孕期問與答

?

孕期問與答

備孕期間吃藥，會影響胎兒嗎？

我正在備孕中，21號同房，22號吃了999感冒沖劑，24號吃了治胃病的氯波必利片，假如備孕成功，對胎兒會有什么影響嗎？

不會有影響。一般在剛受孕后的3天內，胚胎開始分裂，一個受精卵分裂為2個細胞，再分裂為4個細胞，8個細胞，16個細胞……如此分裂下去，此期尚在輸卵管內向子宮方向運行，體積沒有增大，經過3天到達子宮內，細胞繼續分裂，開始體積增大，并發生一系列變化，一般在受精后的第11～12天才被種植在子宮內膜里，此時才和母體建立血液循環的關系，母體用藥才可能談及對胎兒的影響。因此，你在同房后吃藥，即便懷孕了也不會影響到胎兒健康的。

注射黃體酮保胎有何危害？

我現在懷孕5周了，檢查顯示孕酮是5點多，打了2周黃體酮，停藥1周，又去查黃體酮，現在是17點多了。我該怎么辦呢？孕期打黃體酮會對胎兒有什么影響？

血清孕酮值隨妊娠進展逐漸增高，而目前的研究認為，單純依靠孕酮值是不能準確預測先兆流產的發生的。在確定妊娠后，孕6周前的孕酮水平還不穩定，血hCG的水平也要在孕6～8周后才會明顯上升。你如沒有流產史，目前又沒有明顯流產跡象，僅憑孕酮低即注射黃體酮，有點過度緊張，過度治療了。目前研究，在受孕8～14周應用孕酮保胎，有可能增加尿道下裂的風險。你應用的時間早，對胎兒的不良影響風險應該會少些。

月經周期準確時，一般在停經6周后，即可檢查到胎芽和胎心的搏動。你已經保胎2周，應該進行超聲檢查，直接了解胎兒的發育情況了。

孕期專家

王山米

北京大學人民醫院

產科 主任醫師

孕期可以接種狂犬疫苗嗎？

我懷孕2個月，在懷孕初期被狗咬了，只能打了狂犬病疫苗，這會不會影響胎兒的正常發育？

狗的身體可以感染一種人狗共患疾病，叫作狂犬病。這種病由狂犬病毒引起，傳播途徑為帶病毒的狗通過人體開放的傷口植入病毒。目前沒有有效的治療手段治愈狂犬病，一旦遭遇病毒或被狗咬傷，進行狂犬病毒疫苗接種是最有效的預防措施。

疫苗接種分為2種情形:一是咬傷后接種，另一個是無咬傷的預防接種。咬傷后接種需要注射5次，無咬傷接種需要注射3次，以后按年加強注射。狂犬疫苗是滅活疫苗，不會因為接種疫苗而發病，也不會因為接種疫苗而傷害胎兒。因此，無論何時、是否懷孕，一旦被狗咬傷都要及時、全量接種疫苗。

頻繁做B超，會導致胎兒畸形嗎？

我懷孕2個月，因為先兆流產，出血，這期間做了好幾次B超。B超是不是做得太多了，會導致胎兒畸形嗎？

B超的發明以及在產科臨床的應用，為優生優育做出了巨大貢獻，目前已有數十年的使用經驗。超聲檢查在產科臨床應用之初，不但孕媽媽擔心這種檢查是否會傷害到胎兒，醫生也十分擔心。在超聲儀器應用臨床之前曾進行過動物實驗，實驗的結果未發現超聲檢查有致畸作用，而B超在臨床應用的數十年來，也未見其不良影響的報告。

孕早期出現出血現象屬于異常情況，B超檢查可以幫助醫生和患者明確胚胎發育狀況、尋找出血原因、指導臨床治療，有需要一定要遵醫囑執行。

孕期專家

常玲

北京和睦家醫院產科主任婦產科副主任 主任醫師

預產期計算到底準不準？

我剛剛得知自己懷孕的消息，每天期待著與寶寶見面的日子。請問，我該如何計算預產期呢？預產期到底準不準？

計算預產期有很多方法，現在最常用的是19世紀初德國的內格萊醫生提出的方法。這種計算方法采用的原則是假設月經周期為28天，整個孕期的持續時間為280天（40周）。按照這種計算方法，大約只有接近5%左右的孕媽媽在40周預產期這一天分娩。

按照目前的計算方法，預產期是一個點。其實在產科醫生看來，預產期更應該是一個面，只要孩子正常，在37～42周之間任何一天分娩都算是正常。因為預產期是按“標準人”計算的，并沒有考慮年齡、產次、月經周期、人種等差異，即使都考慮到了，分娩的時間還是會有不同，所以預產期到了還沒有生的話，根本沒有必要糾結。

孕期專家

段濤

上海市第一婦嬰保健院院長主任醫師 教授