左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較

李曉鵬

河南省偃師市人民醫院 河南偃師 471900

左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較

李曉鵬

河南省偃師市人民醫院 河南偃師 471900

目的研究左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液治療中耳炎、外耳道炎的比較與其功效。方法受試者包括2014年1月-2015年6月我院收治的中耳炎病人與外耳道炎病人分別123例，121例，隨機分為兩組。兩組分別滴接受左氧氟沙星和氧氟沙星治療，觀察療效。結果試驗后，兩組的炎癥病情均得到緩解，與用藥前相比有明顯的緩解作用（p＜0.05），兩組間比較無較大差異（p＞0.05）。兩組患者的中耳炎治愈效果總體效率基本持平；外耳道炎中總有效率均為 100%。兩種藥物治療中耳炎、外耳道炎均無嚴重不良反應發生，而且治療效果無顯著差別（p＞0.05）。結論兩種藥物對治療中耳炎和外耳道炎臨床應用性強，并且安全性與療效相當。

左氧氟沙星；氧氟沙星；中耳炎；外耳道炎

氧氟沙星滴耳液的功效確切，在病人耳內能產生較高的藥物濃度而且沒有明顯耳毒性，進而快速緩解病情其中包括中耳炎、外耳道炎、中耳炎鼓膜切開或伴鼓膜穿孔[1]。與左氧氟沙星是同分異構體，本研究對左氧氟沙星與氧氟沙星的療效與安全性進行如下報道。

資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗一共入選中2014年1月-2015年6月我院123例中耳炎病患者和外耳道炎病人入選 121 例，隨機分為左氧氟沙星組（試驗組）、氧氟沙星組（對照組）。兩組患者年齡、性別比例、中耳炎與外耳道炎患者人數比都不明顯差異（p＞0.05）。

1.2 入選標準 納入標準：病人處于慢性中耳炎和外耳道炎急性發作期或臨床癥狀、體征及實驗室檢查確診為急性期中耳炎或外耳道炎。

1.3 試驗藥物 左氧氟沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液。其中頭孢拉定膠囊作為基礎藥。

1.4 目的 試驗組：左氧氟沙星滴耳液每次滴 6 ～ 10 滴，然后進行十分鐘清洗。對照組亦然。持續7 ～ 14 天，不同病癥有所不同。

1.5 觀察指標 分別在治療前后觀察1 次，按中耳炎療效指標變化與癥狀輕重評分；外耳道炎亦然。中耳炎病例進行聽力檢查 1 次。治療前后分別采取標本鑒定，對培養出的細菌采用藥物敏感試驗，試驗后只做細菌培養。療效標準：（1）臨床療效：通過 SSRI ≥ 90%，SSRI ≥ 60% ～＜90%，SSRI ≥ 30 % ～＜60%，SSRI＜30%標準判定（2）細菌學療效：1治療后致病菌被清除；2致病細菌部分清楚；3治療后分離到新的致病菌；4需要進行治療以防感染；5治療后原有的致病菌未清除；6治療后癥狀消失。

2 結果

3.按FAS分析中耳炎病人，對照組總有效率為97%，實驗組同。按PPS分析，總有效率對照組為100%，試驗組為 98%。按PPS 分析，2 組總有效率均為 100%。2 組療效比較，均無明顯差差別（P＞0．05）。對于中耳炎病例細菌學療效見表4.3，按FAS 分析，試驗組細菌總數為 49 株，共清除了 46 株，細菌清除率均為94%。PPS 分析，該試驗組細菌清除率共為 96%（46/48），有對照組為 96%（50/52）。2 組對比來，無明顯差異（P＞0．05）。

表1 兩組中耳炎患者資料比較

左 33（53）29（48）病種/例（%） 急性化膿性中耳炎 18（29）21（34）慢性化膿性中耳炎 44（71）40（66）急性發作過敏史/例（%） 無 61（98）61（100）有 1（2）0（0）無 53（85）58（95）試驗前用藥/ 例（%） 有 9（15）3（5）無 58（94）60（98）合并疾病/ 例（%） 有 4（6）1（2）陽性 53（85）49（（80）治療前細菌 培養/例（%） 陰性 9（15）12（20）

表2 兩組外耳道炎患者資料比較

3 討論

在本臨床研究中，兩者對中耳炎和外耳道炎患者病情均緩解，PPS 分析和病情總積分 FAS 分析均顯示，治療后的2 組病情緩解，且各組間無明顯差異別（P ＞0．05），與用藥前相比有明顯的緩解作用，且兩組比較無較大差異。左氧氟沙星與氧氟沙星滴耳液療效顯著且無明顯差別，值得臨床推廣應用。

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[2]周梓昭，楊海弟，鄭億慶，熊浩，吳敏健.60例門診外耳道炎分泌物真菌培養結果和治療效果分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，10：899-902.

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1672-5018（2016）07-007-01