春天吃野菜警惕日光性皮炎

眼下春暖花開，帶著

孩子到戶外踏春，采采小野菜，曬曬小太陽，真是再愜意不過的事情了。但小學(xué)老師張女士最近可就郁悶了，假日里帶孩子去郊游踏青回來，臉上就開始癢癢，幾天后臉上居然又紅又腫，還有些熱辣辣的很不舒服。她急忙到醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)醫(yī)生檢查、辨證，診斷為植物性日光性皮炎。這到底是怎么回事？

經(jīng)過詢問了解到，原來張女士是野菜愛好者，春天一來，許多鮮嫩可口的野菜都開始生長，張女士自然不能錯過，郊游時采挖了不少灰灰菜，回家當晚就烹制食用，大飽口福。醫(yī)生說，正是張女士最愛的野菜，惹來了日光性皮炎。建議大家吃野菜后盡量別暴曬，以免“日光性皮炎”找上門。

什么是日光性皮炎

日光性皮炎亦稱曬斑，也就是紫外線過敏，是正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。中醫(yī)稱之為“日曬瘡”，《外科啟玄》中就有“受酷日暴曬，先疼后破而成瘡者，非血氣所生也”的記述。一般認為，日光性皮炎是由于皮膚外受暑毒、腠理不密所引起，治療則以涼血祛暑、清熱解毒為主要原則，可根據(jù)患者的不同癥狀采取不同的治療方法。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，日光性皮炎是由于皮膚受日光中的290～320納米的中波紫外線過度照射后，被照射的部位發(fā)生光毒反應(yīng)，即急性炎癥反應(yīng)，其反應(yīng)的程度常與光線強度、照射時間和范圍、環(huán)境因素，以及個人的皮色深淺和體質(zhì)、種族的不同而有差異。夏春季節(jié)多見，發(fā)病時間多在3～8月份，過敏體質(zhì)人群，尤其是對光敏性物質(zhì)過敏的人以及兒童、青年、女性和患有代謝疾病的人群易發(fā)病，滑雪者及水面工作者也是高危人群，年老體弱者若發(fā)病則容易癥狀較重。

日光性皮炎的病程較短，一般于暴曬后數(shù)小時內(nèi)，被曬部位的皮膚就會出現(xiàn)皮膚紅斑、潮紅腫脹、自覺灼熱、干痛觸之尤甚、雙側(cè)眼瞼腫脹、眼瞼閉合不能睜開、口唇外翻、張口受限等表現(xiàn)；2～3天后炎癥消退，皮膚脫屑或遺留輕度色素沉著。少數(shù)患者日曬后出現(xiàn)慢性損害，如皮膚增厚、角化等，日曬面積廣者，還可能引起發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心和全身不適等全身癥狀，甚或心悸、譫妄或休克。本病為局限性，輕者1周可愈，重者常需2～3周或更久，主要表現(xiàn)是自覺灼熱麻木、刺痛或瘙癢，面部、手背、前臂等暴露部位出現(xiàn)非壓陷性浮腫，緊張發(fā)亮，并見色素沉著，嚴重的還可能有水泡、大瘡和糜爛，有時還伴有發(fā)燒、頭痛、頭暈、胸悶不適等。

野菜引發(fā)日光性皮炎

由食入野菜引發(fā)的日光性皮炎，通常被稱作“植物日光性皮炎”，就是有些過敏體質(zhì)的人像植物一樣發(fā)生了“光合作用”。野菜中許多品種含有卟啉類的光敏性物質(zhì)，當人體食入此類植物后，光敏性物質(zhì)經(jīng)過腸道吸收，隨血液到達皮膚，通常如果少量攝入，光敏性物質(zhì)會很快被轉(zhuǎn)化、排泄；若食入量過多，體內(nèi)一時不能將野菜中光敏性物質(zhì)轉(zhuǎn)化或排泄，而是積存于皮膚組織內(nèi)，就會增加皮膚的光感作用。如果在這時被陽光暴曬且持續(xù)較長時間，就會導(dǎo)致機體吸收大量日光中的光能，這種光能可激發(fā)野菜中的光敏性物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生半抗原，再與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合，使得機體具有了相應(yīng)的抗原性。一旦再次發(fā)生就會引起免疫損傷，從而誘發(fā)植物日光性皮炎，出現(xiàn)裸露部分皮膚紅腫、出疹子，并伴有明顯瘙癢、燒灼或刺痛感等癥狀。

一般來講，發(fā)生植物日光性皮炎的人不多，一般是在食用野菜后的10天內(nèi)發(fā)病。但隨著過敏性體質(zhì)人群的增多，如今因為飲食、出游不當引發(fā)日光性皮炎的人群也在增加。日常生活中光敏性植物主要以野菜居多，春季是野菜集中上市的季節(jié)，屬于光敏性的野菜主要有灰灰菜、油菜、紫云英、莧菜、薺菜、蘿卜葉、小白菜、甜菜、馬蘭頭、菠菜、馬齒莧、萵苣等。

由此可見，誘發(fā)植物日光性皮炎需同時滿足3個條件，即日光性過敏性體質(zhì)、近期吃過光敏性野菜、長時間曬太陽。

日光性皮炎的防治

預(yù)防植物性日光性皮炎，主要是防范誘發(fā)植物性日光性皮炎的3個條件。其中日光性過敏性體質(zhì)是難以改變的，因此，重點是不吃或盡量少吃光敏性蔬菜和避免日光暴曬。

有過敏病史或代謝疾病的人群一定要把好食物“進口”關(guān)，盡量避免食用光敏性蔬菜，即便服用，一次食用量也不宜過多。同時要注意盡量減少直接受強光照射的機會，特別是年老體弱及內(nèi)臟疾患者。建議晴天外出時不要裸露皮膚，可以打遮陽傘，戴寬邊帽；最好使用SPF值15以上的防曬用品。暴曬前可在暴露處外抹一些遮光劑，如10%薩羅軟膏或5%二氧化鈦乳劑。

如果出現(xiàn)日光性皮炎癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。本病日光暴曬后皮損發(fā)病急，通常可采用內(nèi)服藥物治療和外部局部療法。內(nèi)服藥物治療首選西藥利尿劑如雙氫克尿噻、硫酸鎂等，以及維生素類（維生素C、煙酰胺等）等藥物，同時配合清熱利濕、涼血解毒類中藥治療，標本兼治。外用藥物常用的有爐甘石洗劑、消炎痛溶液、氯磺水楊酸、吲哚美辛溶液等。但一定要盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物，以免出現(xiàn)副作用。若不能及時就診，可在紅腫明顯處冷濕敷，在潰瘍處可敷貼10%硼酸軟膏。對于初患日光性皮炎的患者要積極早期治療，如發(fā)現(xiàn)脫屑、起皰、皮膚發(fā)紅，禁用激素類軟膏或刺激性的外用藥，以免繼發(fā)感染。患者要重視綜合治療，增強皮膚耐受力。

臨床上采用下面幾個小驗方，證實療效很不錯，可供大家參考。

1.蒼耳子30克，苦參15克，王不留行60克，側(cè)柏葉15克，地膚子15克，取上藥水煎，外洗。

2.貫眾30克，徐長卿30克，蒲公英30克，白鮮皮30克，白芷12克，白蒺藜15克，蛇床子15克。取上藥水煎，放涼，濕敷。

3.還可配合針刺療法，針刺曲池、合谷、足三里，并阿是穴；顏面的承漿、下關(guān)、太陽，肢端的外觀、勞官等穴，可使水腫消退。