益氣宣痹湯治療冠心病絞痛51例療效觀察嘗試

魏艾貞

（七臺河七煤醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

益氣宣痹湯治療冠心病絞痛51例療效觀察嘗試

魏艾貞

（七臺河七煤醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

目的 觀察嘗試益氣宣痹湯治療冠心病絞痛51例療效。方法 在我院2014年1月～2016年1月接受診治的冠心病絞痛患者中抽取出102例，按照隨機原理把102例冠心病絞痛患者分為對照組和觀察者，對照組患者應(yīng)用西藥欣康（單硝酸異山梨酯）進行治療，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用益氣宣痹湯與西藥欣康（單硝酸異山梨酯）進行治療，療程為2個月，治療前后觀察兩組患者的血脂變化情況及心絞痛發(fā)作次數(shù)，對患者的臨床療效進行觀察和比較。結(jié)果 治療后，觀察者患者的硝酸甘油劑量、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油、心絞痛發(fā)作均明顯低于對照組患者，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用西藥與益氣宣痹湯治療冠心病絞痛，可有效減少絞痛次數(shù)，明顯降低患者的血脂水平，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心病絞痛；益氣宣痹湯；西藥；單硝酸異山梨酯；療效

本文對我院102例冠心病絞痛患者分別應(yīng)用中醫(yī)藥和西藥進行治療，觀察嘗試益氣宣痹湯治療冠心病絞痛51例療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年1月～2016年1月接受診治的冠心病絞痛患者中抽取出102例，按照隨機原理把102例冠心病絞痛患者分為對照組和觀察者，對照組中有22例女患者、29例男患者，年齡40～76歲，平均年齡（58±3）歲，病程（2.30±0.68）年，觀察組中有21例女患者、30例男患者，年齡40～76歲，平均年齡（58±3）歲，病程（2.30±0.68）年。兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料在比較中沒有明顯的差異存在，P＞0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的可比性，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用西藥欣康（單硝酸異山梨酯）進行治療，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用益氣宣痹湯與西藥欣康（單硝酸異山梨酯）進行治療。單硝酸異山梨酯用量：20 mg/d[1]。益氣宣痹湯藥方：黃芪30 g、黨參18 g、赤芍12 g、丹參18 g、當歸15 g、薤白15 g、桂枝12 g、牛膝15 g、川芎18 g、甘草6 g，溫服，一日兩劑[2]。兩組患者療程為2個月。

1.3 觀察指標

治療前后觀察兩組患者的血脂變化情況（HDL-C、LDL-C、TC、TG）及心絞痛發(fā)作次數(shù)，對患者的臨床療效進行觀察和比較。

1.4 療效評價

無效：硝酸甘油劑量增加，心絞痛次數(shù)降低50%；有效：心絞痛次數(shù)降低50%～80%，絞痛癥狀有所改善；顯效：硝酸甘油劑量降低到80%，心絞痛次數(shù)降低超過80%，絞痛癥狀基本消失。總有效=有效+顯效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的血脂水平

兩種患者經(jīng)過2個月的治療后，相比治療前，其HDL-C、LDL-C、TC、TG均有所改善，但是觀察組患者的改善程度明顯與對照組，治療后兩種患者的血脂水平比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的血脂水平（，mmol/L）

表1 兩組患者的血脂水平（，mmol/L）

注：P＜0.05

組別時間HDL-CLDL-CTCTG對照組治療前1.25±0.625.10±1.316.83±1.603.50±1.20治療后1.26±0.354.23±1.586.42±1.403.30±1.08觀察組治療前1.25±0.455.20±1.306.80±1.523.60±1.00治療后1.74±0.792.98±1.064.36±1.021.89±0.53

2.2 比較兩種患者的用藥和心絞痛發(fā)作

兩種患者經(jīng)過2個月的治療后，相比治療前，其硝酸甘油劑量和心絞痛發(fā)作次數(shù)均有所減少，但是觀察者的減少量比對照組大，治療后兩種患者的用藥和心絞痛發(fā)作比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩種患者的用藥和心絞痛發(fā)作情況（）

表2 兩種患者的用藥和心絞痛發(fā)作情況（）

注：P＜0.05

組別時間硝酸甘油劑量心絞痛發(fā)作次數(shù)對照組治療前2.71±1.662.60±1.72治療后1.62±1.321.46±1.11觀察組治療前2.71±1.532.63±1.56治療后1.02±0.890.89±0.21

2.3 比較兩組患者的療效

在經(jīng)過2個月的治療后，對照組的治療總有效率是74.5%，觀察組的治療總有效率是96.1%，對照組的總有效率明顯低于觀察者，兩組患者的總有效率比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

冠心病絞痛是臨床上比較常見的一種心血管疾病，因冠狀動脈粥樣硬化致使冠狀動脈不足供血，心肌細胞出現(xiàn)急劇缺氧缺血，引發(fā)的心肌受損的一種臨床綜合征[3]。臨床上常用單硝酸異山梨酯對冠心病絞痛進行治療，單硝酸異山梨酯是一種長效制劑，在臨床治療疾病上被廣泛應(yīng)用。

近些年來，在治療冠心病絞痛方面，中醫(yī)藥也有了很大的進步。有研究指出，中西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛，可明顯改善血流變化，減少患者的心絞痛發(fā)作和疼痛感，治療效果明顯。本文對我院102例冠心病絞痛患者分別應(yīng)用益氣宣痹湯與西藥進行治療，聯(lián)合應(yīng)用益氣宣痹湯與西藥治療患者的總有效率96.1%明顯高于應(yīng)用西藥治療的患者，其硝酸甘油劑量、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油、心絞痛發(fā)作明顯低于應(yīng)用西藥治療的患者，研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用西藥與益氣宣痹湯治療冠心病絞痛，可有效減少絞痛次數(shù)，明顯降低患者的血脂水平，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 史大卓.中西醫(yī)優(yōu)勢互補治療冠心病心絞痛[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,06(9):732-735.

[2] 楊建宇,朱慶文,王暴魁,李 楊,蘇 玲,王成祥.中醫(yī)藥治療心系疾病匯講[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,24(6):65-78.

[3] 楊 霞,陳學(xué)忠.冠心病心絞痛中醫(yī)藥辨證論治研究進展[J].四川中醫(yī),2012,09(2):155-158.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.135.02