微課在病理生理學實驗教學中的應用

李佩琴 楊少芬 周春輝 唐高興

摘要：微課是一種新興的以微型視頻作為主要載體的教學手段和教學資源，已經被許多學校教師認可和學生接受的一種創新的學習方式。病理生理學是一門理論與實踐都很強的醫學基礎課程。針對目前病理生理學傳統實驗教學的現狀，將微課運用到病理生理學實驗課堂教學中，探討微課在病理生理學實驗教學中提高學生實驗的成功率，培養學生自主學習興趣，臨床思維、科研及分析解決問題的能力，從而提高實驗教學質量。

關鍵詞：微課；病理生理學；實驗教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）24-0202-02

病理生理學側重從代謝和功能的角度研究疾病，是一門理論與實踐性都很強的醫學基礎課程，與臨床課程之間起到承上啟下的“橋梁”作用。實驗教學在整個教學過程中具有非常重要的意義，是對理論知識的補充，其教學質量的好壞，直接影響學生對臨床病情觀察、描述、分析、判斷及解決問題的能力。我們根據病理生理學實驗課的特點，結合實驗教學中的實際情況，將微課的教學方法運用到實驗課教學當中，突破傳統的實驗課教學模式，探討一種新的教學手段和教學資源，培養動手能力強、具有創新精神的醫學實用型人才。

一、目前病理生理學實驗課教學的現狀

近年來，隨著專科院校人文課程的增加，病理生理學總學時減少了，實驗課也大大縮水，在有限的學時里很難開展綜合性、設計性實驗，而是以驗證性實驗為主。而且目前病理生理學實驗課的教學模式依然是“一講解，二操作，三完成實驗報告”。首先教師在實驗前利用多媒體課件講解實驗步驟及注意事項，然后放一段觀摩電教，實驗教師示教動物操作部分，最后學生分成5～6個同學一個小組進行實驗操作，教師和實驗教師從旁輔導。雖然學生觀看了電教和實驗教師的示教，但是學生一旦自己動手操作就不知道從何下手，因為電教的觀摩視頻制作粗糙，對于一些細節操作沒有具體體現，教師示教時全部學生都圍在實驗臺周圍，再加上學生接觸復雜性實驗少，課前預習不足，結果學生沒看清楚。這樣的示教效果導致實驗成功率低，學生對實驗課不感興趣，也不利于培養學生實際動手操作能力和實際分析解決問題的能力，從而影響實驗教學效果。

二、微課在實驗教學中的應用

（一）微課的概念

微課最早的理念是由英國納皮爾大學的T.P.Kee所提倡的一分鐘演講和美國北愛荷華大學教授McGrew所提倡的60秒課程而研發的。而在國內關注微課的第一人是廣東省佛山市胡鐵生，在2011年，他從區域教育信息資源發展的角度提出了微課的定義。微課最新版的定義為：微課又名微課程，是微型視頻網絡課程，微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點或教學環節而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的網絡課程新型資源。教師在課堂教學中根據教學中的重難點，圍繞一個知識點或一個教學環節或一種技術等制作內存幾十兆左右的微課，利用網絡平臺上傳至網絡或班里的QQ群，學生可靈活方便地將其下載保存到移動終端設備中，實現移動學習。由于微課具有短小精悍的特點，通過微課的學習，學生一次接受的內容較少，易于理解和掌握。微課教學方法的出現為教師的課堂教學應用和學生的個性化、碎片化學習創造了便捷條件。微課教學作為實驗教學的一種重要形式，近年來被全國廣泛應用到醫學教學實踐。

（二）微課的設計制作

1.針對實驗教學內容，根據教學目標設計微課。要注意次序和內容，比如設計一個動物實驗微課，首先利用微課介紹實驗目的及原理；其次介紹實驗需要的用品、動物及抓拿動物的注意事項；再次介紹操作方法及注意事項；最后設計問題讓學生思考。

2.明確主題，針對性強。針對病理生理學實驗課中的重點、難點，或者一個技術環節、一個操作流程，重點展示學生在操作過程中容易犯錯的細節。

3.微課視頻的拍攝和制作。視頻的拍攝、編輯制作要做到視頻畫面質量清晰、光線均勻、特寫能夠清楚展示操作細節，聲音音量適中、清楚，對視頻中的講解和互動語言，應配上清晰的字幕，其中的文字內容宜簡潔、明了，以充分展示或講透內容為宜。課件要動靜結合，圖文并茂，增加微課堂的教學效果。微課的微視頻控制在5～l0分鐘內，最好以5分鐘左右的視頻為主，這樣有利于學生注意力集中，消除視覺疲勞，而且方便利用碎片時間學習。

