冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療

古麗拜克熱木·阿布力克木，阿迪力江·阿布力克木

（1. 新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700；2. 新疆喀什地區結核病防治所，新疆 喀什 844000）

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療

古麗拜克熱木·阿布力克木1，阿迪力江·阿布力克木2

（1. 新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700；2. 新疆喀什地區結核病防治所，新疆 喀什 844000）

目的 探討冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療。方法 將我院2015年4月～2016年1月收錄的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照電腦隨機數字滾動組合法均分為治療A組和對照B組，對照B組43例給予常規措施進行治療，治療A組43例患者在對照B組的常規措施基礎上采用鹽酸胺碘酮治療，觀察比對臨床兩組治療效果。結果 治療A組總療效率為100%（43/43），對照B組的治療總療效率為79.07%（34/43），比對差異意義清晰（P＜0.05）；而治療期間獲得的治療A組的用藥反應不良發生率為4.65%（2/43）顯著低于對照B組的25.58%（11/43），比對差異均可見顯著統計學專業意義（P＜0.05）。結論 聯合給予參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明顯，服藥期間反應不良情況也較少，對此病預后具有重要的改善作用。

冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；臨床治療

冠心病慢性心力衰竭指因慢性原發性心肌病變和長期心室壓力過重或容量負荷而致使心肌收縮能力明顯減弱，不能夠繼續維持正常心排血量。多數患者易伴室性心律失常情況，從而更加重病情進展[1]。隨著臨床實踐醫療方案的不斷改進，以及新型藥物的實踐使用，使得有效治療該病的方法被不斷發現[2]。本文特對我院收錄的86例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者進行臨床實踐治療研究，以觀察探討方法及療效，以期為臨床今后提供借鑒依據，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2016年1月間收錄的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照電腦隨機數字滾動組合法均分為治療A組和對照B組。治療A組中男29例、女16例；年齡43～81歲，平均（59.53±2.36）歲；病程2～16個月，平均（11.64±2.54）個月。對照B組中男29例、女16例；年齡42～80歲，平均（59.48±2.41）歲；病程2～15個月，平均（11.49±2.64）個月。兩組病例一般情況的經標準統計學比較，其差異意義無體現（P＞0.05），而具有顯著的可比性價值。

1.2 治療方法

1.2.1 對照B組

對照B組43例給予常規措施（參松養心膠囊）進行治療，提供1次/d的12導聯心電圖檢查，以輔助監測心率、ST-T波段等變化情況，日常嚴控鈉鹽攝入量，實施低流量吸氧，給予血管緊張素轉換酶抑制劑口服；加強觀察以給予患者參松養心膠囊口服，劑量0.12 g/次，3次/d，連續4周治療。

1.2.2 治療A組

治療A組43例患者在對照B組的常規措施基礎上采用鹽酸胺碘酮治療，劑量0.2 g/次，3次/d，連續4周治療。

1.3 觀察指標

觀察冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者是否發生惡心、嘔吐、腹瀉、視物模糊、下腹痛等與治療相關的不良反應。

1.4 療效評定

顯效：心電圖檢查顯示室性早搏已消失，或減小≥90.0%，且體征癥狀均消失；有效：室性早搏減小于60%～89%，且體征癥狀大部分消失；無效：室性早搏減小50%，體征癥狀無改善緩解或加重。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

通過比對分析兩組療效的數據，治療A組總療效率為100%（43/43），對照B組的治療總療效率為79.07%（34/43），比對差異意義清晰（P＜0.05）。見表1。

表1 統計比對兩組療效 [n（%）]

2.2 用藥反應不良情況

治療期間獲得的治療A組的用藥反應不良發生率為4.65%（2/43，惡心頭暈）顯著低于對照B組的25.58%（11/43，惡心頭暈4例、嘔吐腹瀉及腹痛3例、視物模糊4例），比對差異均可見顯著統計學專業意義（P＜0.05）。

3 討 論

選取有效藥物治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常成為臨床醫生的關注重點。參松養心膠囊為中成藥，具有較好活血通絡效果，同時利于改善自主神經功能與心臟傳導功能，可獲得標本兼治效果[3]。鹽酸胺碘酮為Ⅲ類抗心律藥物，能選擇性擴張冠狀動脈的血流量，及時減少心肌耗氧量，減緩心率，實現治療室性心律失常的效果。

綜上所述，聯合給予參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明顯，服藥期間反應不良情況也較少，對此病預后具有重要的改善作用。

[1] 梁亞麗.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療分析[J].《中國實用醫藥》,2016,11(16):193-194.

[2] 胡蓉芳,楊重明.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療[J].《中國社區醫師》,2016,32(29):17-18.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.035.01