改良退行性瞼內翻矯正術同期行下瞼袋整形術臨床應用分析

馬朝霞　劉德成

[摘要]目的：探討一種治療退行性瞼內翻，同時行下瞼袋整形術的有效方法。方法：采用下瞼緣睫毛T2mm平行瞼緣切口，去除眶脂肪，提緊眼輪匝肌，去除部分皮膚以矯正退行性下瞼內翻及并矯治下瞼袋。結果：本組180例（269眼）患者，除2例復發并經2次手術后治愈外，其余均下瞼形態良好，無下瞼內翻、倒睫等并發癥。結論：采用去除眶脂肪的同時行眼輪匝肌提緊并去除部分皮膚的聯合手術方法，矯正退行性下瞼內翻及下瞼袋效果良好。

[關鍵詞]退行性瞼內翻；下瞼袋整形；眼輪匝肌；提緊

[中圖分類號]R777.1 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）03-0021-02

退行性瞼內翻，又稱為老年性瞼內翻，更多發生于下瞼，因年齡因素多伴有下瞼袋，臨床表現為下瞼內翻、倒睫，患者自覺眼磨砂感、流淚及視力下降，外觀老態。2009年1月-2015年6月筆者對180例（269眼）老年性退行性瞼內翻患者采用下瞼緣睫毛下2mm平行瞼緣沿魚尾紋斜向下切口，眼輪匝肌分離提緊，縫合固定于眼眶外側骨膜，眶脂肪釋放、去除，皮膚部分切除、縫合，經過6～12個月隨訪觀察，效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

病例來源于我院門診就診的下瞼內翻倒睫合并有下瞼袋，年齡在48～71歲的患者，共計180例（269眼），男79例（105眼）、女101例（164眼），術后隨診6～12個月。術前常規化驗、控感檢驗、測量血壓、心率，詢問有無糖尿病、高血壓、心臟病及有無藥物過敏史，對常規眼手術服用阿司匹林、華法林等抗血小板藥物者，需停藥一周。

2 手術方法

手術均在局麻下進行。先在下瞼睫毛下2～3mm畫線，至外眥角順魚尾紋向下傾斜。……