淺談新醫院會計制度對醫院財務分析的影響

蔡蓉

摘要：新醫院會計制度的實施，給醫院財務管理帶來了很大的變革，醫院會計質量和財務透明度有了進一步提高。本文主要從醫院財務分析角度，探討了新醫院會計制度帶來的影響，并提出了新制度下提高醫院財務分析水平的有效策略，以供參考。

關鍵詞：新醫院會計制度；會計制度；醫院財務分析

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-02

一、引言

醫院財務分析是醫院財務管理的重要內容之一，對醫院的經營管理具有關鍵的影響。所謂醫院財務分析，具體而言，就是指醫院財務管理人員利用醫院會計核算、預測計劃、統計會計資料及相關財務報表等，對醫院以往特定時期的財務狀況，進行科學分析和評價，從而為醫院日常管理、發展決策等提供相應的參考依據，并為今后一段時期內的財務管理工作，提供有效的預估和導引。醫院財務分析既是對以往財務活動的總結，也反映了醫院過去一段時間內的經營管理效益。通過財務分析，管理決策層也可以及時發現問題，例如，醫院經營管理和財務管理等方面存在的不足，并有針對性地采取相應的對策進行解決和改進，以提升醫院自身持續盈利能力和市場核心競爭力。在市場經濟不斷深化發展，以及醫療衛生事業改革深入推進的背景下，為加強對醫院財務管理和監督力度，規范醫院財務行為，促進醫院資金使用效益實現最大化，2012年，為規范各級醫院的會計核算，提高各醫院會計信息的真實、準確和全面，我國開始實施新的醫院會計制度。從發展的視角來說，新醫院會計制度是我國醫療改革的里程碑，它在資產質量分析、資產結構分析、收入質量分析等方面，都對醫院的財務分析工作產生了深刻的影響。在新的形勢下，醫院必須要根據新醫院會計制度，不斷提高財務分析質量，以滿足新制度下醫院各項工作所需，推動醫院健康、良性地發展。

二、新醫院會計制度下財務分析的內容

在新的醫院會計制度下，醫院財務分析主要包括醫院資產質量、醫院資本結構、醫院現金流量及相應收支狀況等內容。

第一，醫院資產是指醫院所持有和控制的各項經濟資源，這些資源是醫院進行生產經營活動的基礎和前提，能夠為醫院創造更多經濟價值、實現貨幣計量。醫院資產質量分析就是采用科學方法，分析醫院資產流動性、盈利能力、變現能力及資產負債表的的資產結構等，以此來評估醫院資產管理的質量；第二，醫院資本包含長期負債、股東權益等，醫院資本結構就是指各項資本的價值構成、比例關系。科學合理的資本結構，能夠降低醫院的資本成本，提高醫院的再融資能力和償債能力，積極發揮財務杠桿的調節作用，從而提高醫院的經營效益和管理效益。醫院資本結構分析就是對醫院資本來源、成本、期限、比例、構成等各項內容，進行分門別類的詳細分析，評估其是否能有效滿足醫院戰略發展規劃，是否能夠進一步實現優化和提升。第三，現金流量分析是管理人員根據一定的標準，圍繞醫院收入總量、醫院收入來源、醫院收入變動等，分析醫院收入結構、變動及收入支出、結余等內容，以此來評價醫院自身成長能力和經營穩定性，為醫院經營管理決策提供參考。第四，醫院收支都是通過開展醫療衛生服務實現的。醫院收入包括醫療收入、財政補助、藥品收入、上級補助及其他收入等，醫院的各項收入可以增強自身的凈資產，提高核心競爭力。醫院收入計量應當按照權責發生制、配比、收入實現等原則來進行。醫院的支出是指醫院在日常經營管理活動中的各項耗費，主要是為實施服務和提升服務水平而發生的資金流出或形成的債務等。醫療設備支出、藥品采購費用、職工工資、辦公耗材費、取暖費等，都屬于醫院支出范圍。

