸鍛煉：以站立為基礎條件，將兩臂自然下垂，促使肌肉處于放松狀態下，自然呼吸，身體旋轉時，雙手拍打前后胸部，以2～5min/次為標準。（1）～（6）項訓練內容，需按上述順序進行，每次以30 min為標準。第（7）項內容屬于訓練結束部分輔助放松恢復內容[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的肺功能指標，包括最大吸氣壓（MIP）、最大呼氣壓（MEP），針對肺活量，涉及慢呼氣時呼出的最大氣量（SVC）和用力呼氣時所呼出的最大氣量（FVC），1 s用力呼氣容積（FEV1）和最大通氣量（MVV）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比患者肺功能各項指標，訓練前，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組訓練前后肺功能指標對比（）

表1 兩組訓練前后肺功能指標對比（）

組別時間MIP（Pa）MEP（Pa）SVC（L）FVC（L）FEV1（L）MVV（L）實驗組（n=70）訓練前6.5±1.348.4±1.493.1±0.792.7±0.611.7±0.41108.5±7.23訓練后7.9±1.639.9±1.653.9±0.743.8±0.892.3±0.54117.8±6.79對照組（n=70）訓練前6.3±1.388.3±1.523.1±0.822.7±0.591.6±0.45110.2±5.81訓練后6.4±1.328.3±1.623.1±0.632.7±0.911.7±0.45110.6±6.03

3 討 論

負荷深呼吸訓練，在呼吸過程中，采用增加胸腹部壓力和空氣阻力的方式，促使呼吸時胸腔的負荷壓力得以增加，達到增加呼吸肌收縮的力量負荷的目的，以逐漸增強的腹肌收縮力為基點，加大呼吸時膈肌運動幅度和強度，以最大限度促使氣體交換，增加肺活量和最大通氣量，控制殘氣量，緩解缺氧狀態，優化呼吸肌供氧，實現對改善呼吸肌收縮功能的改善[4-5]。

本次研究，選取2014年12月～2015年12月中老年煙民慢性阻塞性肺病患者140例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組。其中，對照組，僅僅進行常規日常活動訓練，實驗組，則在常規訓練的基礎上，進行負荷深呼吸訓練。結果，訓練前，兩組患者肺功能指標差異無統計學意義（P＞0.05），訓練后，實驗組肺功能各項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于中老年煙民慢性阻塞性肺病患者，在日常活動基礎上，進行負荷深呼吸訓練，有助于改善患者肺功能指標，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1] 許榮梅.負荷深呼吸訓練治療中老年煙民慢性阻塞性肺病患者的效果[J].中國老年學雜志,2013,20:5013-5015.

[2] 成海斌.負荷深呼吸訓練聯合噻托溴銨治療老年煙民慢性阻塞性肺病的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,10:1462-1463.

[3] 王龍兵.六字訣聯合抗阻訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指數和生活質量的影響[D].上海體育學院,2015.

[4] 鄧國金.階段性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者疲勞的影響[D].南昌大學,2012.

[5] 石 焜.太極康復六式對社區慢性阻塞性肺疾病患者肺康復效果的研究[D].中南大學,2012.

本文編輯：劉欣悅

R563.9

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ISSN.2095-6681.2016.30.032.02