長脈寬1064nm Nd：YAG激光治療280例幼兒皮膚血管瘤療效觀察

邵銀紅　任虹　匡薇薇　陸寧

[摘要]目的：評估長脈寬1064nm Nd：YAG激光治療幼兒皮膚血管瘤的療效和不良反應(yīng)。方法：使用長脈寬可調(diào)脈寬1064nmNd：YAG激光治療280例1月～1歲的患者，分別選擇光斑直徑2m、6mm，能量30～90J/cm²和脈寬10ms、15ms、45ms進行治療，治療間隔時間為1個月。結(jié)果：經(jīng)1～6次治療后，268例治愈（95.7%），9例顯效（3.2%），3例有效（1.1%），有效率100%。治療后出現(xiàn)3例感染，2例增生性瘢痕，5例輕度皮膚萎縮，18例輕度色素異常，但均逐漸恢復(fù)。結(jié)論：長脈寬1064nm Nd：YAG激光治療幼兒皮膚血管瘤療效顯著，不良反應(yīng)少且短暫。

[關(guān)鍵詞】Nd：YAG激光；長脈寬；幼兒；皮膚血管瘤；療效觀察

[中圖分類號]R732.2 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）03-0047-02

皮膚血管瘤是幼兒常見的先天性皮膚疾病，由于瘤體可逐漸增大，破壞周圍正常的組織，影響患兒的美容和心理健康，因此提倡早期進行干預(yù)和治療。2012年10月-2014年12月，筆者科室采用長脈寬1064nm Nd：YAG激光治療280例幼兒皮膚血管瘤，療效滿意，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 儀器設(shè)備

激光儀器為以色列飛頓公司的Lovely-Ⅱ型激光工作站，配長脈寬1064nm Nd：YAG激光手具。激光參數(shù)：波長1064nm，單脈沖，脈寬10ms、15ms和45ms，能量30～150J/cm²，步進10J/cm²，光斑直徑為2mm、6mm。

1.2 病例選擇

瘤體位于皮膚，深度和高度均不超過0.5cm；排除鮮紅斑痣患者；表面無潰瘍，非瘢痕體質(zhì)，皮損處于增長期或靜止期。處于消退期或已有其他類型激光、冷凍、注射、放射敷貼等治療史均不納入本研究。280例患兒，年齡1月～1歲，皮損面積小若米粒大，大的不超過1cm×5cm。

1.3 治療方法

通過目測、觸摸和直尺檢查皮損的面積、厚度情況，以便選擇合適的參數(shù)。光斑直徑的選擇：1mm以下厚度的皮損使用2mm光斑，超過1mm選擇6mm光斑；……