房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義

張天靜，施 露

（中國醫學科學院阜外醫院心血管內科，北京 100032）

房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義

張天靜，施 露

（中國醫學科學院阜外醫院心血管內科，北京 100032）

目的 探討房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義，為房間隔缺損的心電圖的應用提供理論依據。方法 選取2014年2月～2016年2月在醫院接受治療的房間隔缺損患者60例作為研究對象，對其進行彩超診斷進行確診，然后進行心電圖檢查，對比心電圖與彩超的檢查結果，分析心電圖表現情況。結果 所有患者心電圖表現為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導聯R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正常患者12例，占20.00%。結論 房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義對于房間隔缺損的診斷有著積極的作用，在診斷過程中值得應用。

房間隔缺損；心電圖；表現及臨床意義

房間隔缺損是一種常見的臨床疾病，屬于先天性心臟病，在所有的心臟病中所占比例較高，排在首位，達到了26%，常見于女性人群，男性與女性患者的比例大約為1:3，對患者的生存質量與生活質量有著一定程度的影響[1]。房間隔缺損潰能夠單獨存在患者體內，也能與其他心血管疾病共存，對患者的生命安全形成威脅，當房間隔缺損單獨存在患者體內時，患者多因基因遺傳導致發病[2]。為探討房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義，特選取60例房間隔缺損患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在醫院接受治療的房間隔缺損患者60例作為研究對象，其中，男15例，女45例，年齡4～73歲，平均年齡（35.6±7.6）歲，所有患者均經過彩超診斷為房間隔缺損，所有患者均為繼發孔缺損患者，其中，雙孔患者16例，卵圓孔未閉患者4例，方面隔膨出患者4例，缺口直徑范圍為2～30 mm，低于10 mm的患者有22例，10～20 mm范圍的患者24例，20～30 mm范圍的患者14例。

1.2 方法

對60例房間隔缺損患者進行彩超診斷進行確診，然后進行心電圖檢查，對比心電圖與彩超的檢查結果，

1.3 指標觀察

觀察分析60例房間隔缺損患者心電圖表現情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，計數資料以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心電圖表現情況

60例房間隔缺損患者心電圖表現為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導聯R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正?；颊?2例，占20.00%。見表1。

3 討 論

房間隔缺損患者出現缺損的部位各不相同，大小也不一樣，臨床癥狀的表現也不一樣，房間隔缺損患者早期癥狀不明顯，難以察覺，部分病況較輕的房間隔缺損患者，終身無明顯癥狀，大部分房間隔缺損患者會成年后出現竇性心律的癥狀，隨著病情的發展，患者的心房會出現明顯的增大現象，極易出現心房撲動、房性心動過速、心房顫動的癥狀，隨著社會發展，醫療水平的不斷進步，房間隔缺損的治療多采用微創治療，心電圖對于診斷具有操作簡單，方便的優點，被廣泛應用，房間隔缺損采用心電圖檢查，存在一定的局限性，診斷的準確性沒有彩超那么高，臨床上，應使用彩超與心電圖結合的診斷方面進行診斷，提高診斷的準確性，為治療提供依據[3]。本研究中，60例房間隔缺損患者心電圖表現為竇性心律患者56例，占93.33%，心房顫動4例，占6.67%；不完全性右束支阻滯32例，占53.33%；完全性右束支阻滯14例，占23.33%；下壁導聯R波切跡18例，占30.00%；電軸右偏20例，占33.33%；房顫、房速8例，占13.33%，正?；颊?2例，占20.00%，表明，心電圖的表現對于房間隔缺損患者的診斷有著一定的診斷意義。

綜上所述，房間隔缺損的心電圖表現及臨床意義對于房間隔缺損的診斷有著積極的作用，在診斷過程中值得應用。

表1 心電圖表現情況

[1] 陳家菲,么路軍,闞亞楠,等.體表心電圖對小兒繼發孔型房間隔缺損伴右心室肥大的診斷價值[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(2): 162-165.

[2] 梅文霞,張 霞,冉 迅,等.房間隔缺損Crochetage R波切跡現象及臨床意義[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(11):1269-1272.

[3] 吳文輝,李鐵錚,黃小勇,等.房間隔膨出瘤合并房間隔缺損介入治療的臨床經驗[J].心肺血管病雜志,2015,34(3):177-179.

本文編輯：劉欣悅

R541.1

B

ISSN.2095-6681.2016.30.069.01