舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果研究

陳 靜

阜南縣人民醫院血液透析室 安徽阜南 236300

舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果研究

陳 靜

阜南縣人民醫院血液透析室 安徽阜南 236300

目的探討血液透析患者應用舒適護理模式的應用效果。方法將在我院接受血液透析治療的60例患者隨機分為對照組與實驗組，對照組的患者實施常規護理，實驗組的患者應用舒適護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果實驗組的患者經過舒適護理后，患者舒適度明顯提升，焦慮程度顯著降低，與對照組對比存在巨大差異（p＜0.05），差異存在統計學意義。結論對血液透析患者實施舒適護理，有助于提升患者舒適感，改善患者焦慮情緒，有助于提升患者生活質量，應用價值顯著。

舒適護理；血液透析；舒適度；焦慮程度；應用效果

對于終末期腎功能衰竭患者來說，血液透析室一種主要的治療方法。該方法能夠替代患者部分腎臟功能，有助于清除患者身體中廢物，確保患者機體水電解質平衡【1】。雖然該方法能夠有效的緩解患者臨床癥狀，且能夠延長患者的生存時間，但是大部分患者在血液透析期間會存在各種不良情緒，嚴重影響患者生活質量。我院對血液透析患者實施舒適護理，取得了較為良好的應用效果，現將實際情況進行如下陳述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年3月至2015年8月期間在我院接受血液透析治療的患者60例作為此次研究對象，并應用數字隨機法將患者分為對照組與實驗組，每組各包含患者30例。對照組中共有女性患者16例，男性患者14例，患者的年齡在33歲-78歲之間，平均年齡為（56.36±5.06）歲，透析時間在4個月-11個月之間，平均透析時間為（6.78±1.04）個月。實驗組中共有女性患者17例，男性患者13例，患者的年齡在32歲-79歲之間，平均年齡為（55.76±5.01）歲，透析時間在4個月-11個月之間，平均透析時間為（6.38±10.99）個月。對兩組患者的臨床一般資料進行統計分析，不存在巨大差異（p＞0.05），組間存在可比性。

1.2 方法

對照組的患者實施常規護理，護理人員根據患者的具體病情對透析的各項指標進行科學的調整，并對患者實施健康教育，對各類并發癥積極預防。

實驗組的患者應用舒適護理，在血液透析期間，護理人員將確?；颊呤孢m度作為護理目標。具體的護理內容可以分為以下幾方面：a、心理護理，護理人員對患者提供護理服務時必須用積極、熱情的態度，確保舉止優雅，儀表大方，注意了解患者心理變化。注重從社會與家屬兩個方面對患者進行安慰與鼓勵；b，環境護理，護理人員應確保透析室環境衛生、整潔，對各種物品進行合理擺放。對透析室溫度、濕度進行合理的調控，以患者舒適為目的。每日應對透析室進行通風，才能確保室內空氣清新；c，飲食護理，由于患者血液透析的時間相對較長，所以護理人員應特別注重把控患者飲食。護理人員應根據患者飲食習慣，安排易消化的食物，并在進食前，對患者手部進行消毒【2】。如果患者存在進食困難，護理人員應協助患者進食，并在進食結束后進行漱口、擦拭，對患者體位進行調整；并發癥預防，每間隔30min，護理人員應對患者進行一次檢查，包含患者生命體征、舒適感等?；颊咭坏┏霈F并發癥或發生意外，護理人員需應用專業技術進行處理，確保透析順利進行。

1.3 觀察指標：經過2個月護理干預后，應用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評價。應用模糊數字評分法對患者的舒適度進行評價，應用匹茲堡睡眠量表對患者的睡眠質量進行評分。

1.4 統計學分析：將此次研究所得數據應用統計軟件SPSS19.0實施分析、處理，其中計數資料選擇x2比較，用（%）表示，計量資料選擇t檢驗，用（±s）表示，如果（P＜0.05）說明存在巨大差異，且有統計學意義。

2 結果

實驗組的患者在舒適度、焦慮程度以及睡眠質量方面，均顯著由于對照組（p＜0.05），差異具有統計學意義，具體數據如下表所示：

組別 例數 舒適度 焦慮度 睡眠質量實驗組30 8.66±0.25 40.61±5.87 7.60±4.24對照組30 6.23±0.83 47.83±6.98 12.98±4.07 t 15.3543 4.3361 5.0138 p 0.0000 0.0001 0.0000

3 討論

血液透析能夠迅速的將急性腎衰竭、慢性腎衰竭患者機體中存在鈉、水潴留，能夠在一定程度上提升患者生活質量，延長患者生活，降低患者死亡率【3】。但是由于血液透析的治療費用相對較高，且治療次數較多，患者對血液透析具有較強的依賴性，因此大部分的血液透析患者會存在消極情緒，進而患者會出現食欲減退、失眠等癥狀。為了能夠緩解血液透析患者消極情緒，提升患者生活質量，我院對血液透析患者實施了舒適護理。

舒適護理體現了以人為本的護理內涵，護理人員在護理工作中，將提升患者舒適度放在首位，從多方面、多角度的為患者著想，竭盡所能滿足患者的需求，有效的改善護患關系【4】。舒適護理能夠有效的緩解患者不良情緒，大部分的血液透析患者存在巨大的經濟壓力與家庭壓力，患者被需求感與歸屬感極低，因此在護理中，護理人員會與患者積極進行溝通，并鼓勵患者做一些力所能及的事情，提高患者自我價值感。另外，環境護理方面，護理人員充分重視患者感知，根據患者需求對透析室進行合理的布置，科學的調控透析室的溫度與濕度，確?；颊呤孢m。此外，護理人員還注重飲食控制與細節護理，這讓患者感受到被重視，能夠改善護患關系，讓患者以最佳狀態接受治療。

此次研究，實驗組的患者在舒適度、焦慮程度與睡眠質量方面均顯著由于對照組，這一結果充分說明，在血液透析治療期間，應用舒適護理模式，能夠有效的改善患者負面情緒，提升患者舒適度，改善患者睡眠質量，最終達到提高患者生活質量的目的。應用效果顯著，值得在血液透析治療護理中進行推廣應用。

[1]胡帶翠，黃色丹，何美娟等.舒適護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析術中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（35）：12-13.

[2]劉鳳芹，肖俊南，葉白云等.舒適護理對老年血液透析患者生活質量和依從性的影響[J].現代臨床護理，2013，（7）：43-45.

[3]李儀靜.舒適護理在血液透析護理中的應用價值[J].南昌大學學報（醫學版），2014，（1）：52-54.

[4]張愛蘭.舒適護理在血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，（15）：51-52.

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1672-5018（2016）07-092-01