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兒童白血病須早防

2016-05-30 10:48:04
家庭醫學·下半月 2016年4期
關鍵詞:小兒兒童

白血病是造血干細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,我國的發病率是3~5人/10萬人,高發區可達6.6人/10萬人。國內外一些資料表明,目前白血病的發生率有逐年增多的趨勢,而且越來越低齡化。

兒童白血病是小兒惡性腫瘤中最多見的一種,好發年齡從出生到14歲,但以2~5歲多見,是5歲以上小兒死亡的主要原因之一。白血病是由于白血病細胞無限制地大量增生,使正常的骨髓造血受到抑制。正常白細胞減少導致免疫力不足,可出現各種感染;正常紅細胞減少可出現貧血;血小板不能正常產生,可引起出血;惡性細胞過多,可以浸潤各種組織器官,引起淋巴結、肝脾腫大和齒齦增生等。

兒童白血病的發病機制尚不明確,但已經發現生活中一些化學、物理因素與其密切相關。那么,生活中有哪些原因會導致白血病呢?

輻射 研究發現,受原子彈爆炸輻射的人群白血病發生率高。孕母接受放射治療和小兒在宮內時接受X線診斷,可能對胎兒有一定影響。還有報告稱兒童白血病的病因可追溯到父親受輻射影響,認為父親的泌尿生殖器官和精子受到輻射損害,有可能導致下一代的癌變。

化學因素 室內裝修污染易誘發白血病。比如人造板材、粘膠劑等裝修材料中含有較多的甲醛;各種油漆、涂料的添加劑和稀釋劑中所含的大量苯類物質;來自花崗巖、大理石等建材中的放射性氣體;等。這些物質緩慢釋放,使孩子長期處于有毒或放射性氣體超標的室內及污染環境中,極易誘發白血病。此外,有些農藥、除草劑、殺蟲劑、亞硝胺類、砷劑、焊料等對成年男性的精子有影響,并可遺傳給下代。有報告顯示,父親吸煙的孩子比雙親均不吸煙的孩子患白血病、淋巴瘤的危險性高20%。

病毒因素 病毒對某些動物的致癌及致白血病作用已在人類中得到證實,成人T細胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴細胞白血病。小兒白血病尚未證實由特異病毒感染所致,但已知兒童Burkitt淋巴瘤與EB病毒感染有關。

免疫缺陷 先天性免疫缺陷者淋巴系統惡性腫瘤的發病率增高。慢性粒細胞性白血病的細胞克隆性質,亦進一步為G6PD同工酶的研究所證實,提示慢性粒細胞性白血病病變起源于多能干細胞水平上。

遺傳因素 家族性白血病占白血病的7‰,同卵孿生同患白血病的概率較其他人群高3倍,慢性淋巴細胞白血病呈家族性傾向。先天性疾病,如范可尼貧血、唐氏綜合征、面部紅斑侏儒綜合征等,白血病發病率均較高。

其他血液病 如慢性髓細胞白血病、骨髓增生異常綜合征,骨髓增生性疾病如原發性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細胞增多癥、陣發性血紅蛋白尿、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病,最終可能發展成急性白血病。

脾臟 脾臟在慢性粒細胞白血病發病機制中所起的作用雖尚未闡明,但許多實驗和臨床觀察表明脾臟有利于白血病細胞移居、增殖和急變。

預防兒童白血病要做到以下幾點

1.要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動,以增強兒童體質,提高兒童免疫力。農村兒童則應避免直接接觸農藥、化肥等物品。

2.要注意食品安全,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質食品。預防蔬菜水果中殘存的農藥、禽畜肉類殘留的抗生素等。蔬菜瓜果要洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。應選擇綠色食品,做到飲食搭配合理,防范餐桌二次污染。

3.要減少家庭室內環境污染,保持兒童居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環保材料,且在裝修半年內避免兒童入住。

4.兒童生病時不應擅自用藥。應在醫生指導下科學用藥,慎防藥物對兒童血液產生影響。

5.讓兒童遠離微波輻射,盡量減少與手機、電腦、電視等有微波的電器的接觸時間,避免因兒童免疫力低下造成其基因突變,誘發血液類疾病。

6.避免壓力過大、過于勞累導致免疫力下降,給細菌病毒創造入侵的機會。家長應給兒童營造一個快樂輕松的環境。

警惕白血病的早期癥狀

小兒不明原因的發熱、貧血、出血,肝、脾、淋巴結腫大,肌肉、關節痛或胸骨壓痛,齒齦腫脹糜爛久治不愈、皮膚紫癲,等;原因不明的各種血細胞減少,久治無效,不明原因的白細胞增高,特別有不成熟細胞出現。凡有以上任何一項癥狀,應及早去醫院就診。

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