影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究

李德新

北京市平谷區醫院檢驗科 101200

影響尿液檢驗分析前質量的主要因素及相應對策研究

李德新

北京市平谷區醫院檢驗科 101200

目的對尿液檢驗分析前質量的影響原因進行分析，并探究相應對策。方法按照入院先后順序將1000名住院患者進行分組，2014.1前入住我院的500例患者設為A組，2014.1后入診我院的500例患者設為B組，所有患者均進行尿液采集并送檢，A組進行常規尿液檢驗，B組進行尿液檢驗分析前質量控制，統計可能造成尿液檢驗結果不合格的原因并對比兩組尿液不合格率。結果采集時間錯誤、樣本污染、送檢超時、樣本量不足是可能造成尿液檢驗不合格的原因，B組尿液標本不合格率0.40%低于A組5.00%，差異較大，P＜0.05。結論對尿液檢驗分析前質量加強控制，主要避免尿液采集時間錯誤、樣本污染、送檢超時、樣本量不足等現象的發生，可有效降低尿液檢驗不合格率。

尿液檢驗；分析；質量；主要因素

我國醫療改革不斷深入，臨床診斷項目也在不斷完善，尿液檢驗是我國臨床最基本的檢驗項目，但在尿液檢查過程中應加強檢驗質量。尿液檢查包括尿常規分析、尿液中有形成檢測、蛋白成分定量測定、尿酶測定等，尿液檢查對于臨床診斷、判斷治療療效、復查疾病治療預后情況具有重要意義[1]。本文為研究尿液檢驗分析前質量控制對于尿液檢驗結果的影響進行了研究，取得一定成果，相將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文于2014.1之前選取我院住院治療的患者500例，將其設為A組，另將2014.1之后采取前質量控制后住院治療的患者500例設為B組。所有人員均符合尿液檢查的標準[2]。A組男230例，女270例，年齡18～66歲，平均（41.08±9.81）歲，體檢人員384例，住院病人116例；B組男225例，女275例，年齡18～66歲，平均（41.81±9.49）歲，體檢人員357例，住院病人143例。兩組人員上述資料無差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

所有研究對象均進行尿液采集，A組使用常規尿液檢查方法，B組進行尿液檢查分析前質量控制，主要控制因素如下，①向尿液檢查患者及家屬普及尿液留取的方法、時間以及注意事項，積極與患者加強溝通，使用專業知識為患者解答相關問題，以取得患者信任并提高患者護理依從性。②分析前質量監控，根據相關專家意見以及參考文獻分析可能造成分析前質量監控的因素，在針對不合格因素制定臨床觀察的操作規章制度，對尿液樣本進行質量控制，對尿液的采集、運送、交接和退回等過程進行控制，對相關醫囑以及申請單進行規范以及整理，確保患者各信息完整，主要包括，疾病類型、體征等基本信息。所有患者在尿液采集前均囑咐其保持良好睡眠以及飲食，對體檢人員普及可能造成尿液檢查異常的藥物以及食物。對尿液檢驗所使用的檢驗器具進行統一并檢查，加強患者信息的管理，主要包括姓名、性別、年齡、采集時間以及具體病理變化。若出現上述信息不完整或尿液器具不統一等不合格現象，則需將樣本退回，以減少樣本不合格數量。③對質量控制措施力度加強，樣本合格率影響檢驗正確性是所有實驗室檢查的規律，采取相應的有力制度對經過尿液檢查分析前質量進行控制，可有效控制尿液檢驗質量。醫護人員采集尿液標本前應與患者進行有效溝通，使其掌握正確采集尿液標本的具體措施，且在尿液送檢過程中對尿液加強保護。建立相關獎懲制度，確保將責任落實到人，將人為可造成尿液檢查不合格的可能進行監控，若發現因采集時間過長、尿液采集量較少或轉運不當等現象應當拒收，并根據具體負責人重新進行尿液收集。

1.3 觀察指標

對比兩組患者尿液檢驗標本不合格原因進行統計并對比兩組患者尿液檢驗不合格率[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 尿液標本不合格原因統計

經過統計，造成兩組患者尿液不合格的原因主要有采集時間錯誤、樣本污染、送檢超時、樣本量不足，其中A組共有18例不合格的尿液，B組共有2例不合格，B組尿液標本不合格率0.40%低于A組5.00%，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 尿液標本不合格原因統計（n=500，%）

3 討論

尿液檢驗在臨床檢驗中最為常見，對尿液檢驗進行質量控制可保證優質醫療服務。對尿液檢驗進行分析前質量控制包括較多環節，若一個環節出現問題，則會影響最終尿液檢驗結果，從而影響醫生對疾病的判斷[4]。

本文研究表明，對尿液檢驗分析前質量進行控制可有效降低尿液檢驗不合格率。研究結果顯示，可造成尿液檢驗結果不合格的原因有：采集時間錯誤、樣本污染、送檢超時、樣本量不足，B組尿液檢驗不合格率為0.40%，遠遠低于A組的5.00%，差異較大，P＜0.05。針對可能導致尿液檢驗結果不合格的原因，針對這些原因，應對尿液檢驗分析前質量進行控制，將責任落實到個人，為所有尿液送檢環節以及尿液采集對象的信息進行填寫[5]。

綜上所述，對尿液檢驗分析前質量加強控制可有效降低尿液檢驗不合格率，具體控制應將責任落實到個人，對尿液采集以及送檢的各個環節進行控制。

[1]黃學忠，雷明德，胡思纖等.招工體檢尿檢標本可信度分析及質量控制[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（13）：1728-1729.

[2]李常華，李燕，姜海燕等.影響尿液檢驗分析前質量的因素及應對措施[J].中國傷殘醫學，2014，22（23）：126-127.

[3]任江紅.臨床尿常規檢查分析前質量控制效果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（3）：385-387.

[4]王璇，李延偉，張林等.urisys2400尿自動分析儀檢測尿常規質控因素分析[J].南昌大學學報（醫學版），2013，53（1）：65-66，70.

[5]胡蘭英，鄭婕，賈民等.尿液標本分析前質量控制影響因素分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（17）：2568-2570.

[6]查衛琴.分析前質量控制對尿液分析結果準確性的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（9）：1199-1200.

R446.1

A

1672-5018（2016）07-248-01

李德新；男；1973.12.31；本科；email 1756690064@126.com；副主任技師；101200；漢；北京市平谷區醫院檢驗科。