缺血性腸炎XX例血塞通聯合左氧氟沙星治療療效分析

王正秀

重慶永川福華醫院有限公司 重慶永川 402160

缺血性腸炎XX例血塞通聯合左氧氟沙星治療療效分析

王正秀

重慶永川福華醫院有限公司 重慶永川 402160

目的分析缺血性腸炎患者采用血塞通聯合左氧氟沙星臨床治療效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的缺血性腸炎患者100例，將其按照隨機抽樣的方式，分為對照組與實驗組，每組患者50例，其中對照組患者采用丹參聯合左氧氟沙星進行臨床治療，實驗組患者采用血塞通聯合左氧氟沙星進行臨床治療，比較分析兩組患者用藥10天后臨床治療效果。結果實驗組患者臨床治療有效率和腹痛緩解時間以及止血時間明顯優于對照組患者，兩組數據之間存在差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論血塞通聯合左氧氟沙星在治療缺血性腸炎患者中，具有良好效果，且各項費用相低，具有臨床推廣與使用的價值。

缺血性腸炎；丹參聯合左氧氟沙星；血塞通聯合左氧氟沙星；

缺血性腸炎主要由腸炎缺血而產生的結腸性疾病，即某段組織的結腸發生供血不足和血液回流的現象，引發此部分結腸出現腸壁損傷和壞死等多種狀況，其臨床表現為腹痛和腹瀉以及便血等，嚴重情況下會產生相應的并發癥[1]，例如：腹膜炎和腸壞死、穿孔以及感染性休克等，發病組織位于腸道粘膜層和粘膜下層。在1963年，美國學者Boley認為缺血性結腸炎疾病具有局限性、偶然性以及可逆性的特點[2]，因此，關于缺血性結腸炎患者的臨床治療效果研究工作具有一定的意義，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月我院收治的缺血性腸炎患者100例，將其按照隨機抽樣的方式，分為對照組與實驗組，每組患者50例。其中對照組患者男性為27例，女性患者為23例，年齡在35周歲至84周歲之間，平均年齡為（49±11.9）周歲；高血壓與冠心病患者分別為19例、10例；糖尿病患者為4例；高血脂患者為11例；結腸息肉患者為2例；實驗組患者男性為24例，女性患者為26例，年齡在29周歲至82周歲之間，平均年齡為（46 ±10.5）周歲；高血壓與冠心病患者分別為14例、11例；糖尿病患者為5例；高血脂患者為13例；結腸息肉患者為4例

1.2 臨床癥狀

本次研究患者均屬于急性缺血性腸炎疾病，存在不同程度的腹痛，發病時疼痛位置為臍周和左下腹，均出現血便臨床癥狀。其中對照組患者腹瀉為17例；腹脹為3例；發熱為2例；實驗組患者腹瀉為19例；腹脹為4例；發熱為3例。

1.3 實驗檢查

對照組患者白細胞數增多與蛋白值上升的人數為12例，實驗組患者白細胞數增多與蛋白值上升的人數為13例，兩組患者生化均無特殊狀況，在進行大便潛血實驗中，所有患者實驗結果均為陽性；在大便細菌培養過程中，所有患者均呈現陰性，在此期間，所有實驗流程均采用病理學組織檢查。

1.4 結腸鏡檢查

對患者進行結腸鏡檢查之前，應對其禁忌因素進行排除，在患者入院24小時至48小時的時間內，進行結腸鏡檢查。其中常規結腸鏡所見現狀：病癥發生位置在左半結腸，具有區域性和局限性的特點，以結腸脾曲的形式存在，與正常腸道粘膜相互分離，出血少，病變轉移狀態較快；特殊結腸鏡所見癥狀：在急性周期內，常使腸道出現粘膜充血和水腫、出血以及總性潰瘍等狀況，具體兩組患者腸道病變發生位置如下表所示：

表1 兩組患者腸道病變發生位置（n=50，例/%）

1.5 病理癥狀

患者腸粘膜出現出血和充血、水腫與潰瘍、變形以及壞死等癥狀；其中壞死位置具有局灶性和大片狀，嚴重情況下，會發生腸道穿孔問題。而腸道驗證的出現是腸道壞死的直接表現，更是腸道發生繼發性感染的基礎。

