院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床觀察

陳利霞

（ 冀中能源邯鄲礦業集團康城社區管理中心醫院，河北 邯鄲 056002）

院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床觀察

陳利霞

（ 冀中能源邯鄲礦業集團康城社區管理中心醫院，河北 邯鄲 056002）

目的 探討院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床干預效果。方法 研究對象為我院收治的外傷性腦內血腫患者167例，并隨機分為試驗組84例和對照組83例。對照組采用常規護理方法，試驗組采用院前急救護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果 試驗組的總有效率為96.43%較對照組的78.31%高，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床干預效果顯著，值得推廣。

外傷性腦內血腫；院前急救護理；臨床干預效果

外傷性腦內血腫屬于神經外科疾病中多見的一種。外傷性腦內血腫患者表現為嘔吐、頭疼、意識障礙等，腦血腫的范圍越大，患者病情越嚴重，甚至出現偏癱、癲癇、腦積水等功能性損傷的表現[1]。在急診外科中外傷性腦內血腫患者的病情較重且不穩定，危及生命[2]。許多醫院為了提高急診救治的效果，對護理人員加強管理和定期培訓，逐漸提高了急診科外科護理人員的護理水平[3]。據報道[4]，給予院前急救護理能夠有效提高患者的康復率。基于此，我院針對院前急救護理方法對外傷性腦內血腫患者的臨床干預效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年11月-2016年11月收治的外傷性腦內血腫患者167例，并隨機分為試驗組84例和對照組83例。兩組患者均經CT檢查確診。試驗組年齡21～77歲，平均年齡（43.2±4.6）歲。其中，交通事故受傷患者30例，受到外部撞擊22例，墜落致傷18例，其他原因14例；對照組年齡21～76歲，平均年齡（43.4±4.7）歲。其中，交通事故受傷患者31例，受到外部撞擊20例，墜落致傷19例，其他原因13例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，試驗組采用院前急救護理方法，給予患者專業急診外科護理方式，首先，護理人員需要檢測患者的心率、血壓、尿量等，并且掌握熟練包扎止血技術；其次，清理呼吸道內的血塊和嘔吐物等分泌物；最后，根據患者呼吸情況選擇氣管插管或切開器官，必要時運用呼吸機等設備。此外，對于需要進行手術的患者護理人員應做好術前的準備工作。同時，給予患者必要的心理安慰。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床干預效果。

1.4 評價標準

顯效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀消失，血腫消失；有效：頭暈、意識障礙等臨床癥狀減輕，血腫基本消失。無效：臨床癥狀無緩解，血腫未消。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組的總有效率為96.43%較對照組的78.31%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床干預效果 [n（%）]

3 討 論

腦內血腫屬于神經外科的一類疾病，臨床主要表現進行性意識障礙，外傷性腦內血腫屬于此病中多見的一種，是由于受到外部作用導致腦內血腫。患者常表現意識出現障礙，瞳孔也對光的反應減弱以及血壓升高等。關鍵致病因素為，人的頭部受到暴力外傷或顱腦損傷，使腦部血管發生破裂，引起創傷性腦內血腫。腦內血腫可能發生在腦部額葉、顳葉以及腦干等[5]。目前治療方法多選用手術治療，降低顱壓、利尿脫水，并對血腫進行清除[6]。創傷性腦內血腫患者具有嚴重、病情不穩定的特點，盡早給予院前急救治療對于患者病情恢復非常重要。然而，目前部分醫院由于急診外科護士的護理水平較低，沒有定期進行專業的培訓，仍以常規護理為主，耽誤了最佳搶救時機，醫患糾紛不斷出現。給予院前急救護理，通過對危重患者進行及時有效的搶救，及時處理創傷，掌握患者血壓、心率等指標，采取針對性的急診外科救治，有效率較高，促進患者的良好預后[7，8]。

綜上所述，院前急救護理用于外傷性腦內血腫患者的臨床干預效果顯著，值得推廣。

[1] 王維瓊.急診科外科護理在創傷救治中的應用效果觀察[J].大家健康-治療與觀察,2016,10(5):88-89.

[2] 胡雅貞.急診外科護理管理常見問題及對策[J].河南外科學雜志,2013,5(15):147-148.

[3] 左 峻,宋 平,杜 浩,等.外傷性腦內血腫的顯微外科治療[J].中國臨床神經外科雜志,2012,17(2):88-90.

[4] 鄧小燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J].中國保健營養,2012,(10):146.

[5] 林 勇,左 峻,胡 濤,等.手術治療外傷性多發性顱內血腫的體會[J].中國臨床神經外科雜志,2011,3:180.

[6] 張 旭,張可帥.顯微外科治療外傷性腦內血腫83例臨床干預效果觀察[J].中國醫藥科學,2012,12:252.

[7] 夏燕萍,唐曉丹.急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用[J].吉林醫學,2015,(04):112-113.

[8] 岑 波,胡 飛,王建一.院前急救護理方法外傷性腦內血腫[J].臨床神經外科雜志,2013,10(4):203-204.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.30.122.01