三、新醫院會計制度對醫院財務分析的影響

第一，對醫院資產質量分析的影響。新醫院會計制度下，采取對醫院資產進行確定分類的方式，使得資產組合得到擴充。新醫院會計制度增加了累計折舊、累計攤銷、長期累計攤銷會計科目，能夠更準確地反映固定資產和無形資產的情況，并能為醫院增加流動資金。醫院應收賬款在賬齡分析、存貨計價等方面也發生了變化，這種變化影響到應收賬款及存貨周轉率、總資產周轉率。新制度根據資金來源不同，對醫院固定資產進行按月計提折舊，并將其計入到醫院成本費用中，這有助于規范醫院固定資產會計核算，提高醫院會計信息質量，實現醫院收支均衡，同時，還能為醫院減少前期稅收數額，相當于醫院免費獲得一筆國家無息貸款支持。

第二，對醫院資本結構的影響。新醫院會計制度根據資金來源進行資產分類，將科技教育資金以及財政補貼等資金，也納入資金來源范圍，這對醫院的資本結構產生了直接的影響。其結果是不僅拓展了醫院的資金籌集渠道，也優化了醫院的資本結構，使醫院的資本結構更加科學、合理，同時，還可以大幅提高醫院資金管理質量，優化資金管理與使用的效益。

第三，對醫院收入狀況的影響。新醫院會計制度對醫院財政補助收入和科教項目收入，是以收付實現制為基礎的，醫院各項業務收入采用權責發生制的會計處理原則，替代了原先的收付實現制原則，這種改變對醫院的收入確認范圍產生了直接影響。醫院提供醫療衛生服務并收訖價款，或者取得收款權利時，需要按照國家規定的收費標準，來計算確定的金額并確認收入。同時，在醫院投資收益中，引入了權責發生制，改變了以往的收付實現制，醫院確認投資收益的時間和金額都隨之發生了改變。另外，醫院收入類科目出現變化，原先的醫療收入、藥品收入進行合并，變為住院收入、門診收入兩個科目，并在其下各自設置了藥品收入明細進行相關的核算，不僅完善了醫院收入核算制度，也促進醫院收入核算準確性進一步提高。

第四，對醫院成本管控的影響。新制度對醫院成本管理目標、核算對象、分攤流程等都進行了明確的規定，為醫療成本分析及核算提供了標準。在新標準的指導下，醫院將能更好地進行成本控制與管理，從而最大限度地節約投資成本，提高投資效益，進而提升醫院運行管理和成本管理的能力。

四、新醫院會計制度下提升醫院財務分析水平的策略

1.全面提高醫院財務人員綜合素質

財務人員是醫院財務管理的主導者，是醫院財務管理質量管理的重要因素之一。同時，醫院財務分析也是一項綜合性、專業性工作，對醫院財務人員具有較高的要求。因此，醫院財務人員在工作實踐中，需要不斷加強自我學習與實踐探索，扎實地掌握財務專業知識，熟悉國內外醫學行業前沿動態，強化自身專業素質與職業修養。在工作中，要立足醫院財務工作實際，以認真、全面、客觀的態度，對醫院財務分析進行科學、系統的分析和評價。另外，醫院也要加強對財務人員綜合素質的培養和提升，通過多種行之有效的方式，例如，外派人員參加專業培訓，內請專家、學者開展講座或培訓班，來強化財務人員的專業技能和職業素養，使其能為醫院經營管理和發展決策，提供更加全面、真實、準確的財務分析數據。

2.完善醫院財務分析報表

根據新制度，在當前財務報表基礎上，增加新的現金流量表，將強調“收益”的財務分析模式轉變為強調“現金流量”的分析模式，這樣，將能更準確地反映醫院特定時期內的現金流、醫院支付能力、資金運作效率等情況。新增報表中應加強對醫院重要會計事項及相關信息的披露，從而科學、全面地、準確地預估醫院發展狀況。

3.創新財務分析方法

新醫院財務制度與企業財務制度存在很大相似之處，醫院可結合醫院財務管理特征，借鑒企業常用的財務分析方法，例如，杜邦分析法、平衡計分卡、趨勢分析法等，來進行財務分析。例如，在采用平衡計分卡時，立足醫院實際，從財務分析、病人、內部流程、學習與成長四個維度分析，從而科學分析、評價醫院總體戰略目標。

4.建立財務分析預警機制

醫院應建立完善的財務分析預警機制，科學設定財務風險指標，防范財務管理風險。一是醫院要保持合理的現金流動比率，以按期償付短期貸款；二是醫院要加強對速動比率、負債比率、現金流量比率等指標的管理和評價，完善財務預警指標體系，從根源上消除醫院的財務風險隱患。

參考文獻：

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