鼻翼軟骨塑形及自體組織移植矯正鼻尖分裂畸形

朱光輝　盧彬　龐曉綱　張樹音　高培培

[摘要]目的：探索鼻尖分裂畸形的外科矯正方法。方法：采用雙側(cè)鼻孔緣切口，制備皮下結(jié)締組織瓣，將雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳及穹隆部水平褥式縫合，切除穹隆部突出的軟骨，再根據(jù)鼻尖畸形情況行自體組織移植，抬高鼻尖。結(jié)果：本組4例手術(shù)后效果滿意。結(jié)論：輕度鼻尖分裂畸形，可采用鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳及穹隆部的水平褥式縫合術(shù)；中重度鼻尖分裂畸形，行水平褥式縫合術(shù)后，還需進行自體組織移植，增加鼻尖突度。

[關(guān)鍵詞]鼻尖分裂；水平褥式縫合；自體組織移植；鼻尖

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2016）03-0019-02

鼻尖分裂畸形是較少見的鼻畸形，畸形輕微者表現(xiàn)為鼻尖隱裂，常單獨存在；嚴重者常伴有眶距增寬癥。2008年-2014年筆者收治4例鼻尖分裂畸形，經(jīng)手術(shù)矯正后取得較滿意的效果。

1 臨床資料

本組4例，男3例，女1例。年齡5～26歲。單純鼻尖分裂畸形3例，眶距增寬伴鼻尖分裂畸形1例。其中1例單純采用兩側(cè)鼻大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳褥式縫合；其余3例行兩側(cè)鼻大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳褥式縫合及鼻翼軟骨外側(cè)腳塑形后，分別將鼻翼軟骨塑形切除的軟骨、自體肋軟骨、自體真皮組織移植于鼻尖或鼻下部。

2 手術(shù)方法

2.1 麻醉

采用靜脈復(fù)合麻醉輔助局部浸潤麻醉或2%利多卡因（含1：200000腎上腺素）局部浸潤麻醉。

2.2 手術(shù)方法

用美藍在兩側(cè)鼻翼鼻小柱邊緣和鼻小柱基底設(shè)計切口線，鼻下部浸潤麻醉后，切開皮膚、皮下組織，將鼻下端皮瓣向上掀起，充分顯露雙側(cè)鼻大翼軟骨。……