臨床護(hù)理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床研究

謝超群

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

臨床護(hù)理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)的臨床研究

謝超群

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

目的研究對(duì)小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒行以臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法選取2015年2月至2016年4月我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒作為此次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，常規(guī)組患兒行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。結(jié)論對(duì)小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒行以臨床護(hù)理路徑能夠提升患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度，利于建設(shè)和諧的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

臨床護(hù)理路徑；小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)；臨床研究

疝是指人體某區(qū)域因開裂或肌肉薄弱造成人體組織器官通過此區(qū)域向外突出，常伴有疼痛和不適感，尤其是大小便、長(zhǎng)時(shí)間站立、抬舉重物時(shí)明顯感到不適[1]。小兒腹股溝疝一般為斜疝，主要的治療方式就是疝囊高位結(jié)扎術(shù)。除選用正確的術(shù)式之外，有序、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的康復(fù)效果也是非常重要的[2]。本次研究選取我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒作為研究對(duì)象，研究對(duì)其行以臨床護(hù)理路徑的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年4月我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒作為此次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，其中，其中，常規(guī)組患兒男26例，女24例，年齡介于0.5-12歲，平均年齡為（5.4±1.4）歲；實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例，年齡介于0.4-13歲，平均年齡為（5.8±1.3）歲，兩組患兒在一般資料方面均無明顯差異，可以進(jìn)行比較，即P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患兒行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)階段：第一，初入院階段。在患兒初入院時(shí)，對(duì)病室環(huán)境較為陌生，可能出現(xiàn)緊張的情緒，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患兒及其家屬就醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、病室設(shè)置、責(zé)任護(hù)士等進(jìn)行逐一的講解，使其初步了解。第二，手術(shù)前期階段。對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢查，通過與患兒及其家屬溝通的方式使緊張的術(shù)前氛圍得以緩解，減輕心理負(fù)擔(dān)，配合醫(yī)護(hù)人員的工作。對(duì)患兒手術(shù)的時(shí)間和位置進(jìn)行確認(rèn)，告知患兒家屬檢查患兒病情的結(jié)果以及家屬陪護(hù)過程中的注意事項(xiàng)。在手術(shù)之前，患兒需禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)。對(duì)患兒進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，清潔患兒身體，保證其充足的睡眠。第三，術(shù)中階段。按照醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)患兒注射常規(guī)藥物，對(duì)手術(shù)信息進(jìn)行再次確認(rèn)，如手術(shù)患兒身份、水腫情況、手術(shù)部位等，對(duì)患兒切口處進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良的滲血、滲液情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。第四，術(shù)后階段。在手術(shù)完成的2-6天后，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，告知患兒可以食用高蛋白、易消化、多維生素的食物，注意禁食辛辣刺激性食物，同時(shí)指導(dǎo)患兒在責(zé)任護(hù)士或家屬的幫助下進(jìn)行小范圍活動(dòng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

利用我院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查表，對(duì)兩組患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查表采用百分制，分為三個(gè)等級(jí)：十分滿意（評(píng)分＞80分）、滿意（評(píng)分介于60-80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=十分滿意+滿意。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。詳情如表1：

表1 兩組患兒及其家屬的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

腹股溝斜疝是指經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)突出內(nèi)環(huán)，向下部、內(nèi)部、前方斜行穿越腹股溝管，在從皮下環(huán)穿出進(jìn)入陰囊[3]。在所有的腹外疝中腹股溝斜疝占90.0%，在腹股溝疝中占95.0%，并且右側(cè)發(fā)病率通常高于左側(cè)。小兒腹股溝斜疝是兒科的常見病癥，最初表現(xiàn)為包塊，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧等情況時(shí)，包塊會(huì)顯著增加，而當(dāng)患兒處于平臥、安靜、睡眠狀態(tài)時(shí)，包塊會(huì)逐漸縮小，甚至完全消失，對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育和身體健康造成嚴(yán)重的影響[4]。在臨床中通常采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，效果良好，但因患兒年齡小、發(fā)育不成熟、免疫力低下，所以很容易出現(xiàn)意外情況，這就需要對(duì)其行以圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，來提升治療效果、減少意外事件的發(fā)生[5]。

在本次研究中，通過對(duì)兩組患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬護(hù)理滿意程度高達(dá)96.0%，而常規(guī)組僅為70.0%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，說明對(duì)小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒行以臨床護(hù)理路徑能夠使患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度提升。

結(jié)語：

對(duì)小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒行以臨床護(hù)理路徑能夠提升患兒及其家屬的護(hù)理滿意程度，利于建設(shè)和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床范圍內(nèi)推廣。

[1]陳興秀.臨床護(hù)理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2013，02（11）：85-86，87.

[2]陳小燕，曹瑩，李芳等.探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，01（23）：310-311.

[3]杜姹.臨床護(hù)理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)臨床護(hù)理的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，01（11）：255-256.

[4]曹萍，劉婷，苗春林等.臨床護(hù)理路徑在單孔腹腔鏡腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒中的應(yīng)用[C].//2013年國際護(hù)士節(jié)護(hù)理大會(huì)論文集.2013：405-405.

[5]曹萍，劉婷，苗春林等.臨床護(hù)理路徑在行單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2014，01（04）：61-62.

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A

1672-5018（2016）07-144-01