喜炎平注射液應用于小兒手足口病治療的價值研究

劉芬輝駱麗豐羅球娣（.廣州市花都區第二人民醫院藥學部　廣州　50850；.廣州市花都區人民醫院腦外科廣州　50850；.廣州市花都區第二人民醫院醫務科　廣州　50850）

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喜炎平注射液應用于小兒手足口病治療的價值研究

劉芬輝1駱麗豐2羅球娣3（1.廣州市花都區第二人民醫院藥學部廣州510850；2.廣州市花都區人民醫院腦外科廣州510850；3.廣州市花都區第二人民醫院醫務科廣州510850）

摘要：目的：探究喜炎平注射液應用于小兒手足口病治療的價值。方法：選取我院2014年8月～2015年10月收治的108例手足口病患兒作為研究對象，采取隨機數字表法將患兒均分為研究組（54例）和對照組（54例），對照組給予臨床常規治療，研究組在對照組治療基礎上聯合喜炎平注射液治療，觀察對比兩組治療效果、不良反應情況、患兒退熱時間、皮疹消退時間。結果：研究組治療總有效率為96.30%，對照組為85.19%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；兩組患兒治療過程中均未見不良反應，研究組退熱時間及皮疹消退時間顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論：喜炎平注射液治療小兒手足口病療效佳，恢復快，安全性高，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：小兒手足口病喜炎平注射液常規治療不良反應

手足口病是兒科較為常見的一種急性病毒感染性疾病，由多種腸道病毒感染引起，多見于3歲以下小兒，四季均可發病，多見于夏秋季節，每年6～8月為發病高峰期。該病主要臨床表現為發熱，口腔黏膜、手足部位出現丘疹、皰疹、潰瘍等，嚴重患兒可能出現腦炎、循環衰竭、肺氣腫等并發癥，容易導致患兒死亡[1]。手足口病具有較強的傳染性，傳播速度快，感染比例大，難以控制，一旦出現應采取有效措施處理，改善患兒癥狀，防止感染傳播。有研究顯示[2]，喜炎平用于治療手足口病具有一定療效，引起臨床高度重視。我院選取108例手足口病患兒進行喜炎平注射液治療效果研究，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年8月～2015年10月收治的108例手足口病患兒進行本次實驗研究，所有患兒符合手足口病臨床診斷標準[3]。采取隨機數字表法將患兒均分為研究組與對照組，每組54例。其中對照組男性34例，女性20例，年齡1～6歲，平均年齡（2.8±0.7）歲；研究組男性35例，女性19例，年齡1～7歲，平均年齡（2.9±0.6）歲。兩組患兒一般臨床資料對比無差異，P＞0.05，可分組比較。

1.2治療方法：對照組給予臨床常規治療，退熱、抗感染、補液、糾正患兒水電解質紊亂等對癥治療。研究組在對照組治療基礎上聯合喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司；國藥準字Z20026249）治療，每日肌注5～10mg/kg，2次/d，2歲以下患兒可酌情減量。

1.3觀察及評估標準：觀察對比兩組治療效果、發熱及皮疹消退時間、藥物不良反應等情況，臨床療效可分為顯效、有效及無效。顯效：治療2d后患兒體溫恢復正常，皮疹明顯減少，進食增加；有效：治療3d后患兒體溫下降，拒食癥狀減輕，皮疹局部減少；無效：治療5d后患兒仍發熱，皮疹無消退，甚至增多。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法：應用SPSS18.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料采用例數（%）表示，率的比較采用X2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療總有效率對比，研究組治療總有效率為96.3%，對照組為85.19%，研究組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異無統計學意義，見表1。

2.2兩組患兒退熱及皮疹消退時間對比，研究組明顯短于對照組，P＜0.01，差異十分具有統計學意義，見表2。

表2　兩組患兒退熱及皮疹消退時間對比（n；d）

2.3兩組患兒在治療過程中均未見不良反應。

3　討論

手足口病是一種由于腸道病毒引發的傳染病，引發疾病的腸道病毒多達20多種，其中腸道病毒71型與柯薩奇病毒A16型最為常見，患者多見于小兒，臨床癥狀為口痛、厭食、發熱及手足口等部位潰瘍、皰疹[4]。目前臨床并無有效的治療藥物，多位學者致力于該病的治療研究。有研究顯示[5]，手足口病患兒病情共分為四個階段，第一階段：患兒癥狀較輕，伴隨發熱出現皰疹、丘疹，口腔內少量皰疹，此外無其他癥狀；第二階段：患兒連續發燒3d以上，血白細胞數量減少，若患兒出現中樞系統癥狀需住院觀察；第三階段：患兒皮膚、口腔皰疹糜爛，并伴有呼吸困難、心率不穩定等，嚴重患兒面色蒼白，出現末梢循環不良或者中樞神經系統癥狀；第四階段：患兒出現呼吸衰竭、肺出血、心臟衰竭、急性腦髓脊炎、急性肺水腫等威脅生命安全并發癥。需早期發現、診斷、治療，控制患兒病情，最好第一階段采取有效措施扼殺疾病，幫助患兒早日康復。小兒手足口病歸屬中醫中的“溫病”范疇，及時采取有效抗病毒治療是預防嚴重并發癥的關鍵。

喜炎平注射液是通過現代提取技術從穿心蓮中提取出的穿心蓮內酯，是一種廣譜抗病毒及抗菌藥物，對于多種病毒有較好的滅活作用，可很好抑制炎癥的滲出及水腫、解熱，增強患兒機體細胞免疫功能，并提高白細胞及巨噬細胞、中性粒細胞對于病毒及細菌的吞噬能力，達到治療目的。本文研究發現，研究組治療總有效率為96.30%，對照組為85.19%，研究組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，提示喜炎平注射液治療小兒手足口病效果顯著，在常規治療基礎上使用可明顯提升臨床治療總有效率；由表2可知，研究組退熱及皮疹消退時間均明顯短于對照組，P＜0.01，差異十分具有統計學意義，證實喜炎平注射液可很好改善患兒癥狀，促進患兒更快康復；兩組患兒在臨床治療過程中均未見不良反應，可見喜炎平注射液安全性高。朱慶雄、朱春暉等學者[6]發現喜炎平注射液治療手足口病效果良好，患兒恢復快，不良反應少，與本文研究結果一致。

綜上所述，喜炎平注射液用于治療小兒手足口病具有良好的臨床效果，患兒退熱快，皮疹消退快，不良反應少，安全可靠，為臨床治療小兒手足口病首選方法，可推廣。

參考文獻

[1]顧亮，陳慧超.喜炎平聯合常規治療小兒手足口病療效觀察[J].中國藥師，2014，17（6）：1010-1012.

[2]劉俊，張曦.喜炎平聯合利巴韋林治療手足口病的療效觀察[J].北方藥學，2014，5（11）：68-69.

[3]陳永平，張巖，劉朋，等.兒科門診喜炎平注射液應用合理性分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，11（10）：1368-1370.

[4]黃艷春，毛開新.喜炎平注射液聯合利巴韋林靜滴治療小兒病毒性肺炎臨床觀察[J].山東醫藥，2015，9（31）：58-59.

[5]謝志軍.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國感染控制雜志，2013，12（4）：294-296.

[6]朱慶雄，朱春暉，廖細生，等.喜炎平注射液治療普通型手足口病27例[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（10）：780-782.

中圖分類號：R725.1

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0098-02