優(yōu)質(zhì)護理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用價值

張微微 張 旭 張曉輝 鄭志坤 陳海濤

1.保定市傳染病醫(yī)院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫(yī)院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

優(yōu)質(zhì)護理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用價值

張微微1張 旭2張曉輝2鄭志坤3陳海濤3

1.保定市傳染病醫(yī)院 河北保定 071000；2.保定市兒童醫(yī)院 河北保定 071000；3.望都縣婦幼保健院 河北保定 072450

目的研究在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒中進行優(yōu)質(zhì)護理的價值。方法隨機對我院收治的66例小兒急性胰腺炎患兒進行選取，所有患兒都收治于2014年11月-2015年11月間，并且在治療中均使用奧曲肽。根據(jù)抽簽的結(jié)果將上述患兒平均分為干預(yù)組與對照組，在治療中均實施常規(guī)護理，干預(yù)組同時進行優(yōu)質(zhì)護理，將兩組患兒護理滿意度進行對比。結(jié)果干預(yù)組患兒的護理滿意度為100%，明顯高于對照組的81.82%，并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論對于使用奧曲肽治療小兒急性胰腺炎的患兒，通過優(yōu)質(zhì)護理能夠提高其護理滿意度，減少護理不良事件，促進其疾病的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理；奧曲肽；小兒急性胰腺炎

作為消化科常見的疾病，急性胰腺炎屬于胰腺的炎性病變，多數(shù)情況下是由于某些因素在胰腺內(nèi)激活胰腺消化酶而引起[1]。該疾病發(fā)病較急，會使患者出現(xiàn)休克等情況，而患有急性胰腺炎的患兒，因為年齡較小，身體組織發(fā)育不夠完善，如不進行及時治療有可能會威脅到其生命安全，所以對于小兒急性胰腺炎患兒，要采取安全有效的治療方法并實施護理干預(yù)，以此來提高疾病治療效果。

1 研究過程

1.1 研究對象

作為本次研究的研究對象，66例小兒急性胰腺炎患兒都為我院在2014年11月-2015年11月間收治，并且其癥狀以及檢查結(jié)果均與疾病診斷標準相符，其家屬均對研究知情，并且同意進行研究。通過抽簽的方法將上述患兒分為兩組，干預(yù)組33例患兒中男性為18例，女性為15例，年齡在3歲-11歲之間，年齡均值經(jīng)計算為（7.2±2.5）歲，對照組33例患兒中男性為20例，女性為13例，年齡在4歲-10歲之間，年齡均值經(jīng)計算為（7.8 ±2.1）歲。研究結(jié)果要保持科學(xué)性，就要確保組間臨床數(shù)據(jù)的差異不顯著，本次兩組患兒的性別以及年齡等數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

所有患兒都進行常規(guī)治療，包括禁食以及禁飲以及腸外營養(yǎng)支持，還有酸堿平衡的糾正，同時使用藥物進行鎮(zhèn)痛以及解痙[2]。同時，所有患兒要使用劑量為2.5μg/kg的奧曲肽進行靜滴，治療時間為12h，對患兒共進行為期4-15d的治療，如果癥狀有所緩解，那么在2-4d后停止藥物治療。

1.3 護理方法

對所有患兒都使用常規(guī)護理的方法，包括用藥護理，生命體征監(jiān)測等，干預(yù)組患兒則同時實施優(yōu)質(zhì)護理。

1.4 觀察內(nèi)容

使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患兒家屬對護理的滿意度，其滿意度情況分為三個等級，即非常滿意，一般滿意以及不滿意，總滿意度為非常滿意的比例與一般滿意的比例相加。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

統(tǒng)計處理兩組患兒護理滿意度，并將其表示為（n，%），使用相關(guān)軟件（SPSS 19.0）卡方檢驗組間數(shù)據(jù)的差異。如果P＜0.05證明統(tǒng)計學(xué)意義存在，差異較為顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒護理滿意度比對照組高，差異經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義存在。

表1 兩組患兒護理滿意度對比

3 討論

3.1 病情觀察

為了更好的對小兒急性胰腺炎患兒進行護理，需要對護理人員的排班模式進行調(diào)整，對一線護士進行補充，并保證每位責(zé)任護士所護理的患兒數(shù)量在8例以下，對于危重患兒，則要由責(zé)任組長親自護理[3]。同時制定并落實護理措施，保證患兒能夠得到無縫銜接的護理干預(yù)。其次，疾病會引發(fā)疼痛的情況，護理人員需要以輕柔的語言詢問患兒痛感，并對其腹部體征進行嚴密觀察，準確并詳細記錄患兒腹痛位置以及時間等信息，以便為主治醫(yī)生提供疾病治療的理論依據(jù)。最后，為了使患兒胃腸道壓力得到減輕，需要置入胃管，護理人員要注意維持胃管的通暢以及穩(wěn)定，對其中引流液的性狀等進行密切觀察，如果存在異常要及時告知醫(yī)生進行處理。

3.2 環(huán)境護理

因為小兒急性胰腺炎患兒年齡普遍較小，面對醫(yī)院的陌生環(huán)境會出現(xiàn)恐懼，從而降低疾病治療的依從性。所以，護理人員應(yīng)該對其病房環(huán)境進行改善，比如將窗簾或者床單等換成具有鮮艷色彩的布料，在墻上粘貼一些動物的圖案，或者為患兒提供一些圖畫書以及動畫視頻。其次，護理人員要改善病房的溫度以及濕度，定期開窗通風(fēng)，使患兒及其家屬處于舒適的狀態(tài)中。

3.3 心理護理

由于疾病帶來的痛感以及患兒需要面對的治療，都會使其出現(xiàn)不安、哭鬧以及恐懼等情緒，為了安撫患兒，護理人員在護理中需要使用輕柔的語言以及動作，多與患兒進行溝通，使患兒對其產(chǎn)生信任和依賴，從而積極治療。另外可以通過玩具以及動畫等轉(zhuǎn)移患兒注意力，使其不安以及哭鬧的情緒減少。其次，對于患兒家屬，護理人員應(yīng)該告知其疾病引發(fā)原因、相關(guān)注意事項以及護理干預(yù)的必要性，使家屬能夠支持醫(yī)護人員的工作并積極配合。

3.4 靜脈通路的護理

為了更加便捷地為患兒補充營養(yǎng)物質(zhì)以及輸注藥物，通常都會為其建立靜脈通道，所以護理人員要盡早對患兒血管情況進行評估，盡量將靜脈通道設(shè)置在外周中心靜脈導(dǎo)管等位置處，使其血管得到很好的保護。其次要對靜脈滴注的巡視進行加強，對導(dǎo)管固定情況進行觀察，及時更換敷料，同時要對藥物配伍禁忌進行重點注意，控制滴注速度，避免急性肺水腫情況的發(fā)生。

[1]張紅梅.44例奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會[J].大家健康（下旬版），2015，9（7）：259-259.

[2]朱寶琴，王艷梅.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床觀察及護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（9）：286-287.

[3]田彬.33例奧曲肽治療急性胰腺炎的護理體會[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：282.

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1672-5018（2016）07-162-01