A型肉毒毒素治療露齦笑致上唇抽搐的臨床體會

張芳　王俊河　朱彥凱

[摘要]目的：介紹A型肉毒毒素注射治療露齦笑后出現上唇抽搐的病例，并對其出現原因進行簡要分析。方法：筆者對2014年-2015年治療的2例A型肉毒毒素注射治療露齦笑后出現上唇抽搐患者的病史、治療經過及術后并發癥進行回顧分析，探討原因。結果：A型肉毒毒素致肌肉抽搐為偶見并發癥，可能與局部針刺損傷有關。結論：肉毒毒素治療肌肉痙攣及露齦笑效果好、創傷小，偶有不良反應，特別是作為美容用途時，要求醫師熟悉解剖、避免損傷、注意隨訪。

[關鍵詞]肉毒毒素；露齦笑；肌肉抽搐；上唇歪斜

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2016）03-0006-02

近年來，肉毒毒素逐漸應用于咬肌肥大、露齦笑和口角下垂等中下面部的美容治療，且效果良好。2014年1月-2015年6月，鄭州大學附屬鄭州中心醫院整形外科接收了2例A型肉毒毒素治療露齦笑后，引起短暫性口周肌肉抽搐的患者?，F將其治療經過及臨床分析報道如下。

1 臨床資料

1.1 藥物配置

A型肉毒毒素（蘭州生物制品研究所，衡力）100u/支，儲存條件5℃冰箱內。取出后用2.0ml生理鹽水稀釋，每0.1ml中含5.0U，備用。

1.2 病例1

某女，33歲，輕度露齦笑，上唇長度偏短（圖1）。無藥物及食物過敏史，同期未服用任何藥物。于2014年1月行第一次肉毒毒素注射，注射部位為雙側咬肌，80U。2014年4月行A型肉毒毒素注射治療露齦笑。注射方法：患者取仰臥位，乙醇消毒后，用30G針頭，分3點注射，注射點為鼻翼緣外側點上5mm，偏外3mm處，左右各一針，目標肌肉：提上唇鼻翼肌（圖2中A點）；鼻小柱與人中交界處，垂直皮膚進針，目標肌肉：降鼻中隔?。▓D2中B點）。……