舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

陳 靜

阜南縣人民醫(yī)院血液透析室 安徽阜南 236300

舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

陳 靜

阜南縣人民醫(yī)院血液透析室 安徽阜南 236300

目的探討血液透析患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法將在我院接受血液透析治療的60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理后，患者舒適度明顯提升，焦慮程度顯著降低，與對(duì)照組對(duì)比存在巨大差異（p＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理，有助于提升患者舒適感，改善患者焦慮情緒，有助于提升患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著。

舒適護(hù)理；血液透析；舒適度；焦慮程度；應(yīng)用效果

對(duì)于終末期腎功能衰竭患者來(lái)說(shuō)，血液透析室一種主要的治療方法。該方法能夠替代患者部分腎臟功能，有助于清除患者身體中廢物，確保患者機(jī)體水電解質(zhì)平衡【1】。雖然該方法能夠有效的緩解患者臨床癥狀，且能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，但是大部分患者在血液透析期間會(huì)存在各種不良情緒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我院對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得了較為良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將實(shí)際情況進(jìn)行如下陳述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年3月至2015年8月期間在我院接受血液透析治療的患者60例作為此次研究對(duì)象，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各包含患者30例。對(duì)照組中共有女性患者16例，男性患者14例，患者的年齡在33歲-78歲之間，平均年齡為（56.36±5.06）歲，透析時(shí)間在4個(gè)月-11個(gè)月之間，平均透析時(shí)間為（6.78±1.04）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中共有女性患者17例，男性患者13例，患者的年齡在32歲-79歲之間，平均年齡為（55.76±5.01）歲，透析時(shí)間在4個(gè)月-11個(gè)月之間，平均透析時(shí)間為（6.38±10.99）個(gè)月。對(duì)兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不存在巨大差異（p＞0.05），組間存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情對(duì)透析的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，并對(duì)患者實(shí)施健康教育，對(duì)各類并發(fā)癥積極預(yù)防。

實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用舒適護(hù)理，在血液透析期間，護(hù)理人員將確保患者舒適度作為護(hù)理目標(biāo)。具體的護(hù)理內(nèi)容可以分為以下幾方面：a、心理護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)必須用積極、熱情的態(tài)度，確保舉止優(yōu)雅，儀表大方，注意了解患者心理變化。注重從社會(huì)與家屬兩個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)；b，環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)確保透析室環(huán)境衛(wèi)生、整潔，對(duì)各種物品進(jìn)行合理擺放。對(duì)透析室溫度、濕度進(jìn)行合理的調(diào)控，以患者舒適為目的。每日應(yīng)對(duì)透析室進(jìn)行通風(fēng)，才能確保室內(nèi)空氣清新；c，飲食護(hù)理，由于患者血液透析的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，所以護(hù)理人員應(yīng)特別注重把控患者飲食。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣，安排易消化的食物，并在進(jìn)食前，對(duì)患者手部進(jìn)行消毒【2】。如果患者存在進(jìn)食困難，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)食，并在進(jìn)食結(jié)束后進(jìn)行漱口、擦拭，對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整；并發(fā)癥預(yù)防，每間隔30min，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一次檢查，包含患者生命體征、舒適感等。患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥或發(fā)生意外，護(hù)理人員需應(yīng)用專業(yè)技術(shù)進(jìn)行處理，確保透析順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過(guò)2個(gè)月護(hù)理干預(yù)后，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用匹茲堡睡眠量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將此次研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0實(shí)施分析、處理，其中計(jì)數(shù)資料選擇x2比較，用（%）表示，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，用（±s）表示，如果（P＜0.05）說(shuō)明存在巨大差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者在舒適度、焦慮程度以及睡眠質(zhì)量方面，均顯著由于對(duì)照組（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表所示：

組別 例數(shù) 舒適度 焦慮度 睡眠質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組30 8.66±0.25 40.61±5.87 7.60±4.24對(duì)照組30 6.23±0.83 47.83±6.98 12.98±4.07 t 15.3543 4.3361 5.0138 p 0.0000 0.0001 0.0000

3 討論

血液透析能夠迅速的將急性腎衰竭、慢性腎衰竭患者機(jī)體中存在鈉、水潴留，能夠在一定程度上提升患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生活，降低患者死亡率【3】。但是由于血液透析的治療費(fèi)用相對(duì)較高，且治療次數(shù)較多，患者對(duì)血液透析具有較強(qiáng)的依賴性，因此大部分的血液透析患者會(huì)存在消極情緒，進(jìn)而患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、失眠等癥狀。為了能夠緩解血液透析患者消極情緒，提升患者生活質(zhì)量，我院對(duì)血液透析患者實(shí)施了舒適護(hù)理。

舒適護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理內(nèi)涵，護(hù)理人員在護(hù)理工作中，將提升患者舒適度放在首位，從多方面、多角度的為患者著想，竭盡所能滿足患者的需求，有效的改善護(hù)患關(guān)系【4】。舒適護(hù)理能夠有效的緩解患者不良情緒，大部分的血液透析患者存在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力與家庭壓力，患者被需求感與歸屬感極低，因此在護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)與患者積極進(jìn)行溝通，并鼓勵(lì)患者做一些力所能及的事情，提高患者自我價(jià)值感。另外，環(huán)境護(hù)理方面，護(hù)理人員充分重視患者感知，根據(jù)患者需求對(duì)透析室進(jìn)行合理的布置，科學(xué)的調(diào)控透析室的溫度與濕度，確保患者舒適。此外，護(hù)理人員還注重飲食控制與細(xì)節(jié)護(hù)理，這讓患者感受到被重視，能夠改善護(hù)患關(guān)系，讓患者以最佳狀態(tài)接受治療。

此次研究，實(shí)驗(yàn)組的患者在舒適度、焦慮程度與睡眠質(zhì)量方面均顯著由于對(duì)照組，這一結(jié)果充分說(shuō)明，在血液透析治療期間，應(yīng)用舒適護(hù)理模式，能夠有效的改善患者負(fù)面情緒，提升患者舒適度，改善患者睡眠質(zhì)量，最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。應(yīng)用效果顯著，值得在血液透析治療護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]胡帶翠，黃色丹，何美娟等.舒適護(hù)理在慢性腎功能衰竭患者血液透析術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（35）：12-13.

[2]劉鳳芹，肖俊南，葉白云等.舒適護(hù)理對(duì)老年血液透析患者生活質(zhì)量和依從性的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，（7）：43-45.

[3]李儀靜.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，（1）：52-54.

[4]張愛蘭.舒適護(hù)理在血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（15）：51-52.

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1672-5018（2016）07-092-01