綜合護理在肺癌圍手術期患者的應用效果觀察

馬利英

綿陽市第三人民醫院外四科 四川綿陽 621000

綜合護理在肺癌圍手術期患者的應用效果觀察

馬利英

綿陽市第三人民醫院外四科 四川綿陽 621000

目的探討綜合護理在肺癌圍手術期患者的應用效果。方法選擇2013年12月-2015年12月在我院擇期行肺癌手術的患者84例，按手術順序將所有患者分為觀察組和對照組，每組42例。對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者在常規護理的基礎上進行綜合護理干預，對比兩組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分、術后并發癥以及患者對護理工作的滿意度。結果觀察組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分等對比指標均優于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意率為95.24%，對照組患者對護理工作的滿意率為66.67%，觀察組明顯優于對照組，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。結論對肺癌圍手術期患者進行綜合護理干預可有效改善患者的焦慮心理，提升患者的恢復速度，增加患者對護理工作的滿意度，并且有效減少術后并發癥，值得將其廣泛地推廣至臨床應用中。

綜合護理干預；肺癌；圍手術期；應用效果

肺癌手術難度高、風險大，患者的治療效果不僅與手術質量有關，還與護理質量有著密切的關系。為明確綜合護理干預的具體效果，本研究于2013年12月-2015年12月選擇了在我院擇期行肺癌手術的患者84例，在圍手術期對其進行分組區別護理，研究成果顯著，現將具體的研究情況做以如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象均為2013年12月-2015年12月在我院擇期行肺癌手術的患者，共84例。按手術順序將所有患者分為觀察組和對照組，每組42例。男性患者46例，女性患者38例；患者年齡25-72歲，平均年齡（46.5±2.7）歲；經細致比較，兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異不具統計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式，包括常規健康指導、手術基礎護理、注意事項等。觀察組患者在常規護理的基礎上進行綜合護理干預，具體護理內容包括以下幾點。

1.2.1 術前護理

術前護理主要是根據患者的具體情況制定護理計劃，使患者的生理、心理狀況滿足手術要求。①基礎護理：指導患者進行常規檢查，了解患者的身體狀況，定期測量患者的各項生理指標，并詳細記錄測量結果。若患者同時伴有其它疾病，則應積極進行治療；②心理護理：與患者進行深入交流并明確患者存在的心理障礙，并根據患者的具體情況進行針對性疏導；向患者解釋清楚手術的方法和目的，并向患者舉例說明本院中和患者接受同種手術并成功治愈的案例，增強患者對醫護人員的信任感并且樹立手術信心。③健康指導：指導患者多食用高蛋白、高纖維的食物，禁止食用高脂肪食物；戒煙戒酒，保證充足的睡眠。

1.2.2 術中護理

首先要保證手術室的環境（室溫、濕度）滿足手術要求，患者進入手術室后護理人員應熱情的打招呼，消除患者對陌生環境的陌生感；其次護理人員應為患者安置一個舒適的體位，在保證手術正常進行的基礎上盡量減少患者身體暴露面積；最后在手術期間需嚴密觀察患者的生命體征，保證患者安全。

1.2.3 術后護理

首先為患者創造一個舒適、溫馨的病房環境，做好通風工作；其次應該告知患者舒適的躺臥位，保證患者的舒適感并且提升傷口愈合速度；接著應該做好疼痛護理工作，盡量給患者播放音樂、電視等可轉移患者注意力的節目，必要時給予止痛劑；最后應做好并發癥護理工作，預防傷口感染，嚴密觀察患者的生命體征，在出現并發癥先兆癥狀時應及時告知醫生。

1.3 評價指標

對比兩組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分、術后并發癥以及患者對護理工作的滿意度。SAS評分：分數越高，患者焦慮程度越高。術后對患者進行滿意度調查問卷，主要內容包括護理工作的全面性、舒適度以及護理質量。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取x22檢驗（或T檢驗），P＜0.05具統計差異。

2 結果

2.1 兩組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分對比

護理后觀察組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分等對比指標均優于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分對比

2.2 兩組患者對護理工作的滿意率對比

觀察組患者95.24%的滿意率明顯高于對照組66.67%的滿意率，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意率對比[n（%）]

3 討論

手術是目前最有效、應用最為廣泛的治療肺癌的一種方法，但是受病情的影響，患者在圍手術期會承受極大的生理、心理壓力，因此提高患者的手術配合度、減輕患者的心理壓力[1]，提升手術效果是非常有必要的，而護理工作的質量與整體治療效果有著密切的關系，所以在肺癌圍手術期對患者進行全面的護理服務是保障手術順利進行的前提[2]。

隨著護理理念的提升，綜合護理模式逐漸被應用到圍手術期護理中，該護理模式將患者置于護理工作的主體地位，讓患者在圍手術期接受心理、環境等全方位的舒適護理[3]。該護理模式能有效改善患者的心理狀態，將患者的身體調理最佳狀態，從而保證手術的順利進行，提升患者的恢復速度[4]。

在本研究中，觀察組患者術前SAS評分、住院天數、健康知識評分等對比指標均優于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意率為95.24%，對照組患者對護理工作的滿意率為66.67%，觀察組明顯優于對照組，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。由此表明，將綜合護理模式應用到肺癌圍手術期具有極高的臨床價值。

綜上所述，對肺癌圍手術期患者進行綜合護理干預可有效改善患者的焦慮心理，提升患者的恢復速度，增加患者對護理工作的滿意度，并且有效減少術后并發癥，值得將其廣泛地推廣至臨床應用中。

[1]吳小平，謝妙金，鄭學瓊.綜合護理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，28（07）：850-853.

[2]曾麗，曾彬.Orem自理理論在肺癌圍手術期護理中的應用效果[J].蚌埠醫學院學報，2016，18（05）：681-683.

[3]方坤，楊春，楊明.肺癌患者圍手術期應用臨床護理路徑的效果評價[J].實用預防醫學，2011，25（09）：1797-1798.

[4]黨燕燕，耿伯春.為12例行左全肺切除術的肺癌患者進行圍手術期護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，02（19）：88-89.

R473

A

1672-5018（2016）07-189-01