（三）微課在病理生理學實驗教學中的應用

1.解決實驗示教難，提高動手能力。機能實驗比較復雜要在動物身上復制疾病模型，動物模型復制成功，才能觀察到癥狀和臨床表現，這是一個連貫的過程，許多學生實驗過程中動物中途死亡，重新再做沒有時間，分別觀察別組的實驗，學生總是心不在焉。即使動物模型復制成功，但在對動物模型進行解剖時由于學生操作失誤，導致實驗結果誤差很大。重要的實驗教學環節是示教，可以讓學生建立正確的操作方法和提高實驗的成功率，培養學生的實驗操作動手能力。利用微課內容精悍短小、容量小的特點，實驗教師將示教的實驗操作關鍵環節制作成微課，通過校內網平臺或班級的QQ群發給學生，學生利用手機、平板電腦等移動設備觀看，通過將微課帶入實驗教學，解決了病理生理學實驗示教難的問題。例如，在小白鼠實驗性肺水腫實驗中，最難的是把已經發生肺水腫的小白鼠的心肺完整的取出來，這一步的成功與否決定了實驗結果。將小白鼠心肺取出術制作成微課，上傳到移動平臺，學生自行下載，在實驗課前預習，在實驗課實際操作中幾個同學合作反復觀看微課視頻，結果發現利用微課視頻示教的小組實驗操作成功率為100%。沒有利用微課示教的學生在實際操作中總是把小白鼠氣管拉斷，肺組織被剪破，導致水腫液流失，肺系數誤差很大，影響實驗結果。將小白鼠心肺取出術制成微課，有利于實驗示教，同時提高了學生的動手能力，培養了學生團隊意識和合作精神，解決了病理生理學實驗示教難的問題。

2.促進實驗教學與臨床相結合。病理生理學與臨床密切聯系，理論聯系實際是實驗教學的重要環節，實驗教學既能夠向學生傳授知識，又能夠培養學生臨床分析解決問題的能力。在實驗教學中，利用微課展示臨床病例，讓學生結合小白鼠實驗性肺水腫的臨床表現，解釋病人發生肺水腫時的臨床表現，使學生弄明白疾病的發生發展機制，在臨床上要學會觀察、判斷、描述、分析病情等。例如：利用微課視頻展示，一位患有左心衰患者在輸液過程中，患者出現了明顯氣促、缺氧、發紺、咳出大量粉紅色泡沫狀痰等癥狀。提出問題：“病人發生了什么改變？”“其發生的機理是什么？”“假如你是一名醫生，你會如何處理？”學生帶著問題做實驗，激發學習的興趣。實驗結束后，對實驗結果進行討論分析，教師對臨床病理討論分析，使臨床病例與實驗相結合，體現了實驗教學與臨床相結合的實驗教學模式，提高學生對理論知識的理解和掌握，培養學生早期臨床思維做到學以致用。

3.激發學生自主學習的興趣及科研能力。機能實驗都是以5～6個學生為一個小組完成實驗的，不可能每位學生都能動手操作每一項實驗的各個步驟，只能分工合作。微課教學法的出現解決了這一教學難點，定期開放實驗室給學生自行操作，學生可以通過觀看微課視頻，自行在實驗室做實驗，激發學生的學習興趣和科研動手能力。學生科研動手能力是開展實踐科研的基本功，是科研實際工作的執行力，與科研設計一樣重要，科研設計中實驗設計是最重要的，要想達到預期目的需要好的思路及好的執行力。科研動手能力主要是：成功制備實驗動物模型，掌握實驗方法等，制備實驗動物模型要求合理選取實驗動物及制備模型的方法，等等。病理生理學實驗均是動物實驗，包含了上述要素：首先，選取動物品種很重要，肺水腫、缺氧實驗用具、藥物等比較經濟，選取小白鼠是比較合理的；右心衰竭、失血性休克需要插管，家兔是較合適的動物。其次，病理生理學實驗過程中，學生在對動物實驗基本操作方法中得到很好的鍛煉，病理生理學實驗涉及了動物的抓取、備毛、麻醉、動靜脈插管、藥物的配制與注射、工具藥物的使用、生理記錄儀的使用、各項生理指標的觀察、解剖等基本動物實驗操作技能技術，通過動物實驗動手能力的培訓，從而為科研實踐打基礎。學生在開放實驗室自己設計實驗，并制作成微課通過網絡平臺或班級QQ群發給教師，讓教師觀看其微課后提出意見和建議，學生再實行整改，這樣一來，學生各方面的能力都得到了提高。

4.微課存在的問題。微課以點的形式傳授知識，只是圍繞教學中的一個知識點、一個教學環節、一種技術操作等開展的教學活動，并不是孤立的環節，缺乏連貫性和系統性，不能取代傳統的課堂。如何將知識點連成線并連貫構成系統的知識網，即“微型資源構成—微型教學活動—微型網絡課程”的轉變，將是微課在今后的發展和實踐應用中需要考慮的問題。其次，如何更好地設計、研發和實施微課，也是現今醫學教育工作者的后續任務。

微課是一種新興的教學手段和教學資源，微課為病理生理學實驗教學提供了較高的教學手段，也為學生提供了一種新的學習工具，滿足了學生課堂和課外的實驗操作需求，提高了實驗教學效果，使得學生主動學習，在實驗教學中取得了成效。

參考文獻：

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