中藥穴位敷貼療法對老年高血壓病患者康復中的效果與價值分析

陳 梅 凌國琴

江蘇省宜興市中醫醫院陽泉路128號十二病區 214200

中藥穴位敷貼療法對老年高血壓病患者康復中的效果與價值分析

陳 梅 凌國琴

江蘇省宜興市中醫醫院陽泉路128號十二病區 214200

目的探討中藥穴位敷貼療法對老年高血壓病患者康復中的效果。方法選取96例老年高血壓患者為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各48例，兩組均予以抗血壓藥物治療，觀察組加用中藥穴位敷貼治療，觀察兩組治療前后收縮壓、舒張壓、治療效果。結果觀察組總有效率93.7%，對照組總有效率85.4%，兩組組總有效率對比差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降，與治療前比較差異均具備統計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組收縮壓、舒張壓比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥穴位敷貼療法能夠提高降壓效果，促進患者康復。

高血壓；老年；中藥穴位敷貼

高血壓是常見的心血管疾病之一，高血壓可引起視網膜病變、動脈瘤、主動脈夾層、主動脈瓣關閉不全等并發癥，影響到患者的健康[1]。因此，積極防治高血壓對患者的健康具有重要意義。臨床上對于高血壓的防治主要使用西藥治療，毒副反應較多，且容易產生耐藥性。近年來中醫藥的治療越來越受到重視。本研究主要探討中藥穴位敷貼療法對老年高血壓病患者康復中的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月本院收治的老年高血壓患者96例為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各48例，其中觀察組男32例，女16例，年齡60-78歲，平均（65.7±2.9）歲；對照組男30例，女18例，年齡60-76歲，平均（66.3±3.2）歲；兩組基本資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均予以抗血壓藥物治療，氨氯地平片5mg/次，1次/d；觀察組加用中藥穴位敷貼治療，具體如下：首先對患者進行辨證，肝陽上亢患者方用菊花15g、天麻20g、牛膝20g、水蛭10g、磁石30g；氣滯血淤患者方用丹參15g、川芎15g、黃芪20g、當歸20g、黨參15g；痰濕阻閉方用半夏15g、萊菔子15g、白芥子15g、白術10g、牡蠣20g；按方藥制成粉末狀放置，用時再使用醋調成糊狀，制成敷貼，取神厥穴、雙腳涌泉穴使用碘伏消毒液消毒擦干，并將敷貼敷在穴位上，用醫用膠貼固定或橡皮膠固定，每隔12h更換1次。連續使用1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后收縮壓、舒張壓、治療效果。臨床療效評價標準：①顯效：收縮壓、舒張壓恢復正常或收縮壓下降≥30mmHg或舒張壓下降≥30mmHg。②好轉：20≤收縮壓下降＜30mmHg或20mmHg≤舒張壓下降＜30mmHg但未恢復正常；③無效：未達上述標準或舒張壓＜60mmHg。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較

治療后兩組收縮壓、舒張壓均下降，與治療前比較差異均具備統計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組收縮壓、舒張壓比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細如下表所示：

治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較（±s，mmHg）

治療前、后兩組的收縮壓、舒張壓比較（±s，mmHg）

治療后 140.5±5.6 72.2±7.1對照組 48治療前 179.2±4.9 77.9±10.6治療后 144.5±9.2 68.2±8.6

2.2 兩組治療效果比較

觀察組顯效16例，好轉30例，無效2例，總有效率93.7%，對照組顯效13例，好轉28例，無效7例，總有效率85.4%，觀察組總有效率高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年高血壓病發病率高、血壓波動范圍大，患者一旦出現高血壓往往要長期服用降壓藥，長期用藥往往產生耐藥性，以至不斷增加藥量，使治療藥物量和中毒量接近，不利于患者的健康[2]。而中藥具有副作用較小、有效調節機體功能、豐富的治療經驗等優勢，有必要進行研究治療老年高血壓病的方法。

中醫學中，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，吳尚文先生指出“外治之理即內治之理”，高血壓患者臨床常見的有肝陽上亢、氣滯血瘀、痰濕阻閉證，因此，中藥敷貼主要針對該三種癥狀配藥，天麻、菊花、水蛭、磁石、牛膝具有平肝理氣、熄風潛陽之功效，適用于肝陽上亢患者。黨參、當歸、黃芪、丹參、川芎具有補氣益血、祛瘀活絡之功效，適用于氣滯血瘀之證。白芥子、萊菔子、半夏、白術、牡蠣共湊健脾化濕、行氣祛痰之效，適用于痰濕阻閉之證。穴位敷貼取神厥、涌泉穴，神厥又名臍中，位于肚臍正中，屬任脈，可治百病；涌泉穴為腎經之首穴，可治療眩暈、頭痛之證，還可以降血壓。本研究中，首先對患者進行辨證，再不同的病證采用針對性的敷貼，做到對證下藥、病證統一。穴位敷貼能夠刺激穴位，激發經絡調節機體功能，從而起到降血壓的效果[3]。

本研究中，兩組均予以常規降壓藥治療，觀察組在此基礎上采用敷貼療法，針對不同病證用藥，研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，治療后收縮壓、舒張壓均低于對照組，提示在中藥穴位敷貼療法治療老年高血壓降壓效果較好，在一定程度上能夠使血壓下降，可以作為輔助治療和康復的手段。

[1]馮向榮，邱麗，胡燕.中藥敷貼配合穴位按壓治療高血壓病療效觀察[J].上海醫藥，2015，36（4）：33-34，41.

[2]李彩紅，滕軍.老年人高血壓患者運用中藥穴位貼敷治療的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（81）：137-138.

[3]牛蘭香.穴位貼敷治療老年性高血壓50例[J].河南中醫，2014，34（2）：344-345.

R544.1

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1672-5018（2016）07-204-01