單側唇裂的紅唇修復的臨床研究

方紹偉　池朝玲　仇元新

[摘要]目的：探討單側唇裂紅唇修復的治療方法，總結手術經驗。方法：筆者對2009-2015年的334例單側唇裂術中的紅唇修復情況進行回顧性研究，對于三種紅唇修復方法的手術效果進行對比總結。結果：術后，臨床效果滿意率統計如下：①方法1：健側干性紅唇插入患側，約為55.6%；②方法2：羅慧夫紅唇修復方法，約為88%；③方法3：即將患側的紅唇干唇與濕唇共同形成一個大的三角瓣，約為65%。結論：羅慧夫紅唇修復方法是臨床處理紅唇畸形的一種有效方法。

[關鍵詞]唇裂；紅唇；畸形；評價

[中圖分類號]R782.2 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）03-0033-03

唇裂是一種常見的先天性畸形，其手術方式很多，很多學者根據自己的臨床經驗對經典的術式進行了個性化的改良，縱觀眾多改良方法，大多集中于上唇及鼻孔的變化，通過改良以達到恢復上唇細微結構，修正鼻孔形態的目的。而紅唇是上唇在運動時變化最為豐富的結構之一，其結構是否能得到良好恢復對于整個唇裂手術效果有較大影響，最近幾年相關研究也表明唇裂紅唇畸形的修復目前研究的重點之一。

唇紅與上唇皮膚組織相比有其特殊性，首先唇紅為粘膜組織，非皮膚性，其皮下層纖維組織沒有皮膚組織豐富，故在手術后唇紅的瘢痕組織相皮膚瘢痕相比要輕的多，其次，紅唇組織雖然為粘膜，但與口內頰粘膜相比，還有其特殊性，存在紅線，即唇紅粘膜存在干性粘膜和濕性粘膜之分，經過組織學檢驗這兩組織在結構上不同的，干性紅唇上皮棘層和固有層較薄，毛細血管豐富，粘膜下層厚且有大量腺體，肌層較致密，而濕性紅唇固有層毛細血管較少，粘膜下層較薄，腺體少，肌層疏松，在臨床表現上其形態顏色均有一定的差異。……