患乳腺癌莫慌中醫輔助治療效果好

王鳴+蔣婷

由于乳腺癌的發病年齡與內分泌密切相關，從25歲開始發病率隨年齡上升，45～50歲達高峰。乳腺癌如早期發現并及時治療，一般不會致命；但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散、容易脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身形成轉移，使治療效果變差。因此，部分患者誤認為只有全切手術才是最安全的。其實，隨著醫學發展，乳腺癌的治療手段發生了很大的變化，目前多采用“手術治療+綜合治療”的方法，即先行手術，后期通過化療、放療、內分泌治療和中醫藥治療進行輔助調理。在西醫治療乳腺癌的過程中加入中醫治療，能緩解很多西醫治療的不適，從而提高整體療效。

肝氣不舒易致“乳巖”

乳腺癌在祖國醫學中被稱之為“乳石癰”、“乳巖”、“炻乳”、“乳癌”等，最早見于晉朝葛洪所著的《肘后備急方》。

中醫認為，“乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房外屬足少陽膽經”，因而乳房的病變多與這些經絡所屬臟腑功能的紊亂有關。歷代中醫學家運用中醫理論對乳腺癌的癥狀進行辨證分析，歸納乳腺癌的病因是情志不暢、抑郁成疾，認為其病機是肝氣不舒、氣機運行不暢，致使經絡、臟腑、氣血、陰陽失調，氣滯血淤，痰凝聚瘕，蘊毒成瘤。結合相關病例分析，目前臨床上大體將乳腺癌分為4個證型：

肝氣郁結型 患者被七情所傷，或所愿不遂，致肝郁氣滯而胸脅脹痛，急躁易怒，乳房部腫塊皮色不變，塊硬如石，舌質正?；蛴杏冱c，舌苔薄黃或薄白，脈弦有力。治當疏肝解郁，健脾消核，以方劑“加味逍遙散”加減治療。

沖任失調型 表現為月經不調，伴有腰膝酸軟，乳塊皮核相親，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脈濡細無力或澀。治當健脾利濕，軟堅散結，以方劑“二仙湯”加減治療。

毒熱蘊結型 表現為身心煩熱，便干溲赤，乳房結塊增大，腫塊處青筋暴怒，創破翻花，潰流黃水或污血，乳頭內陷，舌絳紅，苔薄黃或中剝，脈弦數。治當清熱解毒，活血化淤，以方劑“清瘟敗毒飲”加減治療。

氣血虧虛型 屬患病晚期，表現為心悸氣短，面色蒼白，形消體瘦，神疲乏力，不思飲食，乳房腫塊潰爛蔓延，創色紫暗，污水味臭，舌淡或絳，苔薄或黃苔，脈沉細無力。治當調理肝脾，補氣養血，以方劑“益氣養榮湯”加減治療。

術后介入可“解毒散結”

盡管目前臨床上乳腺癌治療仍以手術為主，但在術后恢復期的調理，以及如何避免腫瘤復發、轉移，有效提高生存率和生存質量的過程中，中醫藥的優勢顯而易見。傳統中醫學認為，手術雖然去除了乳房有形之積，而余毒仍在；化療藥物屬熱毒，放療屬火邪、熱邪，這些邪氣對人體的臟腑損傷必然存在，而中醫的作用就是在放化療的同時進一步扶正培本。

臨床上，如術后無任何癥狀，可用冬蟲夏草、西洋參之類的補益藥保健，但忌用量過大，特別是忌用一些燥熱性藥物，如高麗參。如果術后已經發現復發的跡象，則要通過進一步辨證采用活血、解毒、散結的治法，活血用抑制腫瘤的中藥，如丹參、紅花、桃仁等；而蝎子、蜈蚣是解毒法常用中藥。此外，解毒法針對毒性較大和毒性較小的邪氣治法治則也不盡相同。毒性較大的中藥取義“以毒攻毒”，常用于腫瘤復發或肝轉移的情況，如土鱉蟲、水蛭等，因為這些藥本身也是大毒藥物，所以用藥過程中還應注意及時檢測、監控肝功能。毒性相對小的藥物，常用的有龍葵、水牛角等，用量可以用到30克，也是比較安全的，取義“散結消腫”。如在放療后出現局部皮膚焦暗、龜裂、口干舌燥等狀況，通過辨證論治、處方滋陰清熱的藥物，可以起到一定的療效，減輕毒副作用，延長生存期。對于化療、放療導致的胃腸道反應，腹瀉、脫發、肝膽系統損害、肺轉移、低熱，在專業中醫師的指導下對癥治療，也可以改善癥狀。

哺乳懷孕或降低罹癌風險

由于乳腺癌與女性雌激素水平高低有著密切關系，所以不同生命周期對于乳房的防護要點也各不相同。作為乳房良性腫瘤中最常見的一種，乳腺纖維腺瘤是20歲左右女性尤為需要當心的。其發生與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高可引起本病。30歲左右的女性則要當心乳腺增生。雖然其并非腫瘤，也不是炎癥，但這種生理增生易造成乳腺正常結構的紊亂，進而導致內分泌功能失調、黃體素分泌減少、雌激素相對增多等。40歲左右女性才是乳腺癌的“高發戶”。乳腺癌早期的癥狀并不明顯，多數患者是發現乳房內有腫塊才就診的，腫塊多發生在單側乳房，質地較硬、界限不清楚、生長迅速，但腫塊大多數沒有疼痛，只有不足1/3的患者覺得有些不明顯的刺痛或鈍痛。

有研究發現，長期熬夜的女性會比正常入睡的女性患乳腺癌幾率高出40%；運動可以使更年期前后婦女乳腺癌的發病率減少60%。所以，要想遠離癌癥，應該學會建立良好的生活方式，調整生活節奏，保持心情舒暢，堅持體育鍛煉，養成良好的飲食習慣，不亂用外源性雌激素，不長期過量飲酒。此外，相關數據提示，我國乳腺癌發病比例逐年上升且逐步年輕化的趨勢，與現在很多女性主動放棄生育或生育后不愿母乳喂養存在關系。因為，胎兒可以通過子宮將具有較強防御力的細胞傳給母體，從而降低母親患乳腺癌的幾率；而哺乳能夠延長孕激素的保護作用時間，相應地縮短雌激素刺激作用的時間，從而降低乳腺導管細胞發生惡變的風險。

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乳房自查方法

1.觀察乳房形態：直立站于鏡子前，按雙手下垂放于身兩側、高舉雙手于頭上方以及兩手用力叉腰同時收縮胸肌的順序，仔細觀察乳房的形態、輪廓是否對稱，以及乳房的外表改變。

2.觸診檢查乳房：平臥位，先用右手檢查左側乳房，四指并攏伸平，手指手掌成一平面，以乳頭為中心，分別按外上、外下、內下、內上至腋尾、腋窩和乳頭、乳暈順序，反復多次輕輕觸摸乳房各個部位，檢查乳房有無組織增厚或腫塊。然后換左手檢測右側乳房，方法相同。