環形縫合術在皮膚缺損修復中的應用

察鵬飛　田甜　彭錚　何宇　黃恒平　陳陽

[摘要]目的：探討皮膚環形縫合術在皮膚缺損修復當中的應用和療效。方法：對皮膚外科術后遺留的皮膚類圓形缺損，應用皮膚縫合線環繞創緣皮下或真皮內縫合一周，逐漸收緊縫線使創面周緣的皮膚均勻地向中心推進，完全或部分關閉創面，術后隨訪6個月～1年，觀察創面愈合、瘢痕遺留等情況。結果：應用皮膚環形縫合術共修復創面37例，術后出現感染1例，瘢痕增生1例，其余均獲得滿意療效。術后瘢痕較小，外形美觀。結論：皮膚環形縫合術操作簡單、快捷，遺留瘢痕較小，可有效修復皮膚類圓形的創面。

[關鍵詞]皮膚缺損；環形縫合術；皮膚腫瘤；瘢痕

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）03-0011-03

皮膚腫瘤切除術后常遺留圓形或類圓形皮膚缺損，臨床上修復這類皮膚缺損有四種方法可供選擇：①遺留創面，術后應用促進創面愈合的措施讓其自行愈合；②原位縫合；③局部皮瓣轉移修復；④皮片移植修復。

如何既修復了創面，又將瘢痕的影響降至最低，獲得完美的美容效果一直是皮膚科和整形科醫生努力的方向。皮膚環形縫合術特別適用于修復圓形或類圓形的皮膚缺損，利用縫合線環繞創緣皮下或真皮內縫合一周，逐漸收緊縫線，充分利用創緣周邊皮膚組織的移動度使其均勻地向創面中心推進，從而達到完全閉合或部分閉合創面的效果，完全閉合的創面術后遺留一較小的圓形瘢痕，部分閉合的創面可應用局部皮瓣或皮片移植修復。……