福泉市2016年人群血清學檢測乙肝病毒抗體結果分析

王國洪 李 平 李紅霞 潘 松 王紅梅

福泉市疾病預防控制中心 貴州福泉 550599

福泉市2016年人群血清學檢測乙肝病毒抗體結果分析

王國洪 李 平 李紅霞 潘 松 王紅梅

福泉市疾病預防控制中心 貴州福泉 550599

目的為了解福泉市人群乙肝病毒抗體水平，為預防乙肝感染與制定防治措施提供科學依據。方法隨機抽取3個鄉鎮8個年齡組242人，用酶聯吸附試驗（ELISA）法對血清進行檢測。結果3個鄉鎮人群抗-HBs陽性率59.09%，＜1歲至9歲人群抗-HBs陽性率間隨年齡增高而逐漸下降，10ˉ19歲人群又有一個小高峰，以后維持在一定的水平（40.63%），并且無性別差異。結論福泉市將乙肝疫苗納入免疫規劃后，＜1歲以下兒童抗-HBs較高，應加強學齡兒童和成人乙肝免疫工作，阻斷HBV傳播，同時加強健康教育。

人群；抗-HBs；監測

乙型病毒性肝炎以其流行面廣、發病率高、危害性大的特點而成為嚴重危害人類健康的傳染病，是全球倍受關注的公共衛生問題。為了解福泉市人群乙肝病毒抗體水平，我們在2016年6-7月在全市抽取了陸坪鎮、地松鎮、黎山鄉等3個鄉鎮242名人群采血進行抗-HBs檢測，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 監測對象。以隨機方法抽取3個鄉鎮作為監測點，再隨機抽取適齡人群，分為＜1歲、1～2歲、3～4歲、5～6歲、7～9歲、10～14歲、15～19歲、≥20歲等8個年齡組，共242人血液標本檢測抗-HBs。

1.2 標本采集、保存和運送。在知情同意后進行采樣，小于2周歲的兒童采集靜脈血不少于2.5ml，2周歲以上人群采集靜脈血不少于3.5ml，采用統一編號，現場分離血清，4～8℃冷藏保存，并及時冷藏運送至市疾病預防控制中心待檢。

1.3 抗體檢測。采用酶聯免疫法（ELISA）檢測人群血清中抗-HBs，試劑為萬泰生物藥業生產，生產日期：2016-04-03，有效期：2017-03。檢驗方法和結果判定按試劑說明書進行。

1.4 統計學分析。x22，卡方檢驗。

2 結果

2.1 按監測點分類。在隨機抽查的3個鄉鎮監測點中，人群抗-HBs總陽性率為59.09%（143/242），其中陸坪鎮最高87.5%（70/80），地松鎮次之31.7%（26/82），藜山鄉最低58.75%（47/80），其監測點人群抗-HBs陽性率間比較差異有統計學意義（x22=52.16，P＜0.01）。

2.2 按年齡組分類。在監測的8個年齡組中，抗-HBs陽性率＜1歲組最高（96.67%），7～9歲組最低（40%），＜1歲至9歲人群隨著年齡的增大而逐漸降低，10～14歲組開始增高，≥20歲組又開始下降到（40.63%）。各年齡組抗-HBs陽性率間差異有統計學意義（x22=36.61，P＜0.05），見表2。

表2 2016年各齡組人群抗-HBs結果

2.3 按性別分類。不同性別人群抗-HBs陽性率男性59.83%（70/117），女性58.4%（73/125），其抗-HBs陽性率差異無統計學意義（x22=0.05，P＞0.05）。

3 討論

人群免疫水平的高低直接影響著傳染病在人群中的傳播[1]。1992年我國病毒性肝炎調查結果為抗-HBs陽性率為9.75%，貴州省為6.99%。2002年我國將乙肝疫苗納入免疫規劃，對新生兒進行免費接種。2006年我國開展第三次乙肝血清流行病學調查，貴州省抗-HBs陽性率為39.41%，HBV感染率明顯下降。接種乙肝疫苗是預防控制乙肝的有效措施，及時開展人群乙肝血清學監測，可了解人群HBV感染現狀，評估疫苗效果，為制定乙肝防治策略和措施及疫苗的應用提供科學的依據。

本次監測發現，福泉市人群抗-HBs陽性率為59.09%，與歐必東等[2]報道的2013年貴州省黔東南州健康人群HBsAb陽性率（58.19%）和田興國等[3]報道的2013年貴州省六盤水市健康人群HBsAb陽性率（66.01%）處于同期水平。各監測點人群抗-HBs陽性率有區域差異，結果為陸坪鎮＞地松鎮＞藜山鄉；年齡對福泉市人群抗-HBs陽性率影響較大，各年齡組人群抗-HBs陽性率差異顯著，并且隨著年齡增長呈逐步降低趨勢，在＜1歲組最高（96.67%），7～9歲組最低（40%），10～19歲又有1個高峰，≥20歲之后維持在（40.63%）。分析抗-HBs滴度水平低的人群，主要與人員流動性大、乙肝疫苗接種周期長導致漏種和失種、接種疫苗后沒有產生免疫應答、復種參與率低或大年齡組乙肝免疫程序不規范為自費接種等因素有關。男女抗-HBs陽性率無差別，與李文橋[4]的報道一致。

為進一步提高人群抗-HBs水平，阻斷HBV的傳播，建議采取如下措施：①提高孕產婦住院分娩率，提升新生兒乙肝首針及時率；②強化流動人口管理，掌握目標兒童流動信息，對漏種、失種者進行補種并確保完成全程免疫；③因抗-HBs滴度隨時間延長逐漸下降，疫苗保護率逐漸減低，應定期檢測抗-HBs水平，為補種疫苗和加強接種作好應對；④加強健康教育促進工作，提高群眾乙肝防治知曉率，促進自我保護意識的升華。

[1]王攏德，預防接種實踐與管理[M].北京：人民衛生出版社，2006：148—152.

[2]歐必東，潘宏，郭豫等.2013年貴州省黔東南州健康人群乙型肝炎表面抗體監測結果[J].職業與健康，2014，9（18）：2651-2653.

[3]田興國，褚彪，朱仁珍等.2013年六盤水市健康人群乙型肝炎表面抗體水平監測[J].預防醫學論壇，2014，8（8）：596—597.

[4]李文橋.2012年麻城市健康兒童麻疹、風疹、乙腦、乙肝抗體水 平監測[J].預防醫學情報雜志，2013，5（5）：411—413.

R512.62

A

1672-5018（2016）07-252-01

王國洪（1968-），男，貴州，大專，副主任技師，主要從事衛生檢驗和臨床檢驗。