“跑馬”當心4種險情

錢鈺玲

馬拉松有著超長的賽程，是體能極限的挑戰，近來已有不少關于跑馬拉松猝死的報道。對此，東南大學附屬中大醫院康復醫學科主任夏揚大夫提醒大家提防4種馬拉松意外傷害。

猝死

馬拉松運動對人的心肺功能要求極高，連長期專業訓練的運動員跑完“全馬”都身心俱疲，更別說普通人了。如果心臟情況不好的人逞一時之勇去跑馬拉松，超負荷的運動量會讓心臟透支，容易發生心血管事件甚至是猝死。老年人多多少少有些基礎疾病，一般不輕易跑馬拉松，但年輕人不知道自己心臟有問題就很危險。再者，在跑馬拉松過程中，運動員出汗多，易引起電解質紊亂，比如鉀丟失多可能出現低血鉀，誘發心率失常、傳導阻滯等，嚴重的也會發生猝死。體液丟失多還可能發生脫水，使身體的有效循環血減少，出現低血壓、休克、猝死等。劇烈運動會大大消耗體能，如果不及時補充能量發生低血糖，也是有可能誘發猝死的。

支招：

可以到醫院做個運動試驗看看自己的最大運動量是多少。運動試驗可以幫助一般人監測心率、血壓、乳酸代謝情況等來確定最大運動量，據自身體能情況選擇全馬、半馬或迷你馬。途中如果體力不支或者出現任何不適，最好停止比賽并接受醫療救助。馬拉松賽程長，沿途可以喝一些運動飲料來補充能量。胃腸道不適

有些人特別是女孩子跑步時會岔氣，感到腹部疼痛，嚴重時表現為尖銳的疼痛。人在吸入過冷氣體、置身冷環境或者喝了較多含氣體的飲料時，會刺激胃腸道中的平滑肌不協調收縮，從而出現胃脹、反胃、打嗝、岔氣等問題。

支招：

如果疼得厲害就不要強撐著，可以慢慢地暫停劇烈運動。要想預防岔氣，可以在運動前做好保暖，喝一些溫熱開水，做些熱身運動，比如牽拉、伸展、深呼吸，讓心血管、骨骼肌肉、胃腸道有一個適應過程。

關節損傷

平時缺乏鍛煉的人，突然參加像馬拉松這樣的劇烈運動，容易導致膝關節、腳踝和髖骨關節損傷。有的人是因為跑步姿勢不對，腳掌垂直蹬地，膝蓋直接承受了來自地面的反作用力；也有人跑步時體力透支，注意力不集中，腿抬不高，身體重心不穩踩空或絆倒，扭傷了踝關節，嚴重時甚至發生骨折。

支招：

學會正確的跑步姿勢，讓前腳掌、腳后跟或者腳掌外側先著地，緩沖地面的反作用力，四五十歲的中年人最好戴個護膝再跑。跑完馬拉松，如果發現膝關節酸痛，最好去醫院就診。踝關節扭傷的正確處理方法是：先用彈性繃帶將踝關節固定再間歇性外敷冰塊，每隔3～5分鐘后取下繃帶，并盡快就醫。

肌溶解

突然的劇烈運動會導致肌溶解。突然大幅增加運動量，比如平時宅家里不動，猛地跑個馬拉松，肌肉無法承擔，導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞，肌酶及肌紅蛋白進入血液，需要靠腎臟排出體外，容易阻塞腎小管，影響腎功能。患者會感到肌肉嚴重酸痛，渾身乏力，尿中有血，嚴重時會發生急性腎衰竭。患者只有等到新的肌肉細胞再生后，才能完成自我修復，恢復肌肉功能。

支招：

平時疏于鍛煉的人應該循序漸進地增加運動量，從慢跑、快走等舒緩的運動開始。可以做個運動試驗摸清自己的“底”，量力而行，一旦出現肌肉酸痛，應暫停劇烈運動，條件允許的話盡快到醫院做個檢查。