不同喂養方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響

王元春

遵義市婦幼保健院保健科 貴州遵義 563000

不同喂養方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響

王元春

遵義市婦幼保健院保健科 貴州遵義 563000

目的探討不同喂養方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響。方法選取我院自2013年12月至2015年12月門診體檢6個月大嬰兒200例，按照喂養方式的不同分為人工喂養組62例，純母乳喂養組66例，母乳喂養+輔食組72例，對三組嬰兒缺鐵性貧血發生率進行比較。根據輔食添加情況分為及時添加組90例和不及時添加組44例，比較輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血的影響。結果人工喂養組和母乳喂養+輔食組缺鐵性貧血發生率均顯著低于純母乳喂養組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；及時添加組缺鐵性貧血發生率顯著低于不及時添加組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在提倡母乳喂養嬰兒的同時，要及時合理的添加輔食，對嬰兒缺鐵性貧血有預防效果。

喂養方式；輔食添加；嬰兒缺鐵性貧血

嬰兒缺鐵性貧血主要由于嬰兒在生長發育過程中對鐵的攝入量少于鐵的需求量，導致血紅蛋白合成減少，是我國嬰兒發病率最高的營養缺乏性疾病之一，臨床表現為血清鐵蛋白減少、小細胞低色素貧血和對鐵劑治療有效，嚴重影響嬰兒的生長發育[1]。相關報道，喂養方式與嬰兒缺鐵性貧血的發生有著密切聯系，超過6個月的嬰兒若不及時添加含鐵食物的攝入，單靠母乳喂養是嬰兒缺鐵性貧血高發的誘因之一。本研究探討不同喂養方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年12月至2015年12月門診體檢6個月大嬰兒200例，均為足月順產，胎兒與孕期孕婦均為高位因素，排除低重兒、早產兒、嬰兒慢性腹瀉、多胎與雙胎以及孕婦嚴重貧血[2]。按照喂養方式的不同分為人工喂養組62例，純母乳喂養組66例，母乳喂養+輔食組72例。人工喂養組中男性35例，女性27例，平均出生體重（3.24±0.18）kg；純母乳喂養組中男性38例，女性28例，平均出生體重（3.31±0.16）kg；母乳喂養+輔食組中男性42例，女性30例，平均出生體重（3.27±0.17）kg。三組嬰兒在性別、年齡、出生體重等方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。根據輔食添加情況又將人工喂養組和母乳喂養+輔食組嬰兒共134例，分為及時添加組和不及時添加組，2組嬰兒在性別、年齡、出生體重等方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 喂養方法 人工喂養組喂養方式：嬰兒出生后6個月內，產婦無母乳，完全喂養乳類和一些事物；純母乳喂養組：嬰兒出生后6個月內初母乳喂養外未添加任何乳品；母乳喂養+輔食組：嬰兒出生6個月內初正常母乳喂養外，給嬰兒禁食配方奶、奶制品、牛奶等其他食物乳類。及時添加組：在嬰兒4-6個月添加鐵強化米粉奶粉、肝泥、肉泥、蛋黃等食物為輔食；不及時添加組：在嬰兒4-6個月沒有添加上述食物為輔食。

1.3 觀察指標 對三組嬰兒缺鐵性貧血發生率以及兩組不同輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血發生率進行比較。缺鐵性貧血評價標準：嬰兒左手無名指末端采血20 mL，采用全自動血細胞分析儀對樣本進行分析，當平均紅細胞血紅蛋白濃度低于0.31，平均紅細胞溶劑小于80，平均紅細胞血紅蛋白量低于26 pg，血漿（或血清）鐵含量低于10.7 μmol/L。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析處理，統計描述各組數據均以平均數±標準差來表示；計數資料進行卡方檢驗，在P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較三組嬰兒缺鐵性貧血發生情況

人工喂養組和母乳喂養+輔食組缺鐵性貧血發生率均顯著低于純母乳喂養組，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2分別=3.9697，4.3461），見表1。

表1 三組嬰兒缺鐵性貧血發生情況的比較 （例，%）

2.2 比較輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血的影響

及時添加組缺鐵性貧血發生率顯著低于不及時添加組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血影響的比較 （例，%）

3 討論

嬰兒是家庭的核心，是祖國的未來，因此，嬰兒身心健康牽動著每個家庭父母的心。缺鐵性貧血是嬰兒常見病之一，是由于鐵缺乏造成的小細胞低色素性貧血，影響嬰幼兒神經系統發育和造血功能，對髓鞘化帶來不可逆影響，可出現異食癖、智力減退、厭食、注意力不集中、智力減退等，嚴重者甚至死亡。缺鐵性貧血已成為我國重點防治的小兒常見營養缺乏性疾病之一[3]。

喂養方式與嬰兒缺鐵性貧血的發生有著密切聯系，嬰兒喂養方式一般分為母乳喂養、人工喂養、以及母乳喂養+輔食混合喂養。母乳中富含免疫因子，有利于嬰兒抵御外界環境中的致病因子，此外母乳易于嬰兒腸道消化吸收，營養豐富，有助于嬰兒生長發育。但與分娩時相比，分娩后4-5個月母乳中鐵的含量降低一半以上，超過6個月的嬰兒若不及時添加含鐵食物的攝入，單靠母乳喂養是嬰兒缺鐵性貧血高發的誘因之一[4]。人工喂養常給予配方奶粉，現在國內奶粉中一般含有9-12 mg/kg，患兒不容易發生缺乏鐵元素。母乳喂養+輔食混合喂養中含鐵輔食的添加滿足了嬰兒在生長發育對鐵元素的需求。從本研究結果來看，人工喂養組和母乳喂養+輔食組缺鐵性貧血發生率均顯著低于純母乳喂養組（P＜0.05）。在嬰兒4-6個月添加鐵強化米粉奶粉、肝泥、肉泥、蛋黃等食物為輔食，一方面預防和改善缺鐵性貧血的發生，另一番幫助嬰兒從母乳喂養到嬰兒食物轉換。從本研究結果來看，及時添加組缺鐵性貧血發生率顯著低于不及時添加組（P＜0.05）。

綜上所述，在提倡母乳喂養嬰兒的同時，要及時合理的添加輔食，對嬰兒缺鐵性貧血有預防效果。

[1]伍祥胡，闕瑞英.喂養方式和輔食添加與嬰幼兒貧血的相關性分析[J].中國民族民間醫藥，2016，25（5）：168-169.

[2]李海薇，趙琳.昆明市與永德縣不同喂養方式嬰兒缺鐵性貧血狀況比較分析[J].重慶醫學，2015，44（13）：1833-1835.

[3]許鳳霞，李志禎，楊蕾.輔食添加干預治療嬰幼兒營養性貧血的臨床研究[J].中國社區醫師，2013，15（22）：60-61.

[4]魏德萍，陳偉香.不同喂養方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].中外醫療，2015，（29），66-68.

R725.5

A

1672-5018（2016）07-287-01