中醫藥治療小兒哮喘緩解期臨床觀察

周宏亮

（首都兒科研究所高碑店兒童醫院，河北 保定 074000）

中醫藥治療小兒哮喘緩解期臨床觀察

周宏亮

（首都兒科研究所高碑店兒童醫院，河北 保定 074000）

目的 探討中醫藥治療小兒哮喘緩解期的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院接診的小兒哮喘患者92例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，給予對照組糖皮質激素吸入療法，觀察組在對照組基礎上給予中藥治療，療程為3個月，觀察兩組患兒在1年內哮喘發作次數和療效。結果 經過治療后，觀察組患兒的療效明顯優于對照組（95.65%vs73.91%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。在哮喘發作次數方面，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥治療小兒哮喘緩解期能夠收獲良好的臨床療效，減少小兒哮喘的發病次數，值得臨床推廣。

中醫藥；小兒哮喘；緩解期；療效

小兒哮喘是多種細胞核細胞因子參與的慢性氣道炎癥反應和起到高反應性而導致的反復喘鳴發作、呼吸困難、咳嗽、胸悶癥狀，可恢復的氣流受阻是其主要特征[1]。哮喘發病率高，給社會和家庭帶來了嚴重的經濟負擔，影響了患者的生存質量。中醫藥文獻對哮喘的認識深刻，從發作期到緩解期，均堅持辨證論治[2]。為了進一步探討中醫藥治療小兒哮喘的臨床療效，特選擇我院小兒哮喘患者92例，開展本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院接診的小兒哮喘患者92例作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組男25例，女21例，年齡1～10歲，平均年齡（5.33±3.21）歲，病程為3個月～5年，平均病程（2.89±1.22）年。觀察組男24例，女22例，年齡2～10歲，平均年齡（5.13±3.82）歲，病程為4個月～5年不等，平均病程（3.14±2.02）年，兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組糖皮質激素吸入療法，根據患兒年齡，給予霧化吸入糖皮質激素治療，控制哮喘的發作，治療6個月。觀察組在對照組基礎上給予中藥治療，方劑組成為太子參30 g，甘草6 g，黃芪20 g，神曲10 g，白術15 g，紫菀15 g，茯苓15 g，厚樸15 g，桔梗10 g，蘇子20 g，水煎服，1劑/d，每三周為一個療程，每個療程結束后停藥1周，共6個療程。

1.3 評價指標

評價兩組患者的療效、治療過程中哮喘發作次數。療效評價指標包括顯效、有效、一般和無效四個等級，分別根據患兒臨床癥狀消失情況、肺功能改善情況、哮喘發作情況進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效比較

經過治療后，觀察組患兒的臨床療效明顯優于對照組（95.65%vs73.91%），經統計學檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒治療過程中哮喘發作次數比較

詳見表2，在哮喘發作次數方面，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n（%）]

表2 兩組患兒治療過程中哮喘發作次數比較（，次）

表2 兩組患兒治療過程中哮喘發作次數比較（，次）

哮喘發作次數觀察組469.33±4.82對照組4618.28±5.30T8.4732P0.0000組別n

3 討 論

小兒哮喘是兒科常見的疾病之一，病情反復，主要臨床表現為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、嘯鳴、呼氣時間延長等。近年來，小兒哮喘的發病率不斷增加，雖然現代臨床醫學對于小兒哮喘的治療取得了一定的臨床療效，但是，多局限于對癥治療，副作用大[3]。中醫藥治療小兒哮喘逐漸得到重視。本次研究中所采用的中藥方劑中，太子參、黃芪為君藥，補益脾肺作用明顯，與茯苓、白術相互配伍，更加能夠突出其益氣功效[4]。厚樸、蘇子、紫菀等為臣藥，具有止咳化痰的功效。再加上神曲的健脾消食作用、桔梗的宣肺理氣作用，既可以起到通調水道作用，又可以發揮載藥上行作用，甘草健脾和中，調和藥性，充分發揮補脾益肺、止咳化痰之功效。針對于小兒哮喘的緩解期，從中醫學角度上講，正氣虛，肺、脾、腎臟器功能不足，在治療過程中，以補氣為主，從根本上補益正氣，才能取得良好的臨床療效。在本次研究中，給予觀察組中醫藥治療，在臨床療效方面，觀察組患兒的臨床療效明顯優于對照組（95.65%vs73.91%），差異有統計學意義（P＜0.05）。在哮喘發作次數方面，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，中藥治療小兒哮喘緩解期能夠收獲良好的療效，減少小兒哮喘的發病次數，值得臨床推廣。

[1] 顧敏勇.自擬培土生金方治療小兒哮喘緩解期50例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5):79-80.

[2] 張麗萍,陳光明.從病因病機論小兒哮喘緩解期的治療方法[J].長春中醫藥大學學報,2012,28(2):301-303.

[3] 邢瓊瓊,趙 霞.從正虛邪實探討中醫藥對小兒哮喘緩解期的治療[J].浙江中醫藥大學學報,2016,40(6):503-506.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.155.02