1.6 治療方法

所有患者采用禁食與營養液補充的方式進行臨床治療。其中對照組患者采用生理鹽水（250毫升）、丹參注射液（每支2毫升，廠商為正大青春寶藥業）共20毫升與生理鹽水250毫升相混合、左氧氟沙星注射液（0.6克，靜滴10天）[3]；實驗組患者用生理鹽水（250毫升）、血塞通注射液（每支200毫克，廠商為正黑龍江珍寶藥業股份有限公司）共400毫升與生理鹽水250毫升相混合、左氧氟沙星注射液（每支0.3克，靜滴10天，廠商為峨眉山通惠制藥有限公司）共0.6克[4]，所有患者在臨床治療10天后，進行結腸鏡復查工作。

2 結論

2.1 兩組患者臨床治療10天后結腸鏡檢查結果對比分析

表2 兩組患者治療后缺血性腸炎病變對比分析（n=50，例/%）

2.2 兩組患者臨床癥狀

100例患者在臨床治療的2天至3天內，腹部疼痛整張有所緩解，大便基本呈現黃色，兩組患者數據無明顯差異，具有均衡性。

3 結論

缺血性腸炎又稱之為IC，其主要病發在老年人群，常與動脈粥樣硬化疾病并存，其中造成缺血性腸炎疾病，主要包括高血壓和糖尿病等。除此之外，還有部分原因會導致患者發生缺血性腸炎，例如：血容量不斷下降或者休克等，這些疾病可能引發患者腸道出現血流灌注缺少的現象，而腹瀉以及便秘等也是會引發缺血性腸炎的原因。缺血性腸炎常見癥狀包括突發性的腹部絞痛，甚至解血便。而血便主要表現在鮮血便，也可以將其劃分為血水樣便以及暗紅色血便等，還未預見黑便情況。就動脈硬化相關疾病來講，患有疾病的老年人群若是出現便血和腹痛等，應將缺血性腸炎作為重點考慮，傳統結腸鏡原理以組織學為主[5]。

丹參注射液屬于滅菌水溶液中的一種，其主要是通過對丹參的提取和純化所制成，具有的功能較多[6]，例如：通脈養心和活血化瘀等。在缺血性腸炎臨床治療下得出，丹參注射液治療有一定療效，可是治療效果并不理想，需要對其進行不斷完善。在臨床治療中，血塞通注射液能夠對缺血性疾病進行有效控制，如：高血壓和腦梗死等。而血塞通注射液是由三七總皂苷等提取，在古代中有這樣的解釋“三七，味苦微甘，性平。善化瘀血······化瘀血而不傷心血，允為理血妙品”。但在現階段，我國相關藥理學的研究得出，三七皂苷還具備擴張血管整體平滑肌作用，并且在缺氧和缺血方面，能有效改善血小板出現的聚集情況，明顯減少血小板具備的活性，使其更具抑制活血化瘀和抗血栓發生的作用。如今，在對血塞通注射液進行分析分析，在缺血性腸炎中的應用報道較少，可是臨床治理效果較為顯著。

[1]尚輝輝，宋文先，卜慶恩，等.血塞通聯合左氧氟沙星治療缺血性腸炎療效分析[J].臨床軍醫雜志，2014，42（02）：137-139.

[2]張雅娟.缺血性腸炎患者中應用血塞通聯合左氧氟沙星治療的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：196-197.

[3]吳俊姬.左氧氟沙星滴眼液聯合復方血栓通膠囊治療細菌性結膜炎臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥，2013，9（12）：169-170.

[4]郭煒.多指標系統評價血塞通聯合銀杏葉制劑治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].中醫藥信息，2012，29（03）：69-71.

[5]羅仕龍.尿激酶聯合血塞通及胞二磷膽堿治療急性缺血性卒中療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：49-49.

[6]謝玉芳.血塞通聯合普洛迪治療缺血性腦卒中的療效觀察[J].中國醫學創新，2015，12（29）：142-144.

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1672-5018（2016）07-